ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΙΤΙΔΑ ΤΗΣ ΑΝΩ ( Legg – Calve – Perthes )

Παρουσίαση με θέμα: "ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΙΤΙΔΑ ΤΗΣ ΑΝΩ ( Legg – Calve – Perthes )"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΙΤΙΔΑ ΤΗΣ ΑΝΩ ( Legg – Calve – Perthes )
ΜΗΡΙΑΙΑΣ ΕΠΙΦΥΣΗΣ ( Legg – Calve – Perthes ) Διαταραχή αιμάτωσης μηριαίας κεφαλής Ισχαιμική νέκρωση – παραμόρφωση Ηλικία 4 – 8 χρ. Αγόρια / Κορίτσια 2 : 1

2 ΑΙΜΑΤΩΣΗ ΤΗΣ ΜΗΡΙΑΙΑΣ ΚΕΦΑΛΗΣ

3 ΑΙΤΙΑ ΔΑΤΑΡΑΧΗΣ ΤΗΣ ΑΙΜΑΤΩΣΗΣ
1.Απόφραξη τριχοειδών ( θρομβοφιλία) 2.Αυξημένη γλοιότητα αίματος 3.Απόφραξη λόγω υδράρθρου 4.Υποτροπιάζουσα υμενίτις ισχίου 5.Κάκωση του ισχίου 6.Ελάττωση αυξητικής ορμόνης

4 1.Πόνος στο ισχίο – μηρό – γόνατο 2.Περιορισμός έσω στροφής – κάμψης
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ 1.Πόνος στο ισχίο – μηρό – γόνατο 2.Περιορισμός έσω στροφής – κάμψης του ισχίου 3.Χωλότητα

5 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ α.Αύξηση πυκνότητας β.Κατακερματισμός γ.Τελική παραμόρφωση
α. Αύξηση πυκνότητας επίφυσης ΑΡ β. Κατακερματισμός γ. Τελική παραμόρφωση α.Αύξηση πυκνότητας β.Κατακερματισμός γ.Τελική παραμόρφωση επίφυσης ΑΡ

6 ΑΚΤΙΝΙΛΟΓΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ
Caterall Τύπος Ι – προσβολή του 25% της κεφαλής Τύπος ΙΙ – προσβολή του 50% της κεφαλής Τύπος ΙΙΙ – προσβολή του 75% της κεφαλής Τύπος ΙV – προσβολή του 100% της κεφαλής

7 1.Παροδική υμενίτις ισχίου 2.Επιφυσιολίσθηση άνω μηριαίας επίφυσης
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 1.Παροδική υμενίτις ισχίου 2.Επιφυσιολίσθηση άνω μηριαίας επίφυσης 3.Σηπτική αρθρίτιδα 4.Οστεομυελίτιδα

8 Φύλο – χειρότερη στα κορίτσια Έκταση της βλάβης Σωματικό βάρος
ΠΡΟΓΝΩΣΗ Ηλικία Φύλο – χειρότερη στα κορίτσια Έκταση της βλάβης Σωματικό βάρος Εμφάνιση ακτινολογικών “σημείων κεφαλής σε κίνδυνο″

9 ΣΗΜΕΙΑ ΚΕΦΑΛΗΣ ΣΕ ΚΙΝΔΥΝΟ
Οριζοντίωση συζευκτικού χόνδρου Ασβεστοποίηση στο έσω τμήμα της επίφυσης 3.Ακτινοδιαπερατή περιοχή στο έσω τμήμα του αυχένα 4.Υποχόνδριες κύστεις στη μετάφυση 5.Παρεκτόπιση της κεφαλής προς τα έξω ( υπεξάρθρημα )

10 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Α. Συντηρητική Κατάκλιση, βάδιση με πατερίτσες, κηδεμόνες απαγωγής Β. Χειρουργική Οστεοτομία στροφής και ραιβότητας του μηριαίου, οστεοτομία λεκάνης