Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΜΠΕΚΕΡΕΛΛΗ ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΑΛΥΣΑΝΔΡΟΥ ΑΝΝΑ - ΜΑΡΙΑ. Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις Γενικά περί απολύμανσης Χημικά απολυμαντικά Μηχανικά απολυμαντικά Αντιμικροβιακή.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΜΠΕΚΕΡΕΛΛΗ ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΑΛΥΣΑΝΔΡΟΥ ΑΝΝΑ - ΜΑΡΙΑ. Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις Γενικά περί απολύμανσης Χημικά απολυμαντικά Μηχανικά απολυμαντικά Αντιμικροβιακή."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΜΠΕΚΕΡΕΛΛΗ ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΑΛΥΣΑΝΔΡΟΥ ΑΝΝΑ - ΜΑΡΙΑ

2 Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις Γενικά περί απολύμανσης Χημικά απολυμαντικά Μηχανικά απολυμαντικά Αντιμικροβιακή δράση χαλκού Ενδεικτικά πρωτόκολλα απολύμανσης

3 Παγκοσμίως σε νοσοκομεία το 9% των ασθενών νοσεί από ενδονοσοκομειακή λοίμωξη Στην Ελλάδα σε νοσοκομεία του ΕΣΥ το 2013 νοσηλεύτηκαν μολύνθηκαν από ενδονοσοκομειακό μικρόβιο

4  S.aureus MRSA  Klepsiella spp.  Pseudomonas aeruginosa  Streptococcus pneumoniae  Candida albicans  Influenza spp.

5  Κακή υγιεινή χεριών  Παράληψη πρωτοκόλλων απολύμανσης  Επισκέπτες ασθενών  Φυσιολογική χλωρίδα νοσοκομειακού προσωπικού (30-50% φέρουν S.aureus)

6  Ταξινόμηση κατά Earle H.Spaulding  Αντικείμενα :  Κρίσιμα  Ημικρίσιμα  Μη κρίσιμα

7  « Απολύμανση ορίζεται η εξάλειψη ή ο περιορισμός των βλαστικών μορφών των παθογόνων μικροοργανισμών σε αντικείμενα και επιφάνειες, χωρίς να δύναται απαραίτητα να αδρανοποιήσει τους σπόρους των βακτηρίων. Επιτυγχάνεται με την εφαρμογή αντιμικροβιακών χημικών και μηχανικών προϊόντων.»

8  Ιατρικά όργανα  Επιφάνειες : Διακόπτες Πόμολα Τράπεζες φαγητού  Δάπεδα  Ιματισμό

9  Αριθμός και θέση μικροβίων  Αντοχή σε συγκεκριμένα απολυμαντικά  Συγκέντρωση  Χρόνος έκθεσης  Φυσικοί και χημικοί παράγοντες  Παρουσία οργανικού υλικού  Παρουσία βιομεμβρανών

10  Χημικά  Μηχανικά

11 Διάκριση ικανότητας χημικών απολυμαντικών σε :  Χαμηλή  Καταστροφή ορισμένων βακτηρίων, ιών και μυκήτων  Επιβίωση σπόρων και ανθεκτικών μικροβίων  Ενδιάμεση  Καταστροφή περισσότερων μικροβίων – βλαστικές μορφές  Επιβίωση σπόρων  Υψηλή  Απόλυτη καταστροφή μικροοργανισμών και σπόρων

12 1. Φαινόλες 2. Τεταρτοταγή άλατα αμμωνίου (QAC)  Νοσοκομειακός εξοπλισμός  Μη κρίσιμες επιφάνειες

13 1. Αλκοόλες 2. Αμίνες και ενώσεις αμινών 3. Χλώριο  Επιφάνειες  Ιατρικά όργανα  Κηλίδες αίματος

14 1. Υπεροξείδιο του υδρογόνου 2. Υπεροξικό οξύ 3. Αλδεΰδες  Επιφάνειες  Θερμοευαίσθητα ιατρικά όργανα

15 ΑπολυμαντικάΠλεονεκτήματαΜειονεκτήματα Φαινόλες Συνδυάζονται με απορρυπαντικά καθαριστικά προϊόντα με μικρού βαθμού απολυμαντικές ιδιότητες Πτητικές. Δεν συνιστώνται για επιφάνειες τροφίμων Τεταρτοταγή άλατα αμμωνίου Μη διαβρωτικά. Διαθέτουν καλή καθαριστική ιδιότητα. Αδρανοποιούνται παρουσία οργανικού υλικού και σε υψηλή σκληρότητα ύδατος Αλκοόλες Δεν αφήνει υπόλειμμα. Ταχεία δράση. Μικρή διαβρωτική δράση. Εύφλεκτη ουσία Αμίνες Άοσμες, μη πτητικές. Μη διαβρωτικές για τον εξοπλισμό. Όχι σποροκτόνος δράση. Μικρή ερεθιστική δράση σε δέρμα και βλεννογόνους

16 ΑπολυμαντικάΠλεονεκτήματαΜειονεκτήματα Χλώριο Χαμηλό κόστος. Ταχεία δράση. Διαβρωτικό για μέταλλα. Ερεθιστικό για το δέρμα. Ασταθή διαλύματα. Υπεροξείδιο του υδρογόνου Δεν αφήνει υπόλειμμα. Ταχεία δράση. Μη ερεθιστικό για δέρμα και βλεννογόνους. Καταστρέφει τα ενδοσκόπια. Υπεροξικό οξύΔεν αφήνει υπόλειμμα. Σποροκτονία σε 20’. Ερεθιστικό για δέρμα και βλεννογόνους. Αλδεΰδες Μη διαβρωτική για τον εξοπλισμό. Σταθερότητα διαλύματος ημέρες μετά τη διάλυση. Ερεθιστικό για δέρμα και βλεννογόνους. Δημιουργεί βιομεμβράνες παρουσία οργανικού φορτίου.

17 Είδη Απολυμαντ ικών Ιοί με έλυτρο Gram (+) Gram (-) ΜύκητεςΙοί χωρίς έλυτρο Μυκοβα - κτηρίδια Πρωτό - ζωα Σπόροι Ταχύτη τα Δράση ς Αλκοολούχα 60-95% Υψηλή min. Χλωρίνη 4- 6% Υψηλή min. Ιωδοφόρα 0,5-5% Μεσαία 5-10 min. Φαινόλες 0,2-3% Μεσαία 5-10 min. Παράγωγα τεταρτοταγ. Αμμωνίου Μεσαία 5-10 min. Υπεροξείδιο του Υδρογόνου Μικρή min.

18  Έκπλυση με νερό με : 1. Με χρήση ατμού στους 85 ◦ C για 2’  Δοχεία ούρησης 2. Με εσωτερική κυκλοφορία νερού στους 85 ◦ C για 15’  Σκεύη ασθενών  Νοσοκομειακός εξοπλισμός

19

20  Φορητές απολυμαντικές συσκευές  Χρήση παλμικού υπεριώδους φωτός  Καταστροφή βακτηρίων, ιών, μυκήτων και σπορίων.  Επιπλέον μέτρο ασφάλειας  Μικρή διεισδυτική ικανότητα, χρήση κυρίως για επιφάνειες  Δωμάτια ασθενών, χώροι εξοπλισμού, χώροι έκτακτης ανάγκης, κοινόχρηστοι χώροι

21

22  2012 Κεντρικό Σύστημα Φροντίδας Υγείας Βετεράνων - Τέξας  Μελέτη 20 δωματίων ύστερα από νοσηλεία από ασθενείς με MRSA  Δείγματα από κρεβάτι, κάθισμα τουαλέτας, κουπαστή μπάνιου, κουμπί κλήσης, τραπεζάκι.  Κοινή χημική απολύμανση και μηχανική με απολυμαντικό ρομπότ PPx-UV  Μεγαλύτερο απολυμαντικό φάσμα PPx-UV, έναντι χειρωνακτικής απολύμανσης ( ανθρώπινος παράγοντας )

23

24  Χαλκός ή κράματα χαλκού 70% αντιμικροβιακή δράση 97-99,2% σε 2 ώρες  Χρήση σε : Επιφάνειες Διακόπτες Κιγκλιδώματα κλινών Πόμολα Γραφική ύλη – Πληκτρολόγια Η / Υ

25  Χρήση στείρων επιφανειών χαλκού ή κραμάτων  Επιμόλυνση με μικροβιακά διαλύματα  Λήψη δείγματος για καλλιέργεια / PCR ανά 1 ώρα  Σε 2 ώρες είχαμε καταστροφή του 99,2 του μικροβιακού φορτίου

26

27  Δεν υπάρχει επίσημο πρωτόκολλο  Η απολύμανση εξαρτάται : Είδος εργαστηρίου Υλικά που χειρίζεται

28  Κινητά αφής / Υπολογιστές Αφής (tablets)  Δεν υπάρχει επίσημο πρωτόκολλο απολύμανσης  Φέρουν μεγάλο μικροβιακό φορτίο  Συνιστάται απολύμανση με αιθυλική αλκοόλη 91-97% για 30 sec

29  Τυπική απολύμανση : i. Απλός καθαρισμός ii. Χρήση διαλύματος 0,55% ορθοαλδεΰδης  Σε πιθανή μόλυνση ενδοσκοπίων από HCV, HBV, HIV: i. Απλός καθαρισμός ii. Παραμονή ενδοσκοπίου σε γλουταραλδεΰδης 2% για 20’

30 o Υάλινα θερμόμετρα i. Αποθήκευση σε πληρωμένο δοχείο με αιθυλική αλκοόλη >75% ii. Παραμονή στο δοχείο 1 ώρα πριν τη χρήση o Ηλεκτρονικά θερμόμετρα i. εφαρμογή πλαστικής θήκης μίας χρήσεως

31  Αφθονία πρωτοκόλλων +  Ορθή εκπαίδευση προσωπικού +  Συνέπεια έναντι κανόνων ασφαλείας +  Έλεγχος =  Απολύμανση στους χώρους του Νοσοκομείου !

32  Αδαμοπούλου Μ. Γ. >, vol. 2, Π. Χ. ΠΑΣΧΑΛΙΔΗΣ ΕΠΕ, Αθήνα, 2010, ISBN:  Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC): Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008  Jinadatha et al. Evaluation of a pulsed-xenon ultraviolet room disinfection device for impact on contamination levels of methicillin-resistant Staphylococcus aureus.BMC Microbiology. 2014;14(187)  Monk et al. Potent bactericidal efficacy of copper oxide impregnated non-porous solid surfaces. BMC Microbiology. 2014;14(57)

33


Κατέβασμα ppt "ΜΠΕΚΕΡΕΛΛΗ ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΑΛΥΣΑΝΔΡΟΥ ΑΝΝΑ - ΜΑΡΙΑ. Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις Γενικά περί απολύμανσης Χημικά απολυμαντικά Μηχανικά απολυμαντικά Αντιμικροβιακή."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google