Κατέβασμα παρουσίασης
Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε
ΔημοσίευσεἈριστόδημε Ηλιόπουλος Τροποποιήθηκε πριν 6 χρόνια
1
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΣΤ. ΚΥΜΗΝΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΑΛΛΑΓΙΑΝΝΗ 3 – ΚΟΡΩΠΙ
2
ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, ΕΙΝΑΙ Η ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ, ΠΟΥ ΑΣΧΟΛΕΙΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΑΝΔΡΑ ΚΑΙ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΑΣ ΚΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΑΝΔΡΑ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
3
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ - ΧΡΗΣΙΜΟ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ ΒΑΣΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΜΑΣ, ΕΤΣΙ ΩΣΤΕ ΝΑ ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΤΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΥΜΕ ΚΑΛΥΤΕΡΑ . Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
4
ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΧΩΡΙΖΟΝΤΑΙ ΣΕ:
ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΤΟΠΙΚΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
5
ΙΣΤΟΡΙΚΟ Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΥ ΑΡΡΩΣΤΟΥ ΘΑ ΓΙΝΕΙ ΜΕ ΠΡΟΣΕΧΤΙΚΗ ΛΗΨΗ ΤΟΥ ΙΣΤΟΡΙΚΟΥ, ΠΟΥ ΣΚΟΠΟ ΕΧΕΙ ΤΟΣΟ ΤΗ ΛΕΠΤΟΜΕΡΗ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΟΥΣ ΟΣΟ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥΣ ΩΣ ΟΞΕΩΝ, ΧΡΟΝΙΩΝ Ή ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΩΝ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
6
Α) ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
ΠΥΡΕΤΟΣ ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗ ΚΑΚΟΥΧΙΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΠΟΛΥΕΡΥΘΡΑΙΜΙΑ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
7
ΠΥΡΕΤΟΣ Η ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΠΥΡΕΤΟΥ, ΜΑΖΙ ΜΕ ΑΛΛΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ, ΕΙΝΑΙ ΔΥΝΑΤΟΝ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΕΙ ΤΗΝ ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΜΙΑ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΤΥΟ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. ΜΙΑ ΑΠΛΗ ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ, ΣΥΝΗΘΩΣ ΔΕΝ ΣΥΝΟΔΕΥΕΤΑΙ ΑΠΟ ΠΥΡΕΤΟ, ΕΝΩ Η ΟΞΕΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ, Η ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ, Η ΟΞΕΙΑ ΟΡΧΕΟΕΠΙΔΙΔΥΜΙΤΙΔΑ, ΕΚΔΗΛΩΝΟΝΤΑΙ ΜΕ ΥΨΗΛΌ ΠΥΡΕΤΟ ΚΑΙ ΡΙΓΟΣ. ΠΥΡΕΤΟ ΕΠΙΣΗΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΧΟΥΜΕ ΣΤΗ ΧΡΟΝΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ, ΣΤΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΚΑΙ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΚΑΚΟΗΘΩΝ ΝΕΟΠΛΑΣΙΩΝ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
8
ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ ΚΥΡΙΩΣ ΣΕ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟΥ ΣΤΑΔΙΟΥ ΟΓΚΟΥΣ ΚΑΙ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΑΠΟ ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ Ή ΦΛΕΓΜΟΝΗ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
9
ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΩΝ ΟΓΚΩΝ
ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗ ΚΑΚΟΥΧΙΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΩΝ ΟΓΚΩΝ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
10
ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΑΠΟ ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ, ΑΠΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΟΥΡΟΠΑΘΕΙΑ,(ΥΠ. ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ, ΚΑΡΚ. ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ, ΛΙΘΙΑΣΗ, ΣΤΕΝΩΜΑΤΑ ΟΥΡΗΘΡΑΣ),ΚΑΙ ΠΙΟ ΣΠΑΝΙΑ ΣΕ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
11
ΠΟΛΥΕΡΥΘΡΑΙΜΙΑ (ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΚΡΙΤΗ)
ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΚΑΙ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
12
Β) ΤΟΠΙΚΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
ΠΟΝΟΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΣΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
13
1) ΠΟΝΟΣ ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΣΤΟ ΑΝΩΤΕΡΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ
ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΣΤΟ ΚΑΤΩΤΕΡΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
14
ΜΕ ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΣΤΟ ΑΝΩΤΕΡΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ
Η ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΗ ΑΙΤΙΑ, ΕΙΝΑΙ Ο ΚΩΛΙΚΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΣΕ ΑΠΟΤΟΜΗ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΥΔΡΟΣΤΑΤΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΣΤΟ ΝΕΦΡΟ Ή ΣΤΟΝ ΟΥΡΗΤΗΡΑ. ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΣΕ ΛΙΘΙΑΣΗ (ΠΕΤΡΕΣ), ΣΕ ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΑΠΟ ΑΙΜΑ (ΑΙΜΟΠΗΓΜΑΤΑ), ΣΕ ΣΤΡΑΓΓΑΛΙΣΜΟ ΤΟΥ ΟΥΡΗΤΗΡΑ ΑΠΟ ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ. ΣΥΝΟΔΕΥΕΤΑΙ ΑΠΟ ΕΦΙΔΡΩΣΗ, ΝΑΥΤΙΑ ΜΕ ΕΜΜΕΤΟΥΣ ΚΑΙ ΜΕΤΕΩΡΙΣΜΟ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ( ΦΟΥΣΚΩΜΑ). ΣΥΝΗΘΩΣ ΞΕΚΙΝΑΕΙ ΑΠΟΤΟΜΑ, ΧΩΡΙΣ ΠΡΟΔΡΟΜΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
15
ΜΕ ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΤΟ ΚΑΤΩΤΕΡΟ ΟΥΡΟΠΟΙOΓΕΝΝΗΤΙΚΟ:
ΥΠΕΡΔΙΑΤΑΣΗ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔ. ΚΥΣΤΕΩΣ, ΛΟΓΩ ΟΞΕΙΑΣ ΕΠΙΣΧΕΣΗΣ ΟΥΡΩΝ. ΦΛΕΓΜΟΝΕΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔ. ΚΥΣΤΕΩΣ( ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ). ΛΙΘΙΑΣΗ ΤΗΣ ΚΥΣΤΕΩΣ Ή ΤΟΥ ΟΥΡΗΤΗΡΑ. ΦΛΕΓΜΟΝΕΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ(ΟΞΕΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ). ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Ή ΤΗΣ ΚΥΣΤΕΩΣ. ΟΞΕΙΑ Ή ΧΡΟΝΙΑ ΟΡΧΕΟΕΠΙΔΙΔΥΜΙΤΙΔΑ. ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΤΟΥ ΟΡΧΕΩΣ. ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ ΚΑΙ ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΡΧΕΩΣ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
16
2) ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ
ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑ ΠΥΟΥΡΙΑ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
17
ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑ ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
18
ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑΣ
ΑΡΧΙΚΗ ΤΕΛΙΚΗ ΟΛΙΚΗ ΑΝΩΔΥΝΗ (ΚΥΡΙΩΣ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ) ΕΠΩΔΥΝΗ (ΚΥΡΙΩΣ ΛΙΘΙΑΣΗ) ΜΙΚΡΗ ΜΕΓΑΛΗ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
19
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΘΥΜΑΣΤΕ Η ΑΠΩΛΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ ΣΕ ΜΙΑ ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑ ΕΙΝΑΙ ΠΑΝΤΟΤΕ ΜΙΚΡΟΤΕΡΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΝΤΥΠΩΣΗ ΠΟΥ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙ Η ΕΝΤΑΣΗ ΤΟΥ ΚΟΚΚΙΝΟΥ ΧΡΩΜΑΤΟΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ, ΠΟΥ ΕΥΚΟΛΑ ΧΡΩΜΑΤΙΖΟΝΤΑΙ ΕΣΤΩ ΚΑΙ ΑΝ Η ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΠΟΥ ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ ΣΕ ΑΥΤΑ, ΕΙΝΑΙ ΜΙΚΡΗ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
20
ΣΗΜΕΙΟ ΒΑΡΙΑΣ ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑΣ:
ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΑΙΜΟΠΗΓΜΑΤΩΝ, ΠΟΥ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΟΤΙ ΤΟ ΑΙΜΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟΣΟ ΠΟΛΥ, ΩΣΤΕ ΔΕ ΠΡΟΛΑΒΑΙΝΕΙ ΝΑ ΑΡΑΙΩΘΕΙ ΑΠΟ ΤΑ ΟΥΡΑ ΚΑΙ ΠΗΖΕΙ ΣΤΟ ΑΠΟΧΕΤΕΥΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
21
ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΤΗΣ ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑΣ:
ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ:(ΠΕΤΡΕΣ, ΚΑΡΚΙΝΟΣ, ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ). ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΟΥΡΗΤΗΡΩΝ:(ΠΕΤΡΕΣ, ΠΟΛΙΠΟΔΕΣ). ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΥΡΟΔ. ΚΥΣΤΕΩΣ: (ΛΙΘΙΑΣΗ, ΚΑΡΚΙΝΟΣ, ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗ, ΠΑΡΑΣΙΤΑ). ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ: ( ΥΠ. ΠΡΟΣΤΑΤΗ, ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ, ΟΞΕΙΑ Ή ΧΡΟΝΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ). ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ ΤΗΣ ΟΥΡΗΘΡΑΣ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
22
ΠΥΟΥΡΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΠΥΟΥ ΣΤΑ ΟΥΡΑ.
ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ (ΟΥΡΑ ΘΟΛΑ) Ή ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ( ΟΥΡΑ ΔΙΑΥΓΗ). Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
23
ΑΙΤΙΕΣ: ΥΠΑΡΞΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ, ΣΕ ΚΑΠΟΙΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΣΥΝΥΠΑΡΧΟΥΝ ΚΑΙ ΑΛΛΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΠΩΣ ΠΥΡΕΤΟΣ, ΠΟΝΟΣ, ΣΥΧΝΟΥΡΙΑ, ΑΙΣΘΗΜΑ ΚΑΥΣΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΟΥΡΗΣΗ. ΣΥΧΝΟ ΑΙΤΙΟ ΠΥΟΥΡΙΑΣ, ΕΙΝΑΙ Η ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΩΝΤΑΣ ΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ ΣΤΗΝ ΚΥΣΤΗ, ΕΥΝΟΕΙ ΤΗΝ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΤΟΥΣ ΛΟΙΜΩΞΗ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
24
3) ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΣΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ
ΠΟΛΥΟΥΡΙΑ ΟΛΙΓΟΥΡΙΑ ΑΝΟΥΡΙΑ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
25
Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ ΠΟΥ ΑΠΟΒΑΛΛΕΤΑΙ ΤΟ 24ΩΡΟ ΕΙΝΑΙ 1500- 2000ml
Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
26
ΠΟΛΥΟΥΡΙΑ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΟΥΡΩΝ 24ΩΡΟΥ > 2 ΛΙΤΡΑ. Ευάγγελος Κυμηνάς
Χειρ. Ουρολόγος
27
ΑΙΤΙΕΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΜΕΓΑΛΗΣ ΠΟΣΟΤΗΤΑΣ ΥΓΡΩΝ. ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ.
ΛΗΨΗ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ. ΜΕΡΙΚΑ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ. ΒΛΑΒΕΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ (ΑΡΧΙΚΑ ΣΤΑΔΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ). Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
28
ΟΛΙΓΟΥΡΙΑ ΟΤΑΝ Η ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ ΕΙΝΑΙ ΜΙΚΡΟΤΕΡΗ ΑΠΟ ½ ΛΙΤΡΟ ΤΟ 24ΩΡΟ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
29
ΑΙΤΙΕΣ ΟΛΙΓΟΥΡΙΑΣ : ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΗ ΛΗΨΗ ΥΓΡΩΝ
ΑΥΞΗΣΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ ΧΩΡΟΥ ΠΥΡΕΤΟΣ ΒΑΡΙΑ ΔΙΑΡΡΟΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΑΚΑΤΑΣΧΕΤΟΙ ΕΜΕΤΟΙ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
30
ΑΝΟΥΡΙΑ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΟΥΡΩΝ 24ΩΡΟΥ < 100ml 24ΩΡΟ.
ΚΑΜΙΑ ΕΠΙΘΥΜΙΑ ΓΙΑ ΟΥΡΗΣΗ. Η ΚΥΣΤΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΕΙΝΑΙ ΚΕΝΗ ΑΠΟ ΟΥΡΑ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
31
ΑΙΤΙΕΣ ΑΝΟΥΡΙΑΣ: ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ
ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΗ ΛΙΘΙΑΣΗ ΝΕΦΡΩΝ, ΟΥΡΗΤΗΡΩΝ ΛΙΘΙΑΣΗ ΤΟΥ ΟΥΡΗΤΗΡΑ ΟΤΑΝ ΕΧΟΥΜΕ ΜΟΝΟ ΕΝΑ ΝΕΦΡΟ ΤΑ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΚΥΣΤΕΩΣ Ο ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΤΕΛΟΣ, ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΟΙ ΟΓΚΟΙ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ, ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΓΕΝΙΚΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΧΩΡΑΣ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
32
4) ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ
ΣΥΧΝΟΥΡΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑ ΕΠΙΣΧΕΣΗ ΟΥΡΩΝ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
33
ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ.
ΤΑ ΟΥΡΑ ΚΑΤΕΒΑΙΝΟΥΝ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΝΕΦΡΟΥΣ ΚΑΙ ΔΙΑΜΕΣΟΥ ΤΩΝ ΟΥΡΗΤΗΡΩΝ, ΑΠΟΘΗΚΕΥΟΝΤΑΙ ΠΡΟΣΩΡΙΝΑ ΣΤΗΝ ΟΥΡΟΔΟΧΟ ΚΥΣΤΗ. ΕΠΟΜΕΝΩΣ Η ΚΥΣΤΗ, ΕΧΕΙ ΔΥΟ ΕΡΓΑ ΝΑ ΕΠΙΤΕΛΕΣΕΙ: ΤΗΝ ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ. ΤΗΝ ΑΠΟΒΟΛΗ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ, ΟΤΑΝ ΑΥΤΟ ΕΙΝΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΑ ΑΠΟΔΕΚΤΟ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
34
Η ΠΛΗΡΩΣΗ ΤΗΣ ΚΥΣΤΗΣ ΣΥΝΕΧΙΖΕΤΑΙ, ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΑΝΤΙΛΗΠΤΗ, ΩΣΠΟΥ ΤΟ ΠΟΣΟ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ ΝΑ ΦΤΑΣΕΙ ΤΑ ml. ΤΟΤΕ, ΑΥΞΑΝΕΙ Η ΕΝΔΟΚΥΣΤΙΚΗ ΠΙΕΣΗ ΚΑΙ ΕΡΕΘΙΣΜΑΤΑ ΦΘΑΝΟΥΝ ΣΤΟΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟ ΔΗΜΙΟΥΡΓΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΕΠΙΘΥΜΙΑ ΓΙΑ ΟΥΡΗΣΗ. ΑΝ ΕΚΕΙΝΗ ΤΗ ΣΤΙΓΜΗ ΤΟ ΑΤΟΜΟ ΔΕ ΘΕΛΕΙ ΝΑ ΟΥΡΗΣΕΙ, ΣΤΕΛΝΕΙ ΜΗΝΥΜΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟ ΣΤΗ ΚΥΣΤΗ ΚΑΙ ΕΤΣΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ ΧΑΛΑΡΩΣΗ ΤΟΥ ΚΥΣΤΙΚΟΥ ΜΥΟΣ, ΜΕ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΝΑ ΥΠΟΧΩΡΗΣΕΙ ΣΕ ΠΡΩΤΗ ΦΑΣΗ Η ΑΝΑΓΚΗ ΓΙΑ ΟΥΡΗΣΗ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
35
ΟΤΑΝ ΤΑ ΟΥΡΑ, ΦΘΑΣΟΥΝ ΝΑ ΓΙΝΟΥΝ ml ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ ΝΕΑ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΕΝΔΟΚΥΣΤΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΚΑΙ ΝΕΑ ΕΠΙΘΥΜΙΑ ΓΙΑ ΟΥΡΗΣΗ ΠΙΟ ΕΝΤΟΝΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΡΩΤΗ. ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΠΑΛΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΤΟ ΑΤΟΜΟ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΝΑΒΑΛΛΕΙ ΤΗΝ ΟΥΡΗΣΗ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
36
ΟΤΑΝ ΤΕΛΙΚΑ ΤΟ ΠΟΣΟ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ ΦΘΑΣΕΙ ΤΑ ml, Η ΕΠΙΘΥΜΙΑ ΓΙΑ ΟΥΡΗΣΗ ΕΙΝΑΙ ΑΦΟΡΗΤΗ ΚΑΙ ΤΟ ΑΤΟΜΟ ΔΕ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΣΥΓΚΡΑΤΗΣΕΙ ΤΑ ΟΥΡΑ ΤΟΥ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
37
ΣΑΝ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Η ΟΥΡΗΣΗ
ΕΛΕΓΧΕΤΑΙ ΑΜΕΣΑ ΑΠΟ ΤΗ ΒΟΥΛΗΣΗ ΤΟΥ ΑΤΟΜΟΥ Η ΕΝΑΡΞΗ ΤΗΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΧΩΡΙΣ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ ΕΠΙΘΥΜΙΑ ΓΙΑ ΟΥΡΗΣΗ ΜΕ ΟΓΚΟ > 250 ml ΟΤΑΝ ΑΡΧΙΖΕΙ, ΣΥΝΕΧΙΖΕΤΑΙ ΧΩΡΙΣ ΔΥΣΚΟΛΙΑ Η ΚΥΣΤΗ ΑΔΕΙΑΖΕΙ ΓΡΗΓΟΡΑ, ΧΩΡΙΣ ΔΙΑΚΟΠΕΣ ΚΑΙ ΤΕΛΕΙΑ, ΔΗΛ. ΔΕΝ ΕΧΟΥΜΕ ΚΑΘΟΛΟΥ ΥΠΟΛΟΙΜΑ ΟΥΡΩΝ Ο ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΩΝ ΟΥΡΗΣΕΩΝ ΤΟ 24ΩΡΟ ΕΙΝΑΙ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΔΡΑ 5-6 ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΗ ΓΥΝΑΙΚΑ 3-4 ΤΟ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΑΤΟΜΟ, ΔΕ ΞΥΠΝΑΕΙ ΤΟ ΒΡΑΔΥ ΓΙΑ ΝΑ ΟΥΡΗΣΕΙ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
38
ΣΥΧΝΟΥΡΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΤΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ, ΣΤΗΝ ΟΠΟΙΑ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕΙ ΣΥΧΝΕΣ ΟΥΡΗΣΕΙΣ, ΜΕ ΚΥΡΙΟ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟ ΟΤΙ, ΣΕ ΚΑΘΕΜΙΑ ΑΠΟ ΑΥΤΕΣ, ΑΠΟΒΑΛΛΕΤΑΙ ΜΙΚΡΗ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΟΥΡΩΝ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
39
Ο ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΩΝ ΟΥΡΗΣΕΩΝ ΤΟ 24ΩΡΟ ΕΙΝΑΙ > ΑΠΟ 7-8 ΚΑΙ Η ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ < 200 ml.
Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
40
ΝΥΧΤΟΥΡΙΑ ΣΥΝΕΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΥΧΝΟΥΡΙΑΣ, ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ Η ΝΥΧΤΟΥΡΙΑ (2-10 ΦΟΡΕΣ), ΤΗ ΝΥΧΤΑ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
41
ΑΙΤΙΕΣ ΤΗΣ ΣΥΧΝΟΥΡΙΑΣ ΦΛΕΓΜΟΝΕΣ ΑΠΟ ΜΙΚΡΟΒΙΑ ( ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ, ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ, ΟΡΧΕΟΕΠΙΔΙΔΥΜΙΤΙΔΑ) ΛΙΘΙΑΣΗ( ΝΕΦΡΩΝ, ΚΥΣΤΕΩΣ) ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ ΤΗΣ ΚΥΣΤΕΩΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΚΑΙ ΤΕΛΟΣ Η ΣΥΧΝΟΤΕΡΗ ΑΙΤΙΑ, Η ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
42
ΔΥΣΟΥΡΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΔΥΣΚΟΛΙΑ ΠΟΥ ΑΙΣΘΑΝΕΤΑΙ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΝΑ ΑΔΕΙΑΣΕΙ ΤΗ ΚΥΣΤΗ ΤΟΥ, ΣΤΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΤΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
43
ΑΡΧΙΚΑ, ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕΤΑΙ ΣΑΝ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΤΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ
ΜΕΤΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ ΟΥΡΗΣΗΣ. ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ, ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΑΚΤΙΝΑΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ ( ΒΡΕΧΕΙ ΤΑ ΠΑΝΤΕΛΟΝΙΑ ΤΟΥ ΚΑΙ ΤΑ ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ ΤΟΥ) Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
44
ΤΕΛΙΚΑ ΣΕ ΚΑΘΕ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΚΕΝΩΣΗΣ ΤΗΣ ΚΥΣΤΕΩΣ, ΕΞΕΡΧΟΝΤΑΙ ΜΟΝΟ ΛΙΓΕΣ ΣΤΑΓΟΝΕΣ ΟΥΡΩΝ. ΕΤΣΙ Η ΟΥΡΗΣΗ ΓΙΝΕΤΑΙ ΕΠΩΔΥΝΗ ΚΑΙ ΔΕΝ ΑΔΕΙΑΖΕΙ ΠΟΤΕ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
45
ΑΙΤΙΕΣ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΑΔΕΝΩΜΑ Ή ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ ΛΙΘΙΑΣΗ ΚΥΣΤΕΩΣ
ΣΤΕΝΩΜΑΤΑ ΟΥΡΗΘΡΑΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ( πχ. ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ PARKINSON) Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
47
ΕΠΙΣΧΕΣΗ ΟΥΡΩΝ ΕΙΝΑΙ Η ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΤΟΥ ΑΡΡΩΣΤΟΥ, ΝΑ ΑΔΕΙΑΣΕΙ ΤΗΝ ΚΥΣΤΗ ΤΟΥ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
49
ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ: ΤΕΛΕΙΑ Ή ΠΛΗΡΗΣ ( ΟΤΑΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΥΣΤΗ ΒΓΑΙΝΟΥΝ ΜΟΝΟ ΛΙΓΕΣ ΣΤΑΓΟΝΕΣ ΟΥΡΩΝ ΚΑΙ ΑΥΤΕΣ ΜΕ ΕΝΤΟΝΟ ΠΟΝΟ) ΚΑΙ ΑΤΕΛΗΣ (ΟΤΑΝ ΒΓΑΙΝΕΙ ΜΙΑ ΜΙΚΡΗ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΟΥΡΩΝ, ΑΛΛΑ Η ΚΥΣΤΗ ΔΕΝ ΑΔΕΙΑΖΕΙ ΠΟΤΕ ΠΛΗΡΩΣ) Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
50
Η ΤΕΛΕΙΑ ΕΠΙΣΧΕΣΗ: ΣΥΝΗΘΩΣ ΟΞΕΙΑ, ΞΑΦΝΙΚΗ ΠΟΝΟΣ ΣΤΟ ΥΠΟΓΑΣΤΡΙΟ
ΕΝΤΟΝΟΤΑΤΗ ΕΠΙΘΥΜΙΑ ΓΙΑ ΟΥΡΗΣΗ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
51
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΡΧΙΚΑ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
52
ΑΤΕΛΗΣ ΕΠΙΣΧΕΣΗ ΟΥΡΩΝ ΛΕΓΕΤΑΙ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΑ ΕΠΙΣΧΕΣΗ
Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΑΔΕΙΑΖΕΙ ΜΟΝΟ ΕΝΑ ΜΕΡΟΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ. Η ΚΥΣΤΗ ΔΕΝ ΑΔΕΙΑΖΕΙ ΠΟΤΕ ΜΕΡΙΚΕΣ ΦΟΡΕΣ, ΕΣΦΑΛΜΕΝΑ, Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΝΟΜΙΖΕΙ ΟΤΙ ΟΥΡΕΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ, ΑΛΛΑ ΣΤΗΝ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΟΥΡΕΙ ΑΠΟ ΥΠΕΡΠΛΗΡΩΣΗ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
53
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΚΥΣΤΕΩΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ
ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΙΤΙΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ (ΠΙΟ ΣΠΑΝΙΑ) ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
54
ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ ΕΙΝΑΙ Η ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΕΚΕΙΝΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑ, ΑΝΤΙΘΕΤΑ ΑΠΟ ΤΗ ΒΟΥΛΗΣΗ ΤΟΥ ΑΤΟΜΟΥ, ΤΑ ΟΥΡΑ ΒΓΑΙΝΟΥΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΥΡΗΘΡΑ ΕΙΤΕ ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΕΙΤΕ ΜΕ ΔΙΑΚΟΠΕΣ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
55
ΤΥΠΟΙ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΑΠΟ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΕΠΙΤΑΚΤΙΚΗ ΑΚΡΑΤΕΙΑ
ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΑΠΟ ΥΠΕΡΠΛΗΡΩΣΗ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΜΕΤΑ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
56
ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΑΠΟ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ
ΑΚΟΥΣΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑ ΟΥΡΩΝ, ΜΕ ΤΗΝ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΕΝΔΟΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ( ΒΗΧΑΣ, ΦΤΕΡΝΙΣΜΑ, ΣΗΚΩΜΑ ΒΑΡΟΥΣ). 5-7% ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ. ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΚΥΡΙΩΣ ΣΕ ΒΛΑΒΕΣ ΣΤΗ ΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΚΥΣΤΕΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ ΚΥΡΙΩΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
57
ΕΠΙΤΑΚΤΙΚΗ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΣΥΧΝΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ
ΚΑΙ ΣΕ ΑΝΔΡΕΣ, ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ ΣΥΝΟΔΕΥΕΤΑΙ ΑΠΟ ΣΥΧΝΟΥΡΙΑ ΚΑΙ ΝΥΧΤΟΥΡΙΑ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
58
ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΑΠΟ ΥΠΕΡΠΛΗΡΩΣΗ
ΣΥΝΗΘΩΣ ΛΟΓΩ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑΣ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ Η ΚΥΣΤΗ ΕΙΝΑΙ ΣΥΝΕΧΩΣ ΓΕΜΑΤΗ ΜΕ ΟΥΡΑ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ, ΟΥΡΕΙ ΤΟ ΠΕΡΙΣΕΥΜΑ ΟΥΡΩΝ ΚΑΙ ΔΕΝ ΑΔΕΙΑΖΕΙ ΠΟΤΕ ΤΗΝ ΚΥΣΤΗ ΤΟΥ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
59
ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΜΕΤΑ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗ
ΛΟΓΩ ΙΑΤΡΟΓΕΝΟΥΣ ΒΛΑΒΗΣ ΤΟΥ ΣΦΙΓΚΤΗΡΑ. Ευάγγελος Κυμηνάς Χειρ. Ουρολόγος
60
ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΣΤ
ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΣΤ. ΚΥΜΗΝΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΑΛΛΑΓΙΑΝΝΗ 3- ΚΟΡΩΠΙ
Παρόμοιες παρουσιάσεις
© 2024 SlidePlayer.gr Inc.
All rights reserved.