Πανοστεΐτιδα Ηωσινοφιλική πανοστεΐτιδα, ινώδης οστεοδυστροφία

Παρουσίαση με θέμα: "Πανοστεΐτιδα Ηωσινοφιλική πανοστεΐτιδα, ινώδης οστεοδυστροφία"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Πανοστεΐτιδα Ηωσινοφιλική πανοστεΐτιδα, ινώδης οστεοδυστροφία
Προοδευτική αποκατάσταση μέρους του μυελού των οστών από οστίτη ιστό → σταδιακή αποδόμησή του Κύκλοι ημερών Διαφύσεις μακρών οστών, κοντά στο τροφοφόρο τρήμα Αρχική εμφάνιση συνήθως στα πρόσθια άκρα (προσβολή του ενός μετά του άλλου άκρου με μεσοδιαστήματα 2-3 εβδομάδων)

2 Πανοστεΐτιδα Νεαρά ζώα (6-12 μηνών) μεγαλόσωμες φυλές σκύλων
Αρσενικά > θηλυκά (πρώτος οίστρος) Αγνωστης αιτιολογίας (ιοί, βακτήρια, κληρονομικοί παράγοντες, παροδικές διαταραχές αιμάτωσης, κ.α.) Αυτοΐαση (συνήθως σε ηλικία 2 ετών περίπου)

3 Πανοστεΐτιδα Κλινική εικόνα
Αιφνίδια χωλότητα, σταθερή ή διαλείπουσα, διάρκειας λίγων ημερών έως αρκετών εβδομάδων, σε ένα ή περισσότερα άκρα ταυτόχρονα Πόνος Κατάπτωση, ανορεξία, πυρετός, μυϊκή ατροφία (±)

4 Πανοστεΐτιδα Ακτινολογικά ευρήματα Πιθανή πάχυνση του περιοστέου
Εστίες μειωμένης (αρχικά στάδια) και αυξημένης (στη συνέχεια) ακτινοσκιερότητας εντός του μυελικού αυλού

5 Πανοστεΐτιδα Θεραπεία Περιορισμός δραστηριότητας
Αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη

6 Υπερτροφική οστεοδυστροφία
Νόσος του Barlow Όχι συχνή Μεταφύσεις μακρών οστών (κερκίδα, ωλένη, κνήμη) Νεαρά ζώα (3-6 μηνών) μεγαλόσωμες φυλές Άγνωστης αιτιολογίας (έλλειψη βιταμίνης C, διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, κληρονομικοί παράγοντες) Αυτοΐαση (1-2 μήνες) Υποτροπές

7 Υπερτροφική οστεοδυστροφία
Κλινική εικόνα Αιφνίδια χωλότητα διάρκειας 7-10 ημερών Αμφοτερόπλευρη προσβολή Διογκωμένες, θερμές και επώδυνες μεταφύσεις Κατάπτωση, ανορεξία, πυρετός, ↓ σ.β. (±)

8 Υπερτροφική οστεοδυστροφία
Ακτινολογική εικόνα Στενή ακτινοδιαφανής ζώνη στις μεταφύσεις («διπλή επιφυσιακή γραμμή») Περιοστική εναπόθεση αλάτων Ca στο ύψος των μεταφύσεων, λέπτυνση συμπαγούς ουσίας διάφυσης, διεύρυνση μυελικού αυλού

9 Υπερτροφική οστεοδυστροφία
Θεραπεία Ισορροπημένο σιτηρέσιο Αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη

10 Υπερτροφική οστεοπάθεια
Υπερτροφική πνευμονική οστεοαρθροπάθεια Πρωτογενής ενδοθωρακική ή ενδοκοιλιακή μάζα ( νεοπλάσματα, χρόνια βρογχοπνευμονία, αποστήματα πνεύμονα, ενδοκαρδίτιδα, διροφιλαρίωση) Δευτερογενή υπερπλασία των μακρών οστών Ίσως οφείλεται σε αύξηση της περιφεριακής αιματικής ροής, εξαιτίας διέγερσης του πνευμονογαστρικού ή των μεσοπλεύριων νεύρων → συμφόρηση του περιοστέου και υπερπλασία

11 Υπερτροφική οστεοπάθεια
Κλινική εικόνα Αμφοτερόπλευρη συμμετρική διόγκωση των άκρων (αρχικά στο κατώτερο τμήμα τους) χωλότητα, Πόνος Συμπτώματα ανάλογα με τη πρωτογενή νόσο

12 Υπερτροφική οστεοπάθεια
Ακτινολογική εικόνα Περιοστική ανάπτυξη νέου οστού

13 Υπερτροφική οστεοπάθεια
Ακτινολογική εικόνα Περιοστική ανάπτυξη νέου οστού + !!!!!!

14 Υπερτροφική οστεοπάθεια
Θεραπεία Αντιμετώπιση του αρχικού αιτίου Σταδιακή (εβδομάδες ή μήνες) υποχώρηση των αλλοιώσεων

15 Ασηπτική νέκρωση κεφαλής και αυχένα μηριαίου οστού (Legg-Calve-Perthes disease)
Ισχαιμική νέκρωση Νεαροί σκύλοι (δεν έχει αναφερθεί στη γάτα) Μικρόσωμες φυλές σκύλων (Poodle, Yorkshire Terriers, κα.) Συνηθέστερα ετερόπλευρη προσβολή

16 Ασηπτική νέκρωση κεφαλής και αυχένα μηριαίου οστού (Legg-Calve-Perthes disease)
Αιτιοπαθογένεια Γενετική προδιάθεση Μειωμένη (διαρκής η προσωρινή) αιμάτωση της κεφαλής (προδιάθεση η μικρή διάμετρος των αγγείων & μικροτραυματισμοί) νέκρωση απορρόφηση Αδυναμία υποστήριξης από το υποχόνδριο οστό Κατάρρευση του αρθρικού χόνδρου

17 Ασηπτική νέκρωση κεφαλής και αυχένα μηριαίου οστού (Legg-Calve-Perthes disease)

18 Διαλείπουσα ανέγερση του προσβεβλημένου άκρου
Ασηπτική νέκρωση κεφαλής και αυχένα μηριαίου οστού (Legg-Calve-Perthes disease) Κλινική εικόνα 4-11 μηνών Προοδευτική χωλότητα Διαλείπουσα ανέγερση του προσβεβλημένου άκρου Πόνος, κριγμός, περιορισμός του εύρους κίνησης της άρθρωσης (κυρίως κατά την έκταση και απαγωγή) Μυϊκή ατροφία

19 Ασηπτική νέκρωση κεφαλής και αυχένα μηριαίου οστού (Legg-Calve-Perthes disease)
Διάγνωση Ιστορικό, κλινική εικόνα Επιβεβαίωση με ακτινολογική εξέταση (κοιλιοραχιαία πρ) Θεραπεία Χειρουργική Εκτομή κεφαλής και αυχένα μηριαίου Πρόγνωση καλή εάν το ζώο μπει σε πρόγραμμα φυσικής αποκατάσταση μετεγχειρητικά

20 Εκτομή κεφαλής και αυχένα του μηριαίου