ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΝΟΣ ΕΠΙΠΛΕΓΜΕΝΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΣΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ

Παρουσίαση με θέμα: "ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΝΟΣ ΕΠΙΠΛΕΓΜΕΝΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΣΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΝΟΣ ΕΠΙΠΛΕΓΜΕΝΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΣΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ
Εισηγητές: Τζέλλιος Ιωάννης, Ειδικευόμενος Θεοδωρίδης Κων/νος, Συν/στής Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. Πτολεμαΐδας orthoptol

2 Eισαγωγή Η ασθενής 69 ετών διεκομίσθη στην ορθοπαιδική κλινική του νοσοκομείου μας στις 26/9/2012 μετά από τροχαίο ατύχημα, φέροντας ΜΚΠ γυψονάρθηκα. orthoptol

3 Eισαγωγή Μετά από κλινικο-ακτινολογικό έλεγχο διαπιστώθηκε ότι υπέστη συντριπτικό-ανοιχτό κάταγμα διάφυσης (ΔΕ) μηριαίου με συνοδό συνθλιπτική κάκωση μεγάλης έκτασης μαλακών μορίων του ίδιου μηρού. orthoptol

4 Ακτινολογικός έλεγχος
Ακτινολογικός έλεγχος orthoptol

5 Ακτινολογικός έλεγχος
Ακτινολογικός έλεγχος Επίσης, υπέστη κατάγματα 4 πλευρών (ΑΡ) ημιθωρακίου. Από το ιστορικό της αναφέρει καρδιακή ανεπάρκεια χρόνια κολπική μαρμαρυγή υπό αγωγή με tabs digoxin. orthoptol

6 Kάκωση μεγάλης έκτασης μαλακών μορίων του ίδιου μηρού.
orthoptol

7 ??? εσείς τι προτείνετε ??? orthoptol

8 Τοποθετήσαμε σκελετική έλξη από το κνημιαίο κύρτωμα
profile orthoptol

9 Γενική κατάσταση ασθενούς
Η ασθενής βρισκόταν υπό την παρακολούθησή μας (αιμοδυναμική κατάσταση, καρδιοαναπνευστική λειτουργία, καθημερινές αλλαγές στην περιοχή κάκωσης μαλακών μορίων ). Αφού παρήλθαν 10 ημέρες η γενική της κατάσταση βελτιώθηκε σημαντικά. orthoptol

10 Τοπική κατάσταση μαλακών μορίων
Διαπιστώθηκε νέκρωση δέρματος και υποδορίων ιστών στην πρόσθια-έσω επιφάνεια του (ΔΕ) μηρού, μεγέθους 30χ20cm και βάθους 6cm, χωρίς πυόρροια. orthoptol

11 Τοπική κατάσταση μαλακών μορίων
orthoptol

12 ??? εσείς τι προτείνετε ??? orthoptol

13 Εξωτερική οστεοσύνθεση με συσκευή Orthofix και χειρουργικός καθαρισμός της νέκρωσης
orthoptol

14 Εξωτερική οστεοσύνθεση με συσκευή Orthofix
orthoptol

15 Εξωτερική οστεοσύνθεση με συσκευή Orthofix
orthoptol

16 Δερματοπλαστική με μερικού πάχους μοσχεύματα από τον (ΑΡ) μηρό
Αφού παρήλθαν 24 ημέρες από το χειρουργικό καθαρισμό της νέκρωσης, διενεργήθηκε από πλαστικό χειρουργό δερματοπλαστική με μερικού πάχους μοσχεύματα από τον (ΑΡ) μηρό για την κάλυψη του δερματικού ελλείμματος. Μετεγχειρητική πορεία ομαλή και δεν παρατηρήθηκε απόρριψη των μοσχευμάτων. orthoptol

17 Δερματοπλαστική orthoptol

18 Δερματοπλαστική – 3 εβδομάδες
orthoptol

19 Τελικός ακτινολογικός έλεγχος
Τελικός ακτινολογικός έλεγχος orthoptol

20 Τελικός ακτινολογικός έλεγχος
Τελικός ακτινολογικός έλεγχος orthoptol

21 Κινητοποίηση orthoptol

22 Κινητοποίηση orthoptol

23 Κινητοποίηση orthoptol

24 ??? εσείς τι προτείνετε ??? orthoptol