ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

Παρουσίαση με θέμα: "ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ
ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ K+ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

2 RENAL POTASSIUM HANDLING
ΙΣΟΖΥΓΙΟ ΤΟΥ Κ+ ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗ INTERNAL BALANCE RENAL POTASSIUM HANDLING

3

4 INTERNAL BALANCE OF K+ (1)
ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ  K+-Na+-ATPase ΕΙΣΟΔΟΣ Κ+ ΣΤΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΚΑΤΕΧΟΛΑΜΙΝΕΣ  K+-Na+-ATPase ΕΙΣΟΔΟΣ Κ+ ΣΤΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΜΕΙΩΣΗ ΕΙΣΟΔΟΥ K+ ΣΤΑ ΚΥΤΤΑΡΑ β2 ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ α ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ

5

6 INTERNAL BALANCE OF K+ (2)
ΔΙΕΓΕΡΣΗ β2 ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ ΠΕΡΙΟΡΙΖΕΙ ΤΗΝ ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ ΕΞΩΚΥΤΤΑΡΙΟΥ Κ+

7 INTERNAL BALANCE OF K+ (3)
ΥΠΕΡΤΟΝΙΚΟΤΗΤΑ ΕΞΟΔΟΣ Η2Ο (ΚΑΙ Κ+)ΑΠΟ ΤΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΣΥΡΡΙΚΝΩΣΗ ΤΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ  ΕΝΔΟΚΥΤΤΑΡΙΑΣ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗΣ Κ+ ΕΞΟΔΟΣ Κ+ ΑΠΟ ΤΑ ΚΥΤΤΑΡΑ

8 INTERNAL BALANCE OF K+ (4)
ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΟΞΕΩΣΗ ΚΑΙ ΥΠΕΡΚΑΛΙΑΙΜΙΑ MINERAL vs ORGANIC ACIDOSIS

9 ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΟΞΕΩΣΗ ΚΑΙ ΥΠΕΡΚΑΛΙΑΙΜΙΑ

10 RENAL POTASSIUM HANDLING (1)
ΕΓΓΥΣ ΕΣΠΕΙΡΑΜΕΝΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ: ΠΑΡΑΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΔΙΑΧΥΣΗ

11 ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ Κ+ ΣΤΑ ΕΓΓΥΣ ΕΣΠΕΙΡΑΜΕΝΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ

12 RENAL POTASSIUM HANDLING (2)
ΠΑΧΥ ΑΝΙΟΝ ΣΚΕΛΟΣ ΤΗΣ ΑΓΚΥΛΗΣ ΤΟΥ HENLE: ΠΑΡΑΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΚΑΙ ΔΙΑΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΣΥΜΜΕΤΑΦΟΡΕΑ Κ+-Na+-2Cl- O ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ Κ+-Na+-ΑΤPase ( Κ+/  Na+ ΣΤΑ ΚΥΤΤΑΡΑ) Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ROMK ΔΙΑΥΛΩΝ Κ+

13 ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ Κ+ ΣΤΟ ΑΝΙΟΝ ΣΚΕΛΟΣ ΤΗΣ ΑΓΚΥΛΗΣ ΤΟΥ HENLE
 Νa+

14 RENAL POTASSIUM HANDLING (3)
ΑΠΩ ΕΣΠΕΙΡΑΜΕΝΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ (EARLY DCT1 ΚΑΙ LATE DCT2) : ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΙΟΝΤΩΝ Κ+ (Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΔΙΑΥΛΩΝ Κ+) [ROMK]

15 ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ Κ+ ΣΤΑ ΑΠΩ ΕΣΠΕΙΡΑΜΕΝΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ

16 ALDOSTERONE (ALDOSTERONE –SENSITIVE DISTAL NEPHRONS):
K+-Na+ATPase   ΕΙΣΟΔΟΣ Κ+ ΣΤΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗΣ Na+ΔVΑΠΕΚΚΡΙΣΗΣ Κ+ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΔΙΑΥΛΩΝ Κ+

17 RENAL POTASSIUM HANDLING (4)
ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ (ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΙΟΝΤΩΝ Κ+) ΚΥΡΙΑ (PRINCIPAL) ΚΥΤΤΑΡΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΔΙΑΥΛΩΝ Κ+ (ROMK ΚΑΙ ΜΑΧI-K+ ΔΙΑΥΛΟΙ Κ+) Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΛΔΟΣΤΕΡΟΝΗΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΔΙΑΦΟΡΑΣ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΔV

18 ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ Κ+ ΣΤΑ ΦΛΟΙΩΔΗ ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ

19

20  ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΣΥΜΜΕΤΑΦΟΡΕΑ Κ+-Cl- KAI ΤΗΣ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗΣ Κ+
ΔV (ME TON ΑΥΛΟ ΦΟΡΤΙΣΜΕΝΟ ΑΡΝΗΤΙΚΑ) ΚΑΙ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ Κ+ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΜΗ ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΙΜΟΥ ΑΝΙΟΝΤΟΣ ( ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ Cl- ΣΤΟΝ ΑΥΛΟ) ΗCO3-: ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΑΛΚΑΛΩΣΗ ΑΝΙΟΝΤΟΣ ΚΑΡΒΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗΣ (ΤΙΚΑΡΣΙΛΛΙΝΗΣ) β-ΟΞΥΒΟΥΤΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ (ΔΚΟ)  ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΣΥΜΜΕΤΑΦΟΡΕΑ Κ+-Cl- KAI ΤΗΣ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗΣ Κ+ ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ Να+ ΧΩΡΙΣ Cl- (+ΥΠΟΟΓΚΑΙΜΙΑ)  ΔV ΚΑΛΙΟΥΡΙΑ

21 ΥΠΟΜΑΓΝΗΣΙΑΙΜΙΑ & ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ
 Μg2+ ΣΤΟ ΚΥΤΤΑΡΟΠΛΑΣΜΑ ΤΩΝ PRINCIPAL CELLS  ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ROMK ΔΙΑΥΛΩΝ Κ+ ΚΑΛΙΟΥΡΙΑ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ

22 RENAL POTASSIUM HANDLING (5)
ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ (ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ ΙΟΝΤΩΝ Κ+) ΕΜΒΟΛΙΜΑ (INTERCALATED CELLS) Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ Η+-K+-ΑΤPase (ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΡΝΗΤΙΚΟΥ ΙΣΟΖΥΓΙΟΥ K+)

23 ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ Κ+ ΣΤΑ ΦΛΟΙΩΔΗ ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑ
(ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΡΝΗΤΙΚΟΥ ΙΣΟΖΥΓΙΟΥ Κ+)

24

25

26 ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΙΣΟΖΥΓΙΟΥ ΤΟΥ ΟΓΚΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ Κ+
ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΙΣΟΖΥΓΙΟΥ ΤΟΥ ΟΓΚΟΥ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΙΣΟΖΥΓΙΟ ΤΟΥ Κ+

27 ALDOSTERONE PARADOX: THE ROLE OF WNK4 PROTEINS
ΑΛ ALDOSTERONE PARADOX: THE ROLE OF WNK4 PROTEINS ΥΠΟΟΓΚΑΙΜΙΑ ΥΠΕΡΚΑΛΙΑΙΜΙΑ

28

29

30

31

32

33

34