Þóra Soffía Guðmundsdóttir

Παρουσίαση με θέμα: "Þóra Soffía Guðmundsdóttir"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Þóra Soffía Guðmundsdóttir
Klíník Þóra Soffía Guðmundsdóttir

2 Saga 2 ára gamall drengur Nokkurra daga saga um veikindi
Fær augmentin v/ lungnasýkingar 2 dögum (08.03) fyrir komu 09.03 taka foreldrar eftir bólgu og roða á eyra -> settur á keflex af læknavakt

3 DDx.

4 Saga frh. 10.03 fer bólga/mar á eyra vaxandi og einnig eru komin útbrot á fætur ásamt bólgu og bjúg Hvernig breytist DDx.?

5 Skoðun Lífsmörk: Þyngd 14kg, hiti 37°C, 143 púls, SO2 95-96%.
Roði í hálsi Veruleg bólga á pinna vi. eyra, þrútið og mar í því. Vessandi gröftur úr hlust. Mikill bjúgur á fótum, ecchymosur og þreifanleg útbrot

6 Rannsóknir Status, lifrarpróf, elektrolytar eðlilegir kreatinin eðl, þvag eðlilegt, C3 og C4 sent Bíopsía úr úbrotum?

7 Algengasta orsök útbrota hjá börnum?

8

9 Aðrar orsakir útbrota Mislingar Rauðir hundar Hlaupabóla 5th disease
Mislingabróðir Skarlatssótt Enteroveirur Ofnæmisútbrot t.d. penicillin Húðsýkingar Varicella Zoster Parvo B19 HHV6 og HHV7 Streptókokkar grúppa A t.d.Coxsackie Bólusetning

10 Mislingabróðir (Roseola infantum)

11 Skarlatssótt

12 Hlaupabóla

13 Mislingar

14 Blæðingar í húð Rauðir og fjólubláir dílar á húð sem að dofna ekki við þrýsting. Ekki kláði Bjúgmyndun Petechiae < 3 mm Purpura mm Ecchymosis > 1cm

15 Orsakir Meningokokka meningitis Blóðflögufæð t.d ITP Hypertension
Vasculitis t.d Henoch Schönlein Storkusjúkdómar t.d. DIC og Skyrbjúgur

16 Henoch-Schönlein Non thrombocytopenic purpura Abdominal pain (80%)
Verkir, uppköst, blæðingar o.fl. Arthritis (75%) Liðverkir og bólgur í stórum liðum Nephritis Oftast mild, glomerulonephritis Bjúgur, genital swelling NAAN brauð

17 Orsakavaldar Vírus sýkingar t.d. hepatitis og hlaupabólga
β- hemólýtískir streptókokkar Skordýraeitur Illkynja sjúkdómur Bólusetningar Ofnæmisviðbrögð Ættgengur skortur á C2 compliment

18 Meingerð Vasculitis Mótefnafléttur sem innihalda IgA og C3
Falla út í háræðum Húð, nýru og meltingarvegi

19 Greining Klínísk greining
Rannsóknir til að útiloka alvarlegar orsakir eða mismunagreiningar

20 Horfur Hverfur án meðferðar á þremur vikum
Getur komið aftur í þriðjungi tilfella Geta valdið skemmdum á nýrum (sjaldgæft) Geta valdið intussiception

21 Meðferð? Fylgjast með Sterar í alvarlegum tilfellum

22 Tilfelli frh. Ónæmisfræðipróf C3 1,95 (0,74 – 1,38 g/L)

23 Tilfelli frh. Drengurinn var meðhöndlaður með I.V. og lokst per os sterum. Bólga á eyrum hjaðnaði hratt Húðblæðingar fölnuðu og ekki bættust nýjar við. Bjúgur á ganglimum minnkaði

24