Κατέβασμα παρουσίασης
Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε
1
Νεοπλασματα ουροδοχου κυστης
Σπαπησ βασιλησ, MD, FEBU Χειρουργοσ ουρολογοσ, Επικουρικοσ επιμελητησ ουρολογικησ κλινικησ Γ.Ν.Α. «ΙΠΠοκρατειο»
2
ΔΙΑΓΝΩΣΗ Ανώδυνη αιματουρία
Κάθε ανώδυνη αιματουρία είναι καρκίνος μέχρι αποδείξεως του εναντίον! Τυχαίο «ύποπτο» εύρημα απεικονιστικό έλεγχο (CT, U/S) Εμμένοντα δυσουρικά ενοχλήματα, ιδιαίτερα αν δεν υπάρχει εικόνα λοίμωξης.
3
Διαγνωση Υπάρχουν αρκετά βοηθητικά εργαλεία (κυτταρολογική, απεικονιστικά, κλπ κλπ). Τίποτα όμως προς το παρόν δεν μπορεί να αντικαταστήσει την ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΗΣΗ! Διουρηθρική εκτομή των βλαβών και των ύποπτων αλλοιώσεων του βλεννογόνου
4
Ιστολογικη απαντηση Πρόκειται όντως για κακοήθεια ή μήπως όχι; (θήλωμα, κυστική κυστίτις, κλπ κλπ) Εάν είναι κακοήθεια, πόσα στρώματα της ουροδόχου κύστης διηθεί;; ΜΥΟΔΙΗΘΗΤΙΚΟ ή ΜΗ ΜΥΟΔΙΗΘΗΤΙΚΟ Μη μυοδιηθητικό Ta, T1 ή Τis High / low grade (Παλαιότερα 1,2,3) Μέγεθος νεοπλάσματος Ασυνήθεις ιστολογικοί υπότυποι Λεμφαγγειακή διήθηση
6
Μη Μυοδιηθητικοσ καρκινοσ
Θεραπευτικές επιλογές: Re-TURBT Epirubicin BCG (Πρώιμη) Ριζική Κυστεκτομή Διάρκεια follow up
7
Μυοδιηθητικος καρκινοσ
Τοπική νόσος Ριζική κυστεκτομή (ιδανικά με νεοεπικουρική ΧΜΘ) Μεταστατική νόσος ΧΜΘ ( κυστεκτομή για έλεγχο αιματουρίας/τοπικών συμπτωμάτων) Συνδυασμός TURBT – EBRT – ΧΜΘ σε ασθενείς που δεν θα υποβληθούν σε χειρουργείο
Παρόμοιες παρουσιάσεις
