Εργαστηριακή διάγνωση κα προκαταρκτική διαφοροποίηση Καρβαπενεμασών

Παρουσίαση με θέμα: "Εργαστηριακή διάγνωση κα προκαταρκτική διαφοροποίηση Καρβαπενεμασών"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Εργαστηριακή διάγνωση κα προκαταρκτική διαφοροποίηση Καρβαπενεμασών
Hodge Test EDTA TEST Πιθανό ένζυμο + Μεταλλοένζυμο (πχ VIM) - Καρβαπενεμάση τύπου KPC Αρνητικό για καρβαπενεμάση* * Σε περίπτωση in vitro αντοχής στις καρβαπενεμάσες, αυτή μπορεί να οφείλεται συνδυασμό μηχανισμού διαπερατότητας με υπερπαραγαγωγή κάποιας άλλης λακταμάσης πχ ΑmpC 19/11/2018 ΕΘνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, Εργαστήριο Μικροβιολογίας

2 ΕΘνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, Εργαστήριο Μικροβιολογίας
Hodge test για την ανίχνευση παρουσίας καρβαπενεμάσης Αρχή του τέστ: Η παραγομένη από το υπό μελέτη στέλεχος καρβαπενεμάση, αναστέλλει την δράση της ιμιπενέμης γύρω από την «κρικιά» με συνέπεια την παραμόρφωση ΄της ζωνης αναστολής του ευαίσθητου στελέχους Καρβαπενεμάση Θετικό Στέλεχος Καρβαπενεμάση Αρνητικό Στέλεχος Δίσκος Ιμιπενέμης «κρικιά» του ύποπτου στελέχους Παραμόρφωση Ενοφθάλμισμα ευαίσθητου στελέχους E coli (πχ του ATTC25922 ή κάποιου άλλου) σε πικνότητα 0,5 McFarland (αντιβιόγραμμα) 19/11/2018 ΕΘνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, Εργαστήριο Μικροβιολογίας

3 Έλεγχος της παρουσίας MBL με δίσκο EDTA
24ωρο καλλιέργημα σε οποιοδήποτε στερεό υλικό. Επίστρωση εναιωρήματος 0,5 McFarland του προς μελέτη μικροοργανισμού σε τρυβλίο Muller Hinton με βαμβακοφόρο στυλεό. Τοποθέτηση δίσκου εμποτισμένου με 10μl διαλύματος EDTA 0,1 Μ pH 8 σε απόσταση 20mm (κέντρο με κέντρο) από δίσκους ιμιπενέμης (10μg) και κεφταζιδίμης (30μg). 24ωρη επώαση στους 37ο C. Διεύρυνση της άλω αναστολής ιμιπενέμης ή/και κεφταζιδίμης θεωρείται θετικό αποτέλεσμα, ενδεικτικό της παρουσίας MBL. 19/11/2018 ΕΘνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, Εργαστήριο Μικροβιολογίας