Okeson 1996.

Παρουσίαση με θέμα: "Okeson 1996."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Okeson 1996

2 Okeson 1996

3 Μυοσκελετικός πόνος Μυοπεριτονιακός πόνος
Μυοσκελετικός πόνος Μυοπεριτονιακός πόνος Εκλύεται μετά από τραυματισμό, ισχαιμία, δυσλειτουργία ή φλεγμονή σκελετικών μυών, τενόντων και περιτονιών

4 Μυοσκελετικός πόνος Πόνος της Κ.Γ.Δ.
Μυοσκελετικός πόνος Πόνος της Κ.Γ.Δ. Οφείλεται σε οργανικές παθήσεις της Κ.Γ.Δ., νεοπλάσματα, τραυματισμούς ή σε δυσλειτουργίες της άρθρωσης Είναι πόνος αντανακλαστικός, διάχυτος, ισχυρός με κλινικές επιπτώσεις

5 Β. Δρούκας 2003

6 Μυοσκελετικός πόνος Οστικός πόνος
Μυοσκελετικός πόνος Οστικός πόνος Οφείλεται σε φλεγμονώδη διήθηση των οστών άνω και κάτω γνάθου λόγω λοίμωξης, χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού Βλάβες που προκαλούν οστικό πόνο είναι η οστεομυελίτιδα, η ιγμορίτιδα, έγκλειστα δόντια, κακοήθεις εξεργασίες, κ.ά. Απαραίτητη και καθοριστική εξέταση για την διάγνωση του οστικού πόνου είναι η ακτινογραφική εξέταση

7 Αγγελόπουλος και συν. 2000

8 Αγγειακός πόνος Οφείλεται στην διαστολή των αιμοφόρων αγγείων με αποτέλεσμα την πίεση και διέγερση των νευρικών απολήξεων Περιλαμβάνει την άτυπη προσωπική νευραλγία και την ημικρανία Έχει τα χαρακτηριστικά των εν τω βάθει πόνων: διάχυτος, αμβλύς, αντανακλαστικός

9 Άτυπη προσωπική νευραλγία
Εκδηλώνεται ως οδοντογενής πόνος στην περιοχή του κυνόδοντα και των προγομφίων της άνω γνάθου Εξαπλώνεται συνήθως σε ευρύτερες περιοχές του προσώπου και του τραχήλου Είναι περιοδικός και επαναλαμβανόμενος και δεν εξαλείφεται από τοπικά αναισθητικά

10 Η άτυπη προσωπική νευραλγία διαφέρει από την αληθή νευραλγία:
δεν περιορίζεται στις νευρικές ίνες είναι σταθερός, διαρκής και διάχυτος πόνος δεν εκλύεται από ερεθισμό των «ζωνών διέγερσης» προσβάλλονται συνήθως άτομα μικρότερης ηλικίας ελαττώνεται η ένταση του πόνου με αγγειοσυσπαστικά φάρμακα

11 Η άτυπη προσωπική νευραλγία διαφέρει από τον πολφικό πόνο:
το δόντι που πονάει είναι ελεύθερο από τερηδόνα ή έμφραξη η τοπική αναισθησία δεν εξαλείφει τον πόνο ο πόνος είναι περιοδικός και επαναλαμβανόμενος και εξαπλώνεται σε ευρύτερες περιοχές του προσώπου, του τραχήλου και της κεφαλής

12 Ημικρανία Είναι συνήθως ετερόπλευρη, περιοδική κεφαλαλγία
Συνοδεύεται από υπερευαισθησία, ναυτία, φωτοφοβία Ο πόνος αρχίζει με πρόδρομη φάση και επεκτείνεται στην περιοχή κεφαλής και τραχήλου

13 Νευρογενής πόνος Νευριτικός
Νευρογενής πόνος Νευριτικός Οφείλεται σε φλεγμονώδη διήθηση περιφερικών νευρικών ινών λόγω τραυματισμού, λοίμωξης, κ.ά. Είναι συνεχής, εντοπισμένος, καυστικός Συνοδεύεται συνήθως από διαταραχές της αισθητικότητας Περιλαμβάνει την νευρίτιδα του κάτω φατνιακού ή του άνω γναθιαίου νεύρου λόγω καταγμάτων, οστεομυελίτιδας, ιγμορίτιδας, κ.ά.

14 Νευραλγία Η πρωτογενής νευραλγία πιθανόν να οφείλεται σε εκφυλιστικές διεργασίες αισθητικών ινών των περιφερικών γαγγλίων Η νευραλγία τριδύμου και η νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου ανήκουν στις πρωτογενείς νευραλγίες Η δευτερογενής νευραλγία οφείλεται σε βλάβες περιφερικών νεύρων από νεοπλάσματα, νόσους αγγείων, έρπητα ζωστήρα και κ.ά. και εκδηλώνεται ως έντονος διακοπτόμενος πόνος ή ως συνεχής, καυστικός πόνος

15 Νευραλγία τριδύμου Προσβάλλεται πάντοτε ετερόπλευρα ένας από τους τρεις κλάδους του τριδύμου Ο πόνος είναι έντονος, παροξυσμικός, μικρής διάρκειας και δεν συνοδεύεται από μυικό σπασμό Προκαλείται από διέγερση ζωνών δέρματος ή βλεννογόνου (Τrigger Zones )

16 Νευραλγία γλωσσοφαρυγγικού
Ο πόνος είναι διάχυτος στον φάρυγγα, αυτί, οπισθοωτιαία ή οπισθογναθική περιοχή Οι ζώνες διέγερσης ενεργοποιούνται με κατάποση, μάσηση, ομιλία Μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα ως πόνος Κ.Γ.Δ ή μυικός πόνος

17 Κεντρικός πόνος Οφείλεται σε αίτια που εντοπίζονται στο Κ.Ν.Σ αλλά εκδηλώνεται και ως περιφερικός πόνος Αναγνωρίζεται κατόπιν αποκλεισμού του περιφερικού πόνου Απαιτεί συνεργασία με νευρολόγο - ψυχίατρο

18 Ψυχογενής πόνος Οφείλεται σε ψυχογενή αίτια χωρίς την ύπαρξη ανατομικής βλάβης Δεν ακολουθεί την πορεία αγγείων και νεύρων και οι αντιδράσεις του ασθενή συνοδεύονται από υπερκινητικότητα, υπερδιέγερση και υστερικές κρίσεις Αναγνωρίζεται κατόπιν αποκλεισμού του περιφερικού πόνου και συνεργασίας με νευρολόγο - ψυχίατρο

19 Προυποθέσεις για την σωστή διάγνωση του πόνου
Λεπτομερής λήψη ιστορικού Προσεκτική κλινική εξέταση Απαραίτητες συμπληρωματικές εξετάσεις Οξυδέρκεια εξεταστή Συνεργασία με γιατρούς άλλων ειδικοτήτων

20 Καυσαλγία Παραλλαγή πόνου όπου υπερισχύει η αίσθηση του καυστικού πόνου Εκδηλώνεται σε περιοχές που έχουν καταστραφεί οι ιστοί από παθολογικές καταστάσεις (λειχήνας, άφθες, κακοήθη αναιμία, σιδηροπενική αναιμία κ.ά.), από τραυματισμούς ή σε υγιή βλεννογόνο Επηρεάζεται από την ψυχική κατάσταση του ασθενή

21 Αγγελόπουλος και συν. 2000

22 Διαταραχές στην έκκριση σιάλου
σιαλόρροια ξηροστομία

23 Αύξηση της έκκρισης σιάλου
Σιαλλόροια Αύξηση της έκκρισης σιάλου Νευρολογικές και ψυχογενείς νόσοι Φλεγμονώδεις νόσοι του στόματος Μηχανικοί παράγοντες Ανατολή των δοντιών