Εναλλακτικές θεραπείες

Παρουσίαση με θέμα: "Εναλλακτικές θεραπείες"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Εναλλακτικές θεραπείες
εκπαίδευση

2 Η ιστορία τους χάνεται στην προϊστορική εποχή.
Είναι ο αρχαιότερος κλάδος της θεραπευτικής. Το πρωτόγονο πρόβλημα των ανθρώπων ήταν η αντιμετώπιση των τραυμάτων , και η χρήση των βοτάνων, μεταφερόταν από τους μεγάλους δασκάλους στους νεώτερους για την αντιμετώπισή τους.

3 Οι ορισμοί εναλλακτική και συμπληρωματική Ιατρική- Θεραπευτική
χρησιμοποιούνται από: Το National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) of the National Institutes of Health. α Καταγράφονται 1800 θεραπείες (Kreitzer and Sensen) 2000

4 ΟΡΙΣΜΟΙ Ο όρος εναλλακτική θεραπευτική αναφέρεται σε θεραπείες και διαγνωστικές μεθόδους με βάση την οντότητα του αρρώστου και όχι την προσέγγιση της νόσου. Ο όρος συμπληρωματική θεραπευτική αναφέρεται σε θεραπείες και διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται συμπληρωματικά με αυτές της συμβατικής ιατρικής. Ο όρος συνδυαστική ιατρική - θεραπευτική είναι ο συνδυασμός της συμβατικής ιατρικής, με την συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική-θεραπευτική.

5 Complementary and alternative medicine, as defined by NCCAM, is a group of diverse medical and health care systems, practices, and products that are not presently considered to be part of conventional medicine. While some scientific evidence exists regarding some CAM therapies, for most there are key questions that are yet to be answered through well-designed scientific studies--questions such as whether they are safe and whether they work for the diseases or medical conditions for which they are used. (live link one step in) As you can see on this web page, NCCAM helps introduce consumers to the terms frequently used. Are complementary medicine and alternative medicine different from each other? What is integrative medicine? What are the major types of CAM? We’ll try to briefly share the answers to these questions.

6 Ταξινόμηση σύμφωνα με το NCCAM των θεραπειών
Ταξινόμηση σύμφωνα με το NCCAM των θεραπειών. Alternative Systems of care: Παραδοσιακή κινέζικη ιατρική Αγιουρβέντα Ομοιοπαθητική Naturopath

7 Mind- body Therapies: αυτοσυγκέντρωση, yoga Μουσικοθεραπεία, humor Art therapy, προσευχή Biological Based Therapies: Herbs, ορθομοριακή, ειδικές δίαιτες Manipulative and body- based system: Χειροπρακτική, μασάζ, υδροθεραπεία, χρωματοθεραπεία Energy Therapies: Θεραπευτικό άγγιγμα, Reiki Magnets, ηλεκτροβελονισμός .

8 Mind-Body Medicine Interactions among the brain, mind, body, and behavior The ways in which emotional, mental, social, spiritual, and behavioral factors can directly affect health Includes relaxation, hypnosis, visual imagery, meditation, yoga, biofeedback, tai chi, group support, and spirituality *National Center of Complementary and Alternative Medicine

9 Biologically Based Practices
Includes: botanicals, animal-derived extracts, vitamins, minerals, fatty acids, amino acids, proteins, whole diets, and functional foods Dietary supplements are a subset of biologically based practices National Center of Complementary and Alternative Medicine

10

11 ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ Συνέχεια…
Οι ΣΕΘ είναι γνωστές εδώ και 6000 χρόνια στους αρχαίους πολιτισμούς της Κίνας, της Ινδίας, της Αιγύπτου, της Ρώμης και της Ελλάδας. ΙΝΔΙΑ: Η εναλλακτική ιατρική γνωστή ως Βεδική ή Ayurveda. Ασκήθηκε για περισσότερο από 4000 χρόνια και εφαρμόζεται μέχρι σήμερα (το 80% του πληθυσμού την χρησιμοποιεί). Συνδυασμός τρόπου ζωής και διατροφής για ισορροπία νου – ψυχής – σώματος. ΚΙΝΑ: Η Παραδοσιακή Κινέζικη Ιατρική 6000, θεωρείται πρόδρομος της σημερινής εναλλακτικής ιατρικής. Συνδυασμός σωματικών – ψυχικών – πνευματικών πρακτικών με στόχο την θεραπεία του νου και του σώματος. Βελονισμός: Ξεκίνησε 3000 χρόνια πριν με 365 βελονιστικά σημεία (σήμερα υπάρχουν πάνω από 2000). Συνέχεια…

12 θεραπευτικές τους ιδιότητες.
Συνέχεια… ΑΙΓΥΠΤΟΣ: Τα βότανα και η ηλιοθεραπεία καταγράφονται, στον πάπυρο του Ebers για τις θεραπευτικές τους ιδιότητες. Το 2330 π.Χ.: Στον τάφο του γιατρού Ankhmahor αναβρέθηκαν ευρήματα στα οποία χρονολογείται η αρχαιότερη καταγραφή εφαρμογής της ρεφλεξολογίας. ΑΡΧΑΙΑ ΡΩΜΗ: Πήραν γνώσεις για τη βοτανοθεραπεία και την αρωματοθεραπεία από τους Έλληνες και τους Αιγύπτιους. ΙΡΙΔΟΛΟΓΙΑ: Καταγράφεται 3000 χρόνια πριν στους πολιτισμούς των, Χαλδαίων, Αιγυπτίων, Κινέζων και Ελλήνων. Διάγνωση των ασθενειών μέσω της ίριδας.

13 ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗ Samuel Hahnemann: Πατέρας της ομοιοπαθητικής 1790.
Ιπποκράτης: «Τα όμοια θεραπεύουν όμοια». 2 βασικές αρχές: Νόμος ομοίων και Δυναμοποίηση (συνεχείς αραιώσεις φαρμάκου) Όσο μικρότερες δυναμοποιήσεις, τόσο αποτελεσματικότερο το φάρμακο Χρήση σε: αλλεργίες, ημικρανίες, ευερέθιστο έντερο, αρθρίτιδα, υπέρταση, γυναικολογικά προβλήματα, ψυχολογικές καταστάσεις

14 ΠΡΩΤΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ Σε αναθήματα ή κτερίσματα του 6ου π.Χ. αιώνα Σε πυραμίδες και ναούς. Αρχαία Αίγυπτο. Στην Ινδία 5ο-6ο π.Χ. αι. σε παπύρους με Σακριτική γραφή του Σαουσκρούτα, περιγράφονται τρόποι αντιμετώπισης τραυμάτων και νοσημάτων.

15 Η αρχαία ελληνική ιατρική είναι ένα κράμα μυθολογίας και μαρτυριών,
Ο Απόλλων ιατρός των θεών του Ολύμπου αναφέρεται ως παιήων- θεραπευτής και ως χειρουργός. Σύμφωνα με το μύθο ανοίγει τη κοιλιά, κατ’ άλλους τη κεφαλή, της κορωνίδας και βγάζει τον Ασκληπιό με υπερφυσικές ιδιότητες «ανιαστών αυτούς τους νεκρούς»

16 ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΑ Στην Επίδαυρο το αρχαιότερο (5000 π. Χ.)
Στη θεραπεία συμμετείχαν ιερείς και γιατροί. Αποκατάσταση δια της «Ενυπνίασης» Αναπαράσταση Ασκληπιείου από τον αρχαιολόγο Ροδόλφο Χέρτζογ

17 Βασίζεται στη φιλοσοφία των Ασκληπιείων
ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ (Κως π. Χ.) Βασίζεται στη φιλοσοφία των Ασκληπιείων Αποκτά τεράστια εμπειρία από τις επαφές του με διάφορους λαούς Διαφοροποίησε την μαγεία και από την ιατρική, τονίζοντας ότι η νόσος, οφείλεται σε φυσικά αίτια Μελετά τον ανθρώπινο οργανισμό ως οντότητα, ως τρόπο ζωής Θεσπίζει διαγνωστικές μεθόδους και θεραπείες νοσημάτων Συνδυάζει την παρατήρηση, την υπόθεση, την ανάλυση, την εμπειρία.

18 ΚΕΙΜΕΝΑ ΤΟΥ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗ Το πλήθος των ερευνών του καλύπτουν όλους τους τομείς.

19 Ιριδολογία, Ιπποκράτης: «Ιδού τα μάτια, ιδού το σώμα»
Οι αρχαίοι Έλληνες, Αιγύπτιοι, Χαλδαίοι, Κινέζοι είχαν αντιληφθεί την σημειολογική σπουδαιότητα του ματιού.

20 ΡΩΜΑΪΚΗ ΕΠΟΧΗ Διοσκουρίδης, στην υπηρεσία του Νέρωνα, στρατιωτικός γιατρός- χειρούργος. Γνωστός για τη συγγραφή του Materia Medica. Περιγράφει τη θεραπευτική αξία βοτάνων και τη συμβολή του μανδραγόρα στην αναισθησία.

21 History in the U.S. 1991 – $2 million to NIH
1993 – Office of Alternative Medicine (OAM) 1998 – NCCAM established 2001 – CAM on PubMed 2002 – NCCAM’s first Clinical Trial This has impacted health care and health care legislation in the U.S. In October 1991 the U.S. Congress passed legislation that provided $2 million in funding to establish an Office within the National Institutes of Health to investigate and evaluate promising unconventional medical practices. And the term “alternative medicine” was officially adopted by congress in 1992. In June 1993 the Office of Alternative Medicine (OAM) was formally established to facilitate, study, and evaluate complementary and alternative medical practices and to disseminate the resulting information to the public. In 1998 Congress officially adopted the term “Complementary and Alternative Medicine (CAM), and in October of that year Congress established the National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM). This elevated the status of the OAM to a National Institutes of Health Center. In February 2001 NCCAM and the National Library of Medicine launched CAM on PubMed, on internet source of research-based information on Complementary and Alternative Medicine. (And lest we forget how new all of this is) In April 2002 the results of NCCAM's first clinical trial, of St. John's wort for major depression, were released, giving national impetus to an evidence-based approach to CAM. As we see, CAM is big business, and naturally some people are just out to make a buck, not necessarily to help other people. It is very important to be sure that health information is credible and evidence-based. (The books on display range from popular to evidence-based, to give some idea of the many things available. Just a caveat here, some items like the PDRs were donated to Eccles Library, but were not added to the collection because they have been superceded by newer editions, and please be aware that PDRs are put out by drug companies and therefore bias cannot be excluded.)

22 American School of Osteopathy, 1892
Kirksville, Missouri

23 American School of Osteopathy

24 Πρόσφατες μελέτες υπογραμμίζουν την ανάγκη οι επαγγελματίες υγείας να έχουν τουλάχιστον βασικές γνώσεις για τις εναλλακτικές θεραπείες. Ιδιαίτερα μετά την δημοσίευσή στο Lancet για την δράση του βοτάνου St. John’s wart στον HIV. Lancet 2000;

25 ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ Σύμφωνα με την American Medical Association το στις 46 από τις 125 Ιατρικές σχολές διδάσκονταν εναλλακτικές θεραπείες

26 Το 1998 το 64% των σχολών περιελάμβανε, επιλεγμένες εναλλακτικές θεραπείες ως υποχρεωτικό μάθημα, στο πρόγραμμα σπουδών, στα πλαίσια της εντελούς φροντίδας του αρρώστου. Σήμερα στο 75% των σχολών διδάσκονται συμπληρωματικές – εναλλακτικές θεραπείες. Kursk State Medical University

27 Το Εθνικό Κέντρο για CAM του εθνικού Ινστιτούτου Υγείας αναγνωρίζει την ανάγκη εκπαίδευσης και προσφέρει $ το χρόνο για 5χρόνια. Μέσω ανταγωνιστικών επιχορηγήσεων για μεταρρυθμιστικές προτάσεις στην εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας. Tongji University

28 Πρόσφατα (2000) η Γενική Συνέλευση των καθηγητών της Ιατρικής σχολής του Harvard ψήφισε την εκπαίδευση και την έρευνα στις εναλλακτικές θεραπείες στα πλαίσια της εντελούς φροντίδας.

29 Albert Einstein College of medicine
Τα Columbia University, Albert Einstein College of medicine, Duke University, Mount Sinai school of Medicine, Stanford University, University of Arizona, Harvard, University of Maryland, University of Pennsylvania και ορισμένα συνεργαζόμενα με το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας είναι ανάμεσα στα 75 που διδάσκουν σε προπτυχιακό επίπεδο είτε σε μεταπτυχιακό τις εναλλακτικές θεραπείες. Mount Sinai school of Medicine

30 Στην Αμερική σε πολλά Νοσοκομεία οι γιατροί στα πλαίσια της ειδικότητάς τους
εκπαιδεύονται 2 χρόνια στις εναλλεκτικές θεραπείες.(2 χρόνια fellowship πρόγραμμα) Ένα παλαιότερο και ένα τρέχων κρίνοντας ότι 2 χρόνια fs. είναι πιο ωφέλιμα ιδιαίτερα αν ο γιατρός είναι νέος στις CAM. Στο παιδιατρικό νοσοκομείο της Βοστώνης εκπαιδεύονται σε επιλεγμένα ή ερευνητικά project. Το ίδιο ισχύει και για τα πανεπιστήμια του Harvard και της Βαλτιμόρης.

31 University of Virginia Center of the Study of Complementary and Alternative Therapies (CSCAT). A study of mind- body therapies, structural manipulation and bio electromagnetic application treatments for relief from pain and suffering, specifically the acute and chronic pain associate with cancer.

32 Καλιφόρνια Πανεπιστήμιο Bastyr naturopathic (Ιατρική) συνεργασία με το California Naturopathic Doctors Association. Διεθνώς αναγνωρισμένο για το σωστό και αυστηρό πρόγραμμα, κλινική εκπαίδευση και ευρεία βασική έρευνα. 1200 κλινικές ώρες, εφαρμογή σε 600 ασθενείς περίπου. Adam Rinde Οκτ. 2010 Στο βελονισμό οι φοιτητές έχουν κλινική εκπαίδευση σε περίπου 500 ασθενείς. Και υπάρχει συνεργασία με κοινοτικές κλινικές.

33 Πολλά νοσοκομεία του Ηνωμένου Βασιλείου έχουν καθιερώσει τρία εκπαιδευτικά προγράμματα το χρόνο για αρωματοθεραπεία και θεραπευτικό μασάζ. Η συμμετοχή προσέγγισε το 80%. Το πρόγραμμα διευρύνθηκε και σε διατροφή, φυτικά εκχυλίσματα και σε ιατρούς και σε φαρμακοποιούς.

34 Beijing University Middlesex Τον Σεπτέμβριο το 1996 είχαμε την εγγραφή των πρώτων φοιτητών στο πρώτο Ευρωπαϊκό Πανεπιστήμιο το Middlesex στο Λονδίνο σε συνεργασία με το Beijing University της Κίνας. Συνεργασία που συνεχίζεται. Η εμπειρία αυτή οδήγησε στην ανάπτυξη και άλλων εναλλακτικών προγραμμάτων στην Αγγλία. Το 2007 αναγνωρίσθηκε και το μεταπτυχιακό επίπεδο. Η ποιότητα και η επάρκεια των επαγγελματιών αποτέλεσαν τους πρέσβειρες στην Αγγλία και σε παγκόσμιο επίπεδο.

35 Middlesex 4 χρόνια διδάσκεται: Δυτική ιατρική
Παραδοσιακή κινέζικη ιατρική (βελονισμός, βοτανοθεραπεία, Moxibustion) Έρευνα και evidence based practice Η Κλινική άσκηση ξεκινάει από το 1o έτος . Είναι ολιστικής προσέγγισης πρόγραμμα βασισμένο στο European Herbal Practitioners Association και στις αρχές (Guidelines) for Acupuncture Education published by the British Acupuncture Accrediation Board. Όλες οι μονάδες είναι υποχρεωτικές Συνεργασία με την Asante Academy of Chinese Medicine η οποία είναι κυρίως συνεργάτης του Πανεπιστημίου και στο Whittington Hospital. και North Middlesex H. 720 hrs κλινική άσκηση. Από τον Σεπτέμβριο το 2008 master στην Ayurveda. Hertfordshire Αγγλία, master στον βελονισμό.

36 Γυμναστική Ακαδημία Σόφιας στο τμήμα φυσιοθεραπείας και αποκατάστασης διδάσκεται η ιριδολογία. Προαιρετικό. Ρωσία: το 1976 μεταφράσθηκε το πρώτο βιβλίο για τον βελονισμό με laser από τον Scott Hill (born in the USA). Strange R. et all. 2008, 51% των γιατρών σε δείγμα 516 εφαρμόζουν CAM Γερμανία.

37 Το 1998 η ένωση γιατρών των USA ανακοίνωσε ότι όταν τα συστήματα αλλάζουν η Ιατρική εκπαίδευση πρέπει να αντιλαμβάνεται τα μηνύματα και να προσαρμόζει την εκπαίδευση ανάλογα με τις ανάγκες της κοινωνίας.

38 Ελλάδα Προπτυχιακό Μεταπτυχιακό Νομοθεσία 17/08/2007 ΞΕ.ΝΟ.ΦΑ.

39 Περιορισμοί στις Ε.Θ. Περιορισμένη δυνατότητα για In Vitro, In Vivo, ex Vivo μελέτες και Κ.Μ. φάση I, II, III Περιορισμένη προσβασιμότητα σε κλινικές, Νοσοκομεία, εργαστήρια, Περιορισμός δημοσιεύσεων στον Πανεπιστημιακό τύπο

40 Επιδημιολογικά δεδομένα
Σύμφωνα με το NCCAM και το National Center for Health Statistics: 62% των Αμερικανών χρησιμοποιούν Ε.Θ. 85% σε μελέτη των (Rhee et al 2004) 21% στην Ευρώπη (Rosen et al 2003) 70% από άστεγους

41 AM: Increasing popularity
Used by >40% Americans Usually in conjunction w/ allopathic medicine 80% don’t tell their doctors 1990: 425 million AM visits More than visits to allopathic MDs 1993: $1.5 billion spent on herbal remedies 1998: NCCAM founded Worldwide: 80% use herbal medicine Ayurvedic, naturopathic, traditional med

42 Money to fund CAM $65.2 billion on R&D (2008) by drug companies
NCCAM: $121.7 million (2009) OCCAM: $121.9 million (2009) Total all NIH: $296 million What about funding for pharmaceuticals? $65.2 billion on R&D (2008) by drug companies $114.4 billion on R&D (2008) by NIH (this includes NCCAM and OCCAM) NIH funding went down by over $2 million between 2008 and 2009

43 Ασφαλιστική κάλυψη Σύμφωνα με το NCCAM οι Αμερικανοί ξόδεψαν:
Το εκ. $ Το εκ. $ U.S.A. Το 77% των ασφαλιστικών προγραμμάτων καλύπτουν Ε.Θ. Medicare

44 Accrediation The Accreditation Commission for Acupuncture and Oriental Medicine (ACAOM) The National Certification Board the Therapeutic Massage and bodywork Πρόσφατα η ACAOM έχει πάνω από 60 σχολές ή κολέγια διαπιστευμένα. Council for Higher Education Accreditation Washington, CHEA is an association of 3,000 degree- granting colleges and Universities and recognizes 60 institutional and programmatic accrediting organizations.

45 Avoiding Bad Science The “One Product Does It All” claim
Personal Testimonials Quick Fixes/Cures The “No Risk Money Back Guarantee” The “Natural” claim

46 Recommended Websites About Herbs, Botanicals & Other Products

47 Examining the Research
Observational Studies Clinical Trials/Studies controlled blind/double-blind randomized ClinicalTrials.gov Government and private clinical studies involving humans

48 Online Resources just for starters…
Eccles Health Sciences Library Librarians’ Index to the Internet Utah Public Pioneer - Utah Consumer Health Information Network As Alice noted in her history, the very first clinical trial on NCCAM was not until 2002-SO MOST CAM RESOURCES AND REMEDIES HAVE NOT YET BEEN TESTED-SO THERE IS MUCH MORE EVIDENC=BASED RESEARCH TO BE DONE. NO WORRIES!-WHAT HAS BEEN DONE INTERSECTS IN YOUR WEB BROWSING-SO IF YOU DO NOT FIND A RESOURCE ALONG ONE PATH, YOU WILL EVENTUALLY FIND IT BY ANOTHER SEARCH STRATEGY. So…I will show you paths but just know you will come upon the good sites. Run through each web link and show progression to get to CAM stuff (need live links running) htttp://medlib.med.utah.edu> Subject Links>Consumer Health>More Consumer Health>Alternative Medicine > Nutrition & Food Nutrition & Foods/NIH Office of Dietary Supplements>Health Information>More Resources>For Consumers>Fact Sheets on Dietary Supplements>garlic IBIDS Database>Search IBIDS>IBIDS Consumers Database>ginseng (16 hits) Eccles page>Subject links>Consumer Health>Pharmacy>Librarian's Index to the Internet>Alternative Medicine>CAM Therapies for Cancer Patients, etc. Eccles page>Subject links> Consumer Health> Rumors, Hoaxes, and Bogus Information> Ginseng> #2 (FDA)> Aphrodisiac> as you see, it IS bogus Public Pioneer> Internet Resources/Health/UCHIN/Body/MedlinePlus (from Public Pioneer) Show categories>multilingual (24 Languages)>body>MedlinePlus. Comprehensive>NCCAM site

49 Online Resources just for starters…
MedlinePlus- National Center for Complementary and Alternative Medicine- Hawaii Health Portal- Run through each web link and show progression to get to CAM stuff: MedlinePlus.gov (type in box) alternative medicine/What is CAM? Link to NCCAM Subtopics: Cancer Alternative Therapy>Herbal Medicine/Dietary Supplements/Acupuncture Show Clinical Trails links and studies-st john’s wort eg (follow links to other resources) MedlinePlus examples: search in box>ginseng>reiki (get results) but not under “Health topics” Chiropractic can be searched in box or as a health topic Show other parts of MedlinePlus: Spanish>news>Senior Health… information>treatment information>by treatment or therapy>chiropractic (see articles on scientific research) Ginseng & reiki not listed under health information See clinical trails>ginseng>reiki (listed) Health Information Service (CHIS)>Alternative Medicine>Online Databases>Alternative Medicine Guide>The Natural Pharmacist>Herbs & Supplements>ginseng only listed>search box>chiropractic (51 hits)>search>reiki (14 hits)

50 Γραφήματα των ερωτήσεων για την καταγραφή της στάσης σχετικά με τις συμπληρωματικές – εναλλακτικές θεραπείες

51 Γραφήματα των ερωτήσεων για την καταγραφή της στάσης σχετικά με τις συμπληρωματικές – εναλλακτικές θεραπείες ΣΕΘ και Ποιότητα Ζωής ΣΕΘ και Πρόληψη Νόσου

52 Γράφημα των ερωτήσεων σχετικές με τη χρήση εναλλακτικών θεραπειών, για τα άτομα του δείγματος που έχουν νοσήσει από καρκίνο

53 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Στην Ελλάδα μέσα από την παρούσα μελέτη, φαίνεται η ανοδική τάση για τη χρήση των ΣΕΘ από τον ελληνικό πληθυσμό. Το 89,3% των συμμετεχόντων απαντά πως είναι ενήμερο σχετικά με τις εναλλακτικές θεραπείες. Το 44,6% χρησιμοποιεί τις ΣΕΘ περιστασιακά, το 36,8% τις χρησιμοποίησε το τελευταίο έτος και το 20,7% κάνει χρήση εφ’ όρου ζωής. Το 33,3% απάντησε πως χρησιμοποιεί τις εναλλακτικές θεραπείες για ευεξία και το 31,4% για προληπτικούς λόγους. Επίσης διακρίνεται η ανάγκη για εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας στις ΣΕΘ σύμφωνα με το 89,6% των ερωτηθέντων, καθώς και η ανάγκη κάλυψης των ΣΕΘ από τα ασφαλιστικά ταμεία σύμφωνα με το 81,9%. Τέλος, στη συγκεκριμένη έρευνα οι χρήστες των ΣΕΘ ήταν κυρίως γυναίκες (63%), το 50% είναι άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών και άτομα με ανώτερο εκπαιδευτικό επίπεδο (71,7%).

54 Medical school and integrative medicine
Το Osher και το Duke για να προωθήσουν την συνδιαστική ιατρική σε εθνικό επίπεδο έχουν συνδεθεί με 75 ιατρικές σχολές μεταξύ των οποίων και οι: Harvard , Columbia, Pennsylvania…για την δημιουργία ομοσπονδίας, Ακαδημία κέντρων υγείας συνδυαστικής ιατρικής. Το 2004 το 20% των νοσοκομείων στην Αμερική παρείχε εναλλακτικές θεραπείες. Εναλλακτικές θεραπείες ή φυσική θεραπευτική ή συνδιαστική θεραπευτική, ;;;;;;;;; Για την Ελλάδα

55 To be at the forefront, in Integrative Medicine focusing on patient care
Ιπποκράτης: ο σοφός άνθρωπος, θα πρέπει να σκεφτεί ότι η υγεία, είναι η μεγαλύτερη ανθρώπινη ευλογία. Σωκράτης: υπάρχει μόνο ένα καλό, η γνώση και ένα κακό η άγνοια. Μαϊμονίδης Μωυσής (Μόζες Μπεν Μάιμον, εβραίος φιλόσοφος, ραβίνος και γιατρός 1204 μ.Χ.): δεν πρέπει να θεραπεύουμε την πάθηση, αλλά τον ασθενή.