ΜΗ ΚΡΙΣΙΜΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Παρουσίαση με θέμα: "ΜΗ ΚΡΙΣΙΜΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΜΗ ΚΡΙΣΙΜΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
ΑΑ 053 ΜΗ ΚΡΙΣΙΜΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Καλατζή Παναγιώτα¹, Καπετανούδη Στάμω², Τζιαφέρη Στυλιανή³ 1Νοσηλεύτρια, MSc, PhD(c), Ν.Μ. Σπάρτης 2Διευθύντρια Νοσηλευτικής Υπηρεσίας Ν.Μ. Σπάρτης 3Επίκουρος Καθηγήτρια Πανεπιστημίου Πελοποννήσου, Τμήματος Νοσηλευτικής, Εργαστήριο Ολοκληρωμένης Φροντίδας, Σχολή Επιστημών Ανθρώπινης Κίνησης και Ποιότητας Ζωής Συμπεράσματα: Η εντόπιση παθογόνων μικροοργανισμών σε μη κρίσιμο, νοσοκομειακό εξοπλισμό δεν φαίνεται να σχετίζεται άμεσα με φαινόμενα εκδήλωσης λοιμώξεων/αποικισμού στους νοσηλευόμενους ασθενείς. Εντούτοις, τα αυξανόμενα ποσοστά πολυανθεκτικών στελεχών εντείνουν την ανάγκη εφαρμογής ορθών πρακτικών χαμηλού βαθμού απολύμανσης, οι οποίες, από νοσηλευτική σκοπιά, αναμένεται να προάγουν τη φροντίδα των ασθενών. Εισαγωγή: Μη επεμβατικές, φορητές συσκευές που χρησιμοποιούνται από ασθενή σε ασθενή, αποτελούν μέρος του άμεσου περιβάλλοντoς αυτών και εν δυνάμει παράγοντες κινδύνου για τη μεταφορά παθογόνων μικροοργανισμών. Περιχειρίδες, θερμόμετρα, οξύμετρα κ.α. όμοια έχει βρεθεί ότι αποικίζονται από παθογόνα, με συχνότερα τα Clostridium difficile, vancomycin-resistant Enterococci, Pseudomonas aeruginosa, και Norovirus. Συνεπώς, η καθαριότητα και η απολύμανση του μη κρίσιμου νοσοκομειακού εξοπλισμού αποτελούν σημαντικά μέτρα για τη μείωση των ενδο- νοσοκομειακών λοιμώξεων. Μέθοδος Ανασκόπησης: Πραγματοποιήθηκε ανασκόπηση της βιβλιογραφίας στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων Pubmed, Google Scholar και Cinahl από τον Ιανουάριο έως και τον Απρίλιο του 2017 με τις παρακάτω λέξεις κλειδιά μεμονωμένα ή σε συνδυασμό: non – critical items, medical equipment, contamination, colonization, και cross- transmission. Οι μελέτες που ήταν δημοσιευμένες στην αγγλική γλώσσα από το 2000 έως σήμερα, συμπεριελήφθησαν στην ανασκόπηση, ενώ απορρίφθηκαν όσες είχαν πραγματοποιηθεί στο πλαίσιο διερεύνησης επιδημίας. Αποτελέσματα: Από την ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, βάσει των κριτηρίων εισαγωγής και αποκλεισμού, προέκυψαν 8 μελέτες οι οποίες και συμπεριλήφθησαν στην παρούσα εργασία. Το ποσοστό του μη κρίσιμου, νοσοκομειακού εξοπλισμού που βρέθηκε να έχει αποικιστεί με κάποιο παθογόνο μικροοργανισμό, κυμάνθηκε από 23% έως και 100%. Φυσιολογική δερματική και περιβαλλοντική χλωρίδα βρέθηκε σε σχεδόν όλες τις θετικές καλλιέργειες. Οι δυνητικά παθογόνοι μικροοργανισμοί που βρέθηκαν στο καλλιεργήσιμο υλικό του μη κρίσιμου εξοπλισμού που ελέγχθηκε ήταν κυρίως ο MRSA που απομονώθηκε στο 86%, η ψευδομονάδα καθώς και τα εντεροβακτηριοειδή με ποσοστό 38%, ενώ πολυανθεκτικά στελέχη απομονώθηκαν στο 25%. Τρείς από τις μελέτες διερεύνησαν την ύπαρξη συσχέτισης μεταξύ επιμολυσμένου μη κρίσιμου νοσοκομειακού εξοπλισμού και πρόκλησης λοίμωξης ή αποικισμού σε νοσηλευόμενους ασθενείς, εκ των οποίων η μία κατέληξε σε στατιστικά σημαντικά αποτελέσματα καθώς τα παθογόνα που εντοπίστηκαν σε 5 από τους εξεταζόμενους ασθενείς ήταν όμοια με αυτά του εν λόγω εξοπλισμού. Επίσης, εντοπίστηκε μετάδοση βακτηρίων από το δέρμα ασθενούς, σε μη κρίσιμο χρησιμοποιούμενο από τον ίδιο, εξοπλισμό. Βιβλιογραφία: Bhanot, N., Rao, S., Sharma, S., Malka, E.S., Ghitan, M., Gupta, P., Sahud, A.G., McCaughey, B., Chapnick, E.K., Effectiveness and feasibility of using a physical barrier device in reducing rates of microbial contamination of sphygmomanometer cuffs. J. Infect. Prev. 12 (6) 241–245. Frazee, B.W., Fahimi, J., Lambert, L., Nagdev, A., Emergency department ultrasonographic probe contamination and experimental model of probe disinfection. Ann. Emerg. Med. 58 (1) 56–63. Uneke, C.J., Ijeoma, P.A., The potential for transmission of hospitalacquired infections by non-critical medical devices: the role of thermometers and blood pressure cuffs. World Health Popul. 12 (3) 5–12 Σκοπός: Η βιβλιογραφική διερεύνηση του μικροβιακού φάσματος στο μη κρίσιμο νοσοκομειακό εξοπλισμό καθώς και η συσχέτιση αυτού με λοίμωξη ή/και αποικισμό των νοσηλευόμενων ασθενών.