Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ – Ι Το Κυκλοφορικό Σύστημα Η Ηλεκτρική Δραστηριότητα της Καρδιάς και η Καταγραφή της Γιώργος Ανωγειανάκις.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ – Ι Το Κυκλοφορικό Σύστημα Η Ηλεκτρική Δραστηριότητα της Καρδιάς και η Καταγραφή της Γιώργος Ανωγειανάκις."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ – Ι Το Κυκλοφορικό Σύστημα Η Ηλεκτρική Δραστηριότητα της Καρδιάς και η Καταγραφή της Γιώργος Ανωγειανάκις

2 Θέματα σχετικά με την αξιολόγηση των φοιτητών Με όλο το θάρρος και το σεβασμό που έχω προς το πρόσωπό σας, θα ήθελα να σας επισημάνω κάτι. Διαβάζοντας το ενημερωτικό φυλλάδιο μαθήματος για τη Φυσιολογία Ι, πρόσεξα ένα παράδοξο που αφορά στον τρόπο βαθμολόγησης. Αλλά ας το δούμε από την αρχή, γιατί σε όποιον το είπα δεν το κατάλαβε κ φοβάμαι μήπως τελικά κάνω λάθος... Ισχύει ότι το 15% του βαθμού προκύπτει από τα τρία τεστ των εργαστηρίων (Ε) και ότι το 5% προκύπτει από την κρίση του καθηγητή (Κ). Αυτό μας αφήνει ένα ποσοστό 80% για τις τελικές γραπτές εξετάσεις (Γ). Δηλαδή ο τελικό ςβαθμός θα προκύπτει από τον τύπο: Β= 0,15xΕ + 0,05xK + 0,80xΓ Αναφέρεται πως για να πάρει κανείς τη βάση πρέπει να έχει συγκεντρώσει το 70% στο σύνολο των αξιολογήσεών του (ή 42/60 όπως λέει και στο ενημερωτικό φυλλάδιο). Πρέπει δηλαδή τελικά Β=42/60 ή 7 με άριστα το 10. Όμως σύμφωνα με το παράδειγμα που αναγράφεται στο ενημερωτικό φυλλάδιο μαθήματος και το οποίο παραθέτω ισχύει: Π.χ., ένας που θα εξασφαλίσει το απόλυτο «άριστα» στα εργαστήρια (δηλαδή 60/60 στα τρία τεστ και 60/60 από τον υπεύθυνο του τμήματός του), χρειάζεται να γράψει 30/60 στις εξετάσεις για να περάσει! (υπό την προϋπόθεση ότι έχει πάρει «σφραγίδα» επιτυχούς ολοκλήρωσης των εργαστηρίων). Αν υπολογίσουμε τον τελικό βαθμό αυτού του φοιτητή θα έχουμε: Β= 0,15x60 + 0,05x60 + 0,80x30= = = = 36 Ο βαθμός όμως 36/60 αντιστοιχεί σε ποσοστό 60% κ όχι 70% που όπως αναγράφεται στο ενημερωτικό φυλλάδιο θα έπρεπε να συκεντρώσει. Για να πάρει τη βάση ένας φοιτητής που έχει το απόλυτο άριστα από τα εργαστήρια και από τον καθηγητή θα πρέπει να γράψει στα γραπτά 37,5/60 (που όμως δε γίνεται από τη στιγή που έιναι πολλαπλής επιλογής αλλά ας κρατήσουμς τον αριθμό αυτό θεωρητικά) έτσι ώστε να έχει τελικά το 70% ή 42/60. Β= 0,15x60 + 0,05x60 + 0,80x37,5= = = = 42 Τελικά, η βάση είναι το 60% (όπως αποδεικνύει το παράδειγμα στο ενημερωτικό φυλλάδιο μαθήματος) ή 70% (όπως διατυπώνεται στο εν λόγω φυλλάδιο); Δηλαδή αν κάποιος φοιτητής (θεωρητικά) απο τα τρία τεστ των εργαστηρίων συγκεντρώσει 0/60 και από τον καθηγητή πάλι 0/60 πόσο θα πρέπει να γράψει στα γραπτά για να περάσει; Ακόμη, όσον αφορά τους μεταφορείς των παλαιότερων ετών, αφού παρέλθει το τρέχον έτος και αρχίσουν να εξετάζονται κι αυτοί γραπτά θα πρέπει τελικά να γράψουν 60 ή 70 στα 100; Αυτές ήταν οι απορίες μου και επειδή είναι ένα ζήτημα που αφορά άμεσα τους φοιτητές οι οποίοι (κι αυτό το διαπίστωσα μέσα από συζητήσεις που έκανα με τους συμφοιτητές μου) δεν έχουν καταλάβει καθόλου τον τρόπο βαθμολόγησης, θα σας παρακαλούσα να μας ενημερώσετε σύντομα, αν είναι δυνατόν στο επόμενο αμφιθέατρο Φυσιολογίας Ι. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων. Μια φοιτήτρια

3 Θέματα σχετικά με την αξιολόγηση των φοιτητών 1o Test2o Test3o TestΑξιολόγησηΕΞΕΤΑΣΕΙΣ 60 Βαρύτητα5% 80%100% Άριστα Χ Συντελεστή Βαρύτητας Βάση Χ Συντελεστή Βαρύτητας 2,1 33,642 ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ

4 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΟΡΙΕΣ 1 Κ. Ανωγεινάκη καλησπέρα σας.Καταρχάς θερμά συγχαρητήρια για τις αλλαγές που έχετε προωθήσει στο μάθημα της φυσιολογίας. Εγώ και οι συμφοιτητές μου είμαστε κάτι παραπάνω από ενθουσιασμένοι. Θα ήθελα να σας ρωτήσω κάτι με αφορμή τη σελίδα 26 του βιβλίου της κ. Τζιαμπίρη αλλά και την ερώτηση 18 από τις ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής,τις οποίες ανεβάσατε στην ιστοσελίδα σας. Η ερώτηση ήταν "η διάνοιξη της αορτικής βαλβίδας αρχίζει όταν" Η σωστή απάντηση είναι "όταν η κοιλική πίεση υπερβαίνει την πίεση στην αορτή« εγώ θα απαντούσα" όταν συστέλλονται οι κοιλίες" (χωρίς να απορρίψω βέβαια και την προηγούμενη απάντηση.) προφανώς έχω κατανοήσει λανθασμένα τις σχέσεις αίτιο αποτέλεσμα μεταξύ των εννοιών σύγκλειση κολποκοιλιακών βαλβίδων, συστολή κοιλιων, αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης κατά τη γνώμη μου η συστολή των κοιλιών προκαλεί αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης η οποία με τη σειρά της προκαλεί τη σύγκλειση των κολποκοιλιακών βαλβίδων. Τι συμβαίνει τελικά? Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για τον χρόνο σας. Αγαπητή , Ξεχνάς ίσως ότι της εξώθησης προηγείται η ΙΣΟ-ΟΓΚΟΜΕΤΡΙΚΗ συστολή, δηλ. το σχήμα της καρδιάς αλλάζει χωρίς να "ανεβαίνει" η πίεση μέσα στην κοιλία. Στο μάθημα είπαμε ότι καθώς το σχήμα της καρδιάς μεταπίπτει από "κυλινδρικό" σε "σφαιρικό", η πίεση παραμένει σταθερή, όλες οι βαλβίδες είναι κλειστές και η πίεση δεν αλλάζει. Όταν ολοκληρωθεί αυτός ο μετασχηματισμός, τότε η σχέση επιφάνειας - όγκου γίνεται βέλτιστη και από εκεί και πέρα κάθε μείωση της επιφάνειας (λόγω σύσπασης του καρδιακού μυός) επιφέρει την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης ώστε σε κάποια φάση αυτή να υπερβεί την πίεση που επικρατεί στην αορτή και να διανοιγεί έτσι η αντίστοιχη μηνοειδής βαλβίδα. Ελπίζω να απάντησα στο ερώτημά σου με αρκετή σαφήνεια ώστε να είμαι κατανοητός Σε ευχαριστώ για τα θερμά σου λόγια γιώργος ανωγειανάκις

5 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΟΡΙΕΣ 2Α Αξιότιμε κ. Ανωγιανωάκη, Αρχικά συγχαρητήρια για την όλη αλλαγή στο τρόπο διδασκαλίας που είναι αξιέπαινος. Προσπάθησα αλλά δεν μπορώ να κατεβάσω τις διαφάνιες από τη δεύτερη διάλεξη.Τέλος δεν μπορω να καταλάβω την εξήγηση του βιβλίου γιατι ο ΚΛΟΑ της αριστερής κοιλίας είναι μεγαλύτερος απο της δεξιάς.θα μπορουσατε να με βοηθήσετε? Αγαπητέ , Σε ένα υγειές άτομο, ο ΚΛΟΑ της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας πρέπει να είναι ο ίδιος. Αν, π.χ., διέφερε η δεξιά κοιλία από την αριστερή κατά +1%, και ο ΚΛΟΑ ήταν 5 λίτρα/λεπτό, σε 10 λεπτά 500 κυβ. εκ. αίματος θα είχαν "φύγει" από το σωματικό αρτηριακό δένδρο (δηλ. το ένα σκέλος της μεγάλης κυκλοφορίας)και θα είχαν μετακομίσει στην μικρή κυκλοφορία! Στο σημείο αυτό θα πρέπει να σκεφτείς ότι η μικρή κυκλοφορία περιέχει, φυσιολογικά, περίπου 400 κ. εκ. αίμα (Rushmer J.F. Cardiovascular Dynamics - 3rd edition, W.B. Saunders, Philadelphia, 1970)! Όπως καταλαβαίνεις, υπό τις συνθήκες αυτές, σε 10 λεπτά θα είχε διπλασιαστεί ο όγκος του αίματος στη μικρή κυκλοφορία προκαλώντας έντονο πνευμονικό οίδημα. Θα σε παρακαλούσα όμως να μου υποδείξεις σε ποιά σελίδα του βιβλίου αναφέρεται αυτό για να δώ πως ακριβώς είναι η διατύπωση και να το σχολιάσω στο μάθημα Ευχαριστώ για το ενδιαφέρον σου για το μάθημα γιώργος ανωγειανάκις

6 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΟΡΙΕΣ 2Β Αξιότιμε κ. Ανωγειανάκι, Ευχαριστω πολυ αρχικα για την απαντηση και για την ολη δυνατοτητα επιλυσης των αποριων μας. Το σημειο αυτο βρισκεται στη σελιδα 18 στην πρωτη παραγραφο απο το βιβλιο της κα Γκιμπα.Μας το εξηγησατε σημερα οτι το αιμα για τους πνευμονες γυρναει και παλι στην αορτη εστω και ''ακαθαρτο'' αυξανοντας ετσι τον ΚΛΟΑ της αριστερης κοιλιας.Εφοσον ομως αυτο το ''επιπλεον'' αιμα εισερχεται στην μεγαλη κυκλοφορια θα επιστρεψει στη δεξια κοιλια.Αρα η διαφορα του ΚΛΟΑ κατα 0,7% που λεει το βιβλιο γιατι να υπαρχει?Απλως το αιμα αντι να επιστρεψει με τις φλεβες γυρισε με αλλο τροπο.

7 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΟΡΙΕΣ 3 Καλησπέρα σας κε Ανωγειανακι, Αφού σας συγχαρώ για την εξαιρετική προσπάθεια που έχετε κάνει για την ριζική αλλαγή του μαθήματος(η οποία μετα από συζήτηση κ με συμφοιτητές μου έχει αλλάξει την νοοτροπία με την οποία βλέπουμε το αμφιθέατρο,τον τρόπο κ τον σκοπό του διαβάσματος,την διάθεση μας) θα ήθελα να εκμεταλλευτώ την εικαιρία που μας δίνετε να σας εκφράσουμε τυχόν απορίες Σας ανεφερα κ το πρωι οτι στο βιβλιο λεει πως θπάρχει μια διαφορά 0.7% άντλησης μεταξύ των δύο κοιλιών κ μου είπατε να μην συγχέω τον ΚΛΟΑ με την οξυγώνωση. Πήγαινοντας σπιτι το έλεγξα μήπως κ όντος είχατε δικιο οτι μπερδεψα κάποιες έννοιες. Αλλα στη σ18 αναφέρει "στην πραγματικότητα ο ΚΛΟΑ της αριστερής κοιλίας είναι κατα 0.7% μεγαλύτερος από τον ΚΛΟΑ της δεξίας κοιλίας κ αυτό εξηγείται με την πορεία κ το βραχυκύκλωμα που παρουσιάζουν τα βρογχικά αγγεία τα οποία εκφύονται από την αορτή κ εκβάλλουν στην πνευμινικές φλέβες» Είναι λαθος του βιβλίου? Αν όχι μπορείτε να μου εξηγήσετε γιατί η βραχυκύκλωση προκαλεί διαφορά στον ΚΛΟΑ?Κ πώς αυτή η διαφορά δεν προκαλεί προβλήματα? Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων,

8 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΟΡΙΕΣ 3Β Αρ Κόλπ Αρ Κοιλ Δεξ Κόλπ Δεξ Κοιλ ΠΝΕΥΜΩ Ν Βρογχ Αρτηρίες Πνευμονικό Παρέγχυμα Βρογχ Φλέβες Άνω και Κάτω Κοίλη Φλέβα Αορτή Πνευμονικές Φλέβες Πνευμονική Αρτηρία ▲ ▲ ▲ ▲ ▼▼ ▼ ▼ ► ►► ◄◄ ◄◄ ◄ ►► ▲ ► ΟΡΓΑΝΑ και ΙΣΤΟΙ ▲▲ Θέση μέτρησης του ΚΛΟΑ Θέση μέτρησης του ΚΛΟΑ

9 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΟΡΙΕΣ 3Β

10 ΔΕΞΙΟΣ ΚΟΛΠΟΣΔΕΞΙΑ ΚΟΙΛΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΟΣ ΚΟΛΠΟΣΑΡΙΣΤΕΡΗ ΚΟΙΛΙΑ

11 Το Κυκλοφορικό Σύστημα: ΗΚΓ

12

13 vectorcardiogram

14 Το Κυκλοφορικό Σύστημα: ΗΚΓ

15 Το Κυκλοφορικό Σύστημα: Αρρυθμογέννεση

16

17 Ίνες Purkinje από μυοκαρδιακές περιοχές που έχουν υποστεί έμφραγμα (πάνω) και από περιοχές που δεν έχουν υποστεί (κάτω)

18 Το Κυκλοφορικό Σύστημα: Αρρυθμογέννεση Πυροδοτούμενη δραστηριότητα: Προκαλείται από όψιμη εκπολωτική δραστηριότητα, δηλαδή πρόκειται για μία δεύτερη υποβαλβιδική εκπόλωση που συμβαίνει είτε κατά τη φάση της επαναπόλωσης (πρώιμη όψιμη εκπόλωση), είτε αφού η επαναπόλωση έχει σχεδόν ολοκληρωθεί (καθυστερημένη όψιμη εκπόλωση) Συντηρούμενη ρυθμική δραστηριότητα λόγω χαμηλού δυναμικού ηρεμίας (-60mV) το οποίο τελικά επαναπολώνεται και παραμέμενει στο επίπεδο των (-90mV). Παράδειγμα εκπολωτικού μεταδυναμικού που συμβαίνει πρίν η επαναπόλωση ολοκληρωθεί.

19 Το Κυκλοφορικό Σύστημα: Αρρυθμογέννεση Πυροδοτούμενη δραστηριότητα: Προκαλείται από όψιμη εκπολωτική δραστηριότητα, δηλαδή πρόκειται για μία δεύτερη υποβαλβιδική εκπόλωση που συμβαίνει είτε κατά τη φάση της επαναπόλωσης (πρώιμη όψιμη εκπόλωση), είτε αφού η επαναπόλωση έχει σχεδόν ολοκληρωθεί (καθυστερημένη όψιμη εκπόλωση) Ανώμαλη αυτοματία που οφείλεται στην ελάττωση του δυναμικού ηρεμίας: -40mV (1), - 45mV (2), and -30mV (3). (Wit A L, Friedman P F. Bases for ventricular arrhythmias accompanying myocardial infarction. Arch. Intern. Med. 1975; 135: 459.)

20 Το Κυκλοφορικό Σύστημα: Αρρυθμογέννεση Πυροδοτούμενη δραστηριότητα: Προκαλείται από όψιμη εκπολωτική δραστηριότητα, δηλαδή πρόκειται για μία δεύτερη υποβαλβιδική εκπόλωση που συμβαίνει είτε κατά τη φάση της επαναπόλωσης (πρώιμη όψιμη εκπόλωση), είτε αφού η επαναπόλωση έχει σχεδόν ολοκληρωθεί (καθυστερημένη όψιμη εκπόλωση) Ανώμαλη αυτοματία που οφείλεται στην ελάττωση του δυναμικού ηρεμίας: -40mV (1), - 45mV (2), and -30mV (3). (Wit A L, Friedman P F. Bases for ventricular arrhythmias accompanying myocardial infarction. Arch. Intern. Med. 1975; 135: 459.)

21 Το Κυκλοφορικό Σύστημα: Αρρυθμογέννεση καθυστερημένη όψιμη εκπόλωση

22 Το Κυκλοφορικό Σύστημα: Αρρυθμογέννεση Φαινόμενα Επανεισόδου

23 Το Κυκλοφορικό Σύστημα: Αρρυθμογέννεση Φαινόμενα Επανεισόδου

24 Το Κυκλοφορικό Σύστημα: Αρρυθμογέννεση Φαινόμενα Επανεισόδου


Κατέβασμα ppt "ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ – Ι Το Κυκλοφορικό Σύστημα Η Ηλεκτρική Δραστηριότητα της Καρδιάς και η Καταγραφή της Γιώργος Ανωγειανάκις."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google