Μια πρώτη επίσκεψη στον οφθαλμίατρο

Παρουσίαση με θέμα: "Μια πρώτη επίσκεψη στον οφθαλμίατρο"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Μια πρώτη επίσκεψη στον οφθαλμίατρο
¨Άνδρου Αγγελική, Οφθαλμίατρος

2 Πότε πρέπει να πάω το παιδί μου στον οφθαλμίατρο για πρώτη φορά;
Κάτι με ανησυχεί στην όραση του παιδιού μου/έχει ήδη διαγνωστεί κάποιο πρόβλημα Όποτε παρουσιαστεί το σύμπτωμα για πρώτη φορά Στους 6 μήνες Στα 3 χρόνια Κάθε χρόνο κατόπιν Δεν με ανησυχεί τίποτα στην όραση του παιδιού μου Στους 6 μήνες Στα 3 χρόνια Πριν την πρώτη δημοτικού Κάθε δύο χρόνια κατόπιν

3 Γιατί να πάω το παιδί μου στον οφθαλμίατρο σε τόσο μικρή ηλικία;
Κριτική περίοδος για την ορθή ανάπτυξη της όρασης μέχρι τα 7 έτη Κριτική περίοδος για θεραπεία μέχρι τα έτη Το 75% της μάθησης ξεκινά από την όραση Η καλή όραση είναι πολύ σημαντική για την ανάπτυξη της λειτουργικότητας και της κοινωνικοποίησης του παιδιού Δυσκολία εντόπισης του προβλήματος

4

5 Πώς θα καταλάβω ότι το παιδί μου δεν βλέπει καλά;
Δεν βλέπει καλά στον πίνακα, μισοκλείνει τα μάτια για να δει μακριά Δυσκολία στο διάβασμα, χάνει συχνά τη γραμμή, κουράζεται εύκολα Ανοιγοκλείνει συχνά τα μάτια, δακρύζει, τρίβει τα μάτια Στρέφει το κεφάλι όταν θέλει να δει κάτι Κλείνει το ένα μάτι στο έντονο φως Κλείνει το ένα μάτι όταν διαβάζει Κάθεται πολύ κοντά στην τηλεόραση Δεν προσηλώνει σε μεγάλα αντικείμενα

6

7

8

9

10

11

12 Ποιος είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος;
Αμβλυωπία (το τεμπέλικο μάτι)

13 Τι είναι η αμβλυωπία; Χαμηλή όραση στον ένα ή σπανιότερα και στους δύο οφθαλμούς χωρίς κανένα οργανικό αίτιο Δεν αποτελεί πρόβλημα του ματιού αλλά του εγκεφάλου Δεν είναι σπάνιο πρόβλημα: 2-3/100 άτομα Προσοχή: εφόσον δεν αντιμετωπιστεί στην κατάλληλη ηλικία, δεν θεραπεύεται

14 Τι προκαλεί την αμβλυωπία;
Οποιοδήποτε αίτιο μπορεί να εμποδίσει το σχηματισμό καθαρής εικόνας στον αμφιβληστροειδή του ματιού μπορεί να προκαλέσει αμβλυωπία Παραδείγματα: Στραβισμός Θόλωση των διαυγών στοιχείων του ματιού (καταρράκτης) Ανισομετρωπία Παρεμπόδιση του οπτικού άξονα (βλεφαρόπτωση) Σοβαρό διαθλαστικό σφάλμα

15 Τι προκαλεί την αμβλυωπία;

16 Πώς διορθώνεται η αμβλυωπία;
Το «τεμπέλικο» μάτι πρέπει να δυναμώσει. Κλείνουμε το καλό μάτι για κάποιες ώρες της ημέρας (2-8) για να αναγκάσουμε το παιδί να χρησιμοποιήσει το αδύναμο μάτι και να αναπτύξει καλή όραση. Συχνές επανεξετάσεις είναι απαραίτητες γιατί υπάρχει ο κίνδυνος να αναπτύξει αμβλυωπία το καλό μάτι. Το κλείσιμο πρέπει να γίνεται τις ώρες που το παιδί είναι ενεργό.

17

18 Διαθλαστικά προβλήματα: μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμός

19 Τι είναι η μυωπία; Μεγάλο μάτι Μεγάλη διαθλαστική δύναμη του ματιού
Αυξηση κυρτότητας κερατοειδούς, πυρηνικός κατ, ΣΔ, πρόσθια παρεκτόπιση φακού Μεγάλο μάτι Μεγάλη διαθλαστική δύναμη του ματιού

20 Πώς θα καταλάβω ότι το παιδί μου έχει μυωπία;
Δεν βλέπει καλά μακριά Αναφέρει ότι κουράζεται γρήγορα όταν ασχολείται με κοντινές εργασίες (πχ όταν διαβάζει ή παίζει) «Φεύγει» το μάτι του προς τα έξω όταν κοιτάζει κοντά (σπανιότερα και μακριά) Κοπιωπία λόγω μικρής ενεργοποίησης της προσαρμογής αρα και μικρής ενεργοποίησης της σύγκλισης άρα ενεργοποίηση της ταύτισης σύγκλισης συνεχώς

21 Το παιδί μου έχει μυωπία. Πρέπει να βάλει γυαλιά;
Το παιδί μου έχει μυωπία. Πρέπει να βάλει γυαλιά; Εξαρτάται: Υπάρχει στραβισμός που προκαλείται από τη μυωπία; ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ (κίνδυνος αμβλυωπίας) Είναι σοβαρού βαθμού; ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ Είναι μικρού βαθμού; Δεν είναι απαραίτητο, μπορεί να τα φοράει μόνο για μακριά. ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ η ετήσια επανεξέταση

22 Τι είναι η υπερμετρωπία;
Επίπεδος κερατοειδής, προς τα πίσω παρεκτόπιση του φακού, αφακία, φλοιώσης κατ Μικρό μάτι Μικρή διαθλαστική δύναμη του ματιού

23 Πώς θα καταλάβω ότι το παιδί μου έχει υπερμετρωπία;
Η υπερμετρωπία στα παιδιά είναι φυσιολογική (μικρό μάτι) και ελαττώνεται με την πάροδο του χρόνου. Στα παιδιά δεν υπάρχει μείωση της όρασης γιατί χρησιμοποιούν ένα ειδικό σύστημα του ματιού (προσαρμογή) για να αυξήσουν τη δύναμη του ματιού. Το μάτι «φεύγει» προς τα μέσα. Κουράζεται όταν διαβάζει. Ενεργοποιηση ταύτισης απόκλισης

24 Το παιδί μου έχει υπερμετρωπία. Πρέπει να φορέσει γυαλιά;
Εξαρτάται: Υπάρχει στραβισμός που προκαλείται από τη μυωπία; ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ (κίνδυνος αμβλυωπίας) Είναι σοβαρού βαθμού; ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ Είναι μικρού βαθμού; Όχι σε παιδιά προσχολικής ηλικίας αλλά τακτικός επανέλεγχος. Σε παιδιά σχολικής ηλικίας μπορούν να δοθούν γυαλιά αν τα χρειάζονται ή μονο για κοντά.

25 Τι είναι ο αστιγματισμός;
Διαταραχή της ανατομίας του κερατοειδούς Διαταραχή της ανατομίας του φακού

26 Πώς θα καταλάβω ότι το παιδί μου έχει αστιγματισμό;
Ενεργοποίηση της ρποσαρμογής συνεχώς για μεταφορά κυκλου ελάχιστης σύγχυσης ή πρόσθιας/οπίσθιας εστικής γραμμής στον αμφ/δή. Μπορεί να επιδεινώνεται με γυαλιά λόγω παραμ΄΄ορφωσης της εικόνας σε ένα μονο άξονα Δεν βλέπει καλά ούτε μακριά ούτε κοντά. Κουράζεται όταν διαβάζει.

27 Το παιδί μου έχει αστιγματισμό. Πρέπει να φορέσει γυαλιά;
ΝΑΙ γιατί: Κίνδυνος αμβλυωπίας ακόμη και με μισό βαθμό αστιγματισμό Πιο εύκολο για τα παιδιά να προσαρμοστούν στα αστιγματικά γυαλιά, οπότε δεν θα αντιμετωπίσουν πρόβλημα σε μεγαλύτερη ηλικία όταν παραγματικά θα χρειάζονται άριστη όραση Να συνηθίσουν στην κατά μεσημβρινούς ανεισοεικονία που προκαλούν τα αστιγματικά γυαλιά

28 Ο στραβισμός

29 Διαταραχή της ευθυγράμμισης των οπτικών αξόνων.
Τι είναι ο στραβισμός Διαταραχή της ευθυγράμμισης των οπτικών αξόνων.

30 Τι προκαλεί το στραβισμό;
Ιδιοπαθής (άγνωστης αιτιολογίας), συχνότερα στους πρώτους 6 μήνες της ζωής. Ιδιοπαθής βρεφική εσωτροπία ή εξωτροπία

31 Τι προκαλεί το στραβισμό;
Προσαρμοστικός: λόγω υποκείμενης υπερμετρωπίας, μυωπίας ή αστιγματισμού από 6 μήνες έως 7 έτη

32 Πώς θα καταλάβω ότι το παιδί μου έχει στραβισμό;
Προσοχή: ο στραβισμός μπορεί να μην είναι μόνιμος Παρατηρήστε το παιδί σας ιδιαίτερα στιγμές που είναι κουρασμένο, νυστάζει ή είναι αφηρημένο

33 Το μάτι του παιδιού μου φαίνεται σαν να «φεύγει»
Το μάτι του παιδιού μου φαίνεται σαν να «φεύγει». Έχει σίγουρα στραβισμό; Σε ηλικία μικρότερη του έτους είναι δυνατό να παρουσιάζονται φυσιολογικά κάποιες διαταραχές ευθυγράμμισης λόγω συνεχιζόμενης νευρομυικής ανάπτυξης. Ψευδοστραβισμός

34 ΣΕ ΚΑΘΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ, ΕΑΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΥΠΟΨΙΑ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ, ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ Η ΑΜΕΣΗ ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΣΕ ΠΑΙΔΟ-ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟ ΛΟΓΩ ΤΟΥ ΣΟΒΑΡΟΤΑΤΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΗΣ ΑΜΒΛΥΩΠΙΑΣ

35 Πώς θεραπεύεται ο στραβισμός;
Ιδιοπαθής στραβισμός: χειρουργείο είναι πολύ πιθανό να χρειαστεί πριν τα δύο έτη Προσαρμοστικός στραβισμός: μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με γυαλιά ή μόνο με χειρουργείο ή και με τα δύο .

36 ΑΜΒΛΥΩΠΙΑ Στραβισμός Βλεφαρόπτωση Υπερμετρωπία Αστιγματισμός
Καταρράκτης Μυωπία

37 Η λευκοκορία

38 Τι είναι η λευκοκορία; Η λευκή αντανάκλαση της κόρης ιδιαίτερα όταν πέφτει επάνω της φως (πχ φωτογραφική μηχανή)

39 Όχι πάντοτε πολύ εμφανές

40 Τι μπορεί να προκαλεί τη λευκοκορία;
Συνήθως το αίτιο είναι σοβαρό: Συγγενής καταρράκτης Όγκοι (ρετινοβλάστωμα) Αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας Διάφορα αναπτυξιακά σύνδρομα Αγγειακά νοσήματα (νόσος του Coats) Λοιμώξεις του οφθαλμού (τοξοκαρίαση)

41 Το κόκκινο μάτι

42 Τι μπορεί να προκαλεί το κόκκινο μάτι;
1. Αλλεργική επιπεφυκίτιδα Κνησμός – συχνό τρίψιμο Δακρύρροια Δυσανεξία στο φως Πρησμένα βλέφαρα

43 Τι μπορεί να προκαλεί το κόκκινο μάτι;
2. Ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα Συχνές αλλεργικές επιπεφυκίτιδες Πρησμένα και σκασμένα βλέφαρα Συσχέτιση με κερατόκωνο Συχνότερο σε αγόρια από 3-4 ετών Πολλές επιπλοκές από το μάτι

44 Τι μπορεί να προκαλεί το κόκκινο μάτι;
3. Ιογενής επιπεφυκίτιδα Αίσθημα «άμμου» Πολλές κολλώδεις εκκρίσεις Συμπτώματα συστηματικής ίωσης Εξαιρετικά μεταδοτικό και για τους ενήλικες Δεν υπάρχει θεραπεία

45 Κοκκίνησε το μάτι του παιδιού μου. Να το πάω στον οφθαλμίατρο;
Συνήθως αθώα κατάσταση. Όμως: Πρέπει να γίνει η σωστή διάγνωση για τη σωστή αντιμετώπιση. Είναι σημαντικό να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν άμεσα οι επιπλοκές. Πρέπει να δοθούν συμβουλές για τη διαχείριση της νόσου και το χρόνο επιστροφής στο σχολείο. Ακόμη και ευρέως χρησιμοποιούμενα και «αθώα» κολλύρια που δίνονται από το φαρμακείο σε χρόνια χρήση μπορεί να προακλέσουν προβλήματα.

46 Τι πρέπει να θυμάμαι; Εξέταση του παιδιού από οφθαλμίατρο ακόμη και χωρίς κανένα πρόβλημα δεν είναι άσκοπη. Η αμβλυωπία δεν είναι σπάνιο φαινόμενο και τα περιθώρια αντιμετώπισής της στενεύουν με την πάροδο του χρόνου. Ο στραβισμός δεν απαιτεί πάντοτε χειρουργείο. Κάθε σύμπτωμα από τα μάτια πρέπει να ελέγχεται από οφθαλμίατρο καθώς κάθε περίπτωση είναι διαφορετική.

47 Ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σας