ΟΡΜΟΝΟΑΝΤΟΧΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Παρουσίαση με θέμα: "ΟΡΜΟΝΟΑΝΤΟΧΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΟΡΜΟΝΟΑΝΤΟΧΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ
ΟΡΜΟΝΟΑΝΤΟΧΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Χαράλαμπος Ανδρεάδης Παθολόγος Ογκολόγος

2 ορμονοάντοχος καρκίνος του προστάτη
ορμονοάντοχος καρκίνος του προστάτη Τι στόχο έχει η θεραπεία 2ης γραμμής; μείωση του επιπέδου PSA; ύφεση-μείωση της μεταστατικής νόσου; μείωση άλγους; βελτίωση ποιότητας ζωής; βελτίωση της επιβίωσης;

3 2ης γραμμής χημειοθεραπεία
μελέτη σχήμα n PFS OS (μην) Oh WK 2006 taxanemitoxantrone mitoxantrone taxane 33 35 39.9 38.7 15.2 17.1 Oh WK, et al. Urology 2006;67(6):

4 2ης γραμμής χημειοθεραπεία
μελέτη σχήμα n >50%  PSA επιβ (μην) Michels JE ASCO 2005 docetaxelmitoxantrone mitoxantrone  docetaxel 35 33 44 15 22 Η ΧΜΘ 2ης γραμμής έχει μεγάλη συχνότητα τοξικότητας Μείωση ή διακοπή της θεραπείας στο 64% των ασθενών με docetaxel και 46% με mitoxantrone λόγω τοξικότητας Η ΧΜΘ 2ης γραμμής έχει μικρή αποτελεσματικότητα Michels JE, et al. ASCO 2005 (abstr 4611)

5 2ης γραμμής χημειοθεραπεία
μελέτη σχήμα n >50%  PSA επιβ (μην) Beekman 2005 antimicrotubule-based protocol 108 72 12 2ης γραμμής ΧΜΘ πήραν 81% προγνωστικά της απάντησης: PSA, ALP, PS μικρότερο % λήψης ναρκωτικών (67% vs 15%) Beekman KW, et al. Clin Prostate Cancer 2005;4(2):86-90

6 2ης γραμμής χημειοθεραπεία
μελέτη σχήμα n >50%  PSA OS (μην) Rosenberg JE 2007 ixabepilone mitoxantrone 41 17 20 NS Rosenberg JE, et al. Cancer 2007;110:556-63

7 2ης γραμμής χημειοθεραπεία
κριτήριο απάντηση αύξηση PSA όχι απεικονιστικά συμπτώματα ναι (?) οι ασθενείς πρέπει να ενθαρρύνονται για ερευνητικές μελέτες

8 2ης γραμμής χημειοθεραπεία ερευνητικά πρωτόκολλα
Satraplatin Μετρονομική θεραπεία κυκλοφωσφαμίδη vinorelbine, κ.ά.