Η ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΟΒΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ

Παρουσίαση με θέμα: "Η ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΟΒΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Η ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΟΒΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ
ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ ΚΛΟΖΑΠΙΝΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ & ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΓΕΓΟΝΟΤΟΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΜΙΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ Αντωνάτος Σπυρίδων, Μάντζαρης Μιχαήλ, Σταύρος Ηλίας, Μιχαλακέας Αλέξανδρος Ψυχιατρικό Τμήμα – Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Κοργιαλένειο-Μπενάκειο Ερυθρός Σταυρός»

2 Κοινωνική Αγχώδης Διαταραχή (Κοινωνική Φοβία)
Επιδημιολογία: Αρκετά συχνή (3-13%) στο γενικό πληθυσμό. Συννοσηρότητα: Πολύ συχνή (13-39%) στους ασθενείς του σχιζοφρενικού φάσματος Νευρο-βιολογία: Υπόθεση δυσλειτουργίας των μονοαμινεργικών συστημάτων: Αυξημένη () ευαισθησία των Σεροτονινεργικών 5-ΗΤ2 υποδοχέων Μειωμένη () λειτουργικότητα των ντοπαμινεργικών D2 υποδοχέων στο ραβδωτό σώμα Νευρο-ανατομία: Νευρωνικό «κύκλωμα» όπου συμπλέκονται κυρίως: Βασικά Γάγγλια (Ραβδωτό Σώμα) – Θάλαμος – Αμυγδαλή Μετωπιαίος Φλοιός

3 Κλοζαπίνη Το πρωτότυπο «Άτυπο Αντιψυχωτικό»
Κλοζαπίνη Το πρωτότυπο «Άτυπο Αντιψυχωτικό» Φαρμακοδυναμική: Δρα κυρίως ως Aνταγωνιστής των 5-ΗΤ2 / D2 υποδοχέων  Μείωση () δραστηριότητας των υποδοχέων Ανατομική εκλεκτικότητα δράσης : αποκλεισμός 5-ΗΤ2 υποδοχ. > D2 υποδοχ.  «Aτυπία» δράσης (?) ΧΗΜΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ

4 Κλοζαπίνη Σε χρόνια χορήγηση: Διαφοροποιημένη σεροτονινεργική δράση σε διαφορετικές εγκεφαλικές περιοχές Μετωπιαίος Φλοιός: Προς τα κάτω-ρύθμιση (down-regulation) / Απευαισθητοποίηση (desensitization) των 5-ΗΤ2 υποδοχέων Ραβδωτό Σώμα: Μείωση () 5-ΗΤ δραστηριότητας ( 5-ΗΤ ,  5-ΗIAA)  Αύξηση () ευαισθησίας των 5-ΗΤ2 υποδοχέων Τροποποίηση του λόγου 5-ΗΤ2 υποδ. / D2 υποδ. δραστηριότητας  Εμφάνιση Κοινωνικής Φοβίας

5 Ανακούφιση Κοιν.Φοβίας
Κλοζαπίνη Ραβδωτό Σώμα Ανακούφιση Κοιν.Φοβίας  5-ΗΤ activity ( 5-ΗΤ, 5-ΗIAA) 5-ΗΤ2 receptor down-regulation / desensitization 5-ΗΤ2 receptor hypersensitivity Σερτραλίνη Κοινωνική Φοβία

6 Κλοζαπίνη Ψύχωση Κοινωνική Φοβία
Ιδιοσυστασία / Προσωπικότητα του ατόμου Απομάκρυνση από την πατρική στέγη- Επαφή με το νέο Χρήση τοξικών ουσιών Κλοζαπίνη Ύφεση ψύχωσης- Μη αναζήτηση ουσιών Ψύχωση Ανάδυση Βασικής Ενδοψυχικής Σύγκρουσης (Ταυτότητα εαυτού vs. Αξία εαυτού) Κοινωνική Φοβία