ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΕΣ ΝΟΣΟΙ ΚΥΗΣΗΣ

Παρουσίαση με θέμα: "ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΕΣ ΝΟΣΟΙ ΚΥΗΣΗΣ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΕΣ ΝΟΣΟΙ ΚΥΗΣΗΣ
ΜΗΤΡΙΚΗ –ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΗ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ+ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΜΗΤΕΡΑ-ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΥΝΤΑ,ΔΕΠ,ΝΕΦΡΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ,ΗΠΑΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ,ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΚΝΣ,ΕΜΦΡΑΓΜΑ IUGR,ΠΡΟΩΡΟΤΗΤΑ,ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ 3Ο ΑΙΤΙΟ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ ΥΝ 12-22% ΚΑΙ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ 5-8%

2 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΥΗΣΗΣ ΧΡΟΝΙΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΄΄ ΄΄ +ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ
΄΄ ΄΄ +ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ/ΕΚΛΑΜΨΙΑ

3 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΥΝΚ

4

5 ΧΡΟΝΙΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΓΝΩΣΤΗ ΠΡΟ ΚΥΗΣΗΣ ΑΥ ΠΡΙΝ 20Ε
ΠΡΩΤΟΕΜΦΑΝΙΖΟΜΕΝΗ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ- ΕΠΙΜΕΝΕΙ >12Ε ΜΕΤΑ ΤΗ ΓΕΝΝΗΣΗ

6 ΧΡ.Υ.+ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ ΧΕΙΡΟΤΕΡΗ ΠΡΟΓΝΩΣΗ
>300MG ΛΕΥΚΩΜΑΤΟΥΡΙΑ/24ΩΡΟ ΜΕΤΑ 20Ε

7 ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΥΗΣΗΣ 30 ΤΡΙΜΗΝΟ(>20Ε) ΜΟΝΙΜΗ 140/90 ΌΧΙ ΠΡΩΤΕΙΝΟΥΡΙΑ
ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΕΣ ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΙΣΩΣ ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ Σ.ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ

8 ΚΑΛΗ ΕΜΒΡΥΙΚΗ ΕΚΒΑΣΗ ΑΠΟΚΛΕΙΟΥΜΕ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ ΑΝΑΛΥΣΗ ΟΥΡΩΝ 24ΩΡΗ ΣΥΛΛΟΓΗ(ΠΡΩΤΕΙΝΗ+ΚΑΘΑΡΣΗ ΚΡΕΑΤΙΝ.) ΓΕΝ.ΑΙΜΑΤΟΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΗΠΑΤΙΚΗΣ+ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΟΥΡΙΚΟ ΟΞΥ

9 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ? ΝΑΙ ΓΙΑ ΝΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΙ Η ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ
20% ΕΚΛΑΜΨΙΑΣ ΔΕΝ ΕΧΟΥΝ ΣΟΒΑΡΗ ΠΡΩΤΕΙΝΟΥΡΙΑ

10 ΚΑΛΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΕΜΒΡΥΟΥ
ΚΤΓ ΑΜΝΙΑΚΟ ΥΓΡΟ ΒΙΟΦΥΣΙΚΟ ΠΡΟΦΙΛ ΒΑΡΟΣ DOPPLER ΑΝ IUGR

11 ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΑΝ
ΧΡΟΝΙΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΤΆ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ ΓΙΑ ΠΡΟΛΗΨΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΣΟΒΑΡΗ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ ΜΕ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΥ ΠΡΙΝ 32 Ε Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΗΠΙΑΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΔΕΝ ΒΕΛΤΙΩΝΕΙ ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ

12 ΚΑΜΙΑ ΑΠΟΔΕΙΞΗ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ
ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΑΣΘΕΝΗΣ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ-ΣΗΜΕΙΩΝ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΚΆΘΕ 4-7 ΜΕΡΕΣ

13 ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ 1 ΜΗΤΡΟΠΛΑΚΟΥΝΤΙΑΚΗ ΙΣΧΑΙΜΙΑ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΘΕΣΗ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΑΜΕΣΩΣ ΜΕΤΑ ΤΗ ΓΕΝΝΗΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΤΟΞΙΝΩΝ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΕΥΡΕΙΑ ΕΝΔΟΘΗΛΙΑΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΣΤΗ ΣΧΕΣΗ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΟΛΕΩΝ(Ε2+ΠΡΟΣΤΑΚΥΚΛΙΝΗ)ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΣΥΣΠΑΣΤΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ(PGF+ΘΡΟΜΒΟΞΑΝΕΣ)---ΑΥΞΗΜΕΝΕΣ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΕΣ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΙΣ+ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ

14

15

16 2 ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΝΙΤΡΙΚΟΥ ΟΞΕΙΔΙΟΥ(ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΟΛΗ+ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΣΥΣΣΩΡΕΥΣΗΣ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ) ΑΥΞΗΣΗ ΕΝΔΟΘΗΛΙΝΗΣ- Ι(ΑΓΓΕΙΟΣΥΣΤΟΛΗ+ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΤΗΣ ΑΙΜ.)

17 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΓΝΩΣΤΗ ΑΓΓΕΙΟΣΠΑΣΜΟΣ
ΜΙΚΡΟΤΕΡΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΡΟΗ+ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΔΙΗΘΗΣΗ---ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ ΜΕΜΒΡΑΝΩΝ--- ΛΕΥΚΩΜΑΤΟΥΡΙΑ+ΟΛΙΓΟΥΡΙΑ ΑΥΞΗΜΕΝΕΣ ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΙΣ ΕΓΚΕΦ.ΑΓΓΕΙΩΝ

18

19

20

21 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΑΠΟΥΣΙΑ ΦΘΑΡΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΜΥΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΣΠΙΡΟΕΙΔΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΕΝΔΟΘΗΛΙΩΣΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΩΝ ΤΡΙΧΟΕΙΔΩΝ ΝΕΚΡΩΣΗ+ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΠΟΛΛΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

22

23

24 ΟΙΔΗΜΑ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΕΝΑΠΟΘΕΣΗ ΙΝΩΔΟΥΣ
ΟΙΔΗΜΑ ΕΝΔΟΘΗΛΙΟΥ ΕΝΑΠΟΘΕΣΗ ΙΝΩΔΟΥΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ Ν.ΠΑΡ. ΕΝΔΟΘΗΛΙΩΣΗ

25 ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΑΥΞΗΣΗ ΣΩΜΑΤΙΚΟΥ ΒΑΡΟΥΣ ΚΑΙ ΟΙΔΗΜΑ ΑΠΌ ΤΗΝ ΑΥΞΗΣΗ ΕΞΩΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΥΓΡΟΥ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΔΙΑΠΕΡΑΤΟΤΗΤΑ ΤΡΙΧΟΕΙΔΩΝ ΠΡΩΤΟΕΜΦΑΝΙΖΟΜΕΝΟ ΜΟΝΙΜΟ ΟΙΔΗΜΑ ΠΡΟΣΩΠΟΥ+ΧΕΡΙΩΝ ΑΥΞΗΣΗ ΑΙΜΑΤΟΚΡΙΤΗ ΛΟΓΩ ΤΗΣ ΥΠΟΟΓΚΑΙΜΙΑΣ+ΑΙΜΟΣΥΜΠΥΚΝΩΣΗΣ

26

27 ΑΥ ΑΥΞΗΣΗ ΑΠ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ >140/90
ΛΙΓΕΣ ΗΜΕΡΕΣ-ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ ΑΠΌ ΤΗΝ ΚΑΤΑΚΡΑΤΗΣΗ

28 ΠΡΩΤΕΙΝΟΥΡΙΑ ΜΕΡΕΣ Η ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΥ
ΑΝ ΣΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ+ ΣΥΜΠΙΕΖΟΝΤΑΙ ΤΑ ΓΕΓΟΝΟΤΑ ΣΕ ΩΡΕΣ-ΛΕΠΤΑ ΝΕΟΕΜΦΑΝΙΖΟΜΕΝΗ >300ΜΓ/24ΩΡΟ

29 ΠΡΩΤΕΙΝΟΥΡΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΠΡΟ 20Ε
ΜΥΛΗ ΚΥΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΣΤΕΡΗΣΗ ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΗ ΑΝΩΜΑΛΙΑ(ΣΠΑΝΙΑ)

30 ΝΕΦΡΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΠΟΛΎ ΝΩΡΙΣ ΑΥΞΗΣΗ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ
ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΚΑΘΑΡΣΗΣ ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗΣ ΑΥΞΗΣΗ ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗΣ+ΟΥΡΙΑΣ ΟΛΙΓΟΥΡΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

31 ΠΗΞΗ ΑΙΜΑΤΟΣ Η ΠΙΟ ΣΥΝΗΘΗΣ ΘΡΟΜΒΟΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑ <100000 ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑ
ΔΕΠ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΑΝ ΣΥΝΥΠΑΡΧΕΙ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗ Σ.HELLP(ΣΟΒΑΡΗ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ) AIMOΛYΣH ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΗΠΑΤΙΚΑ ΕΝΖΥΜΑ ΧΑΜΗΛΑ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑ

32 ΗΠΑΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΓΓΕΙΟΣΠΑΣΜΟΣ ΤΟΠΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ+ΕΜΦΡΑΚΤΑ
ΑΛΓΟΣ ΥΠΟΓΑΣΤΡΙΟΥ Η ΕΠΙΓΑΣΤΡΙΟΥ ΑΥΞΗΣΗ AST-ALT ΣΠΑΝΙΑ Η ΡΗΞΗ ΗΠΑΤΟΣ ΑΥΞΗΣΗ ΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΗΣ

33 ΠΛΑΚΟΥΝΤΑΣ ΑΓΓΕΙΟΣΠΑΣΜΟΣ
ΠΛΑΚΟΥΝΤΙΑΚΑ ΕΜΦΡΑΚΤΑ+ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΜΗΤΡΟΠΛΑΚΟΥΝΤΙΑΚΗΣ ΔΙΑΧΥΣΗΣ IUGR EKTETAMENA ΠΛΑΚΟΥΝΤΙΑΚΑ ΕΜΦΡΑΚΤΑ– ΟΠΙΣΘΟΠΛΑΚΟΥΝΤΙΑΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Η ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗ

34

35 ΚΝΣ ΑΓΓΕΙΟΣΠΑΣΜΟΣ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΗ ΘΟΛΗ ΟΡΑΣΗ ΣΚΟΤΩΜΑΤΑ ΜΥΓΑΚΙΑ(ΣΠΟΤΣ)
ΥΠΕΡΕΦΛΕΞΙΑ ΣΠΑΣΜΟΙ

36

37 ΗΠΙΑ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ 1 ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΑΣΘΕΝΗΣ ΑΝ ΖΕΙ ΚΟΝΤΑ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
ΣΥΝΕΧΩΣ ΠΑΡΕΑ ΑΥΣΤΗΡΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ ΑΠΌ ΜΑΙΑ ΑΠ ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΜΒΡΥΙΚΩΝ ΚΙΝΗΣΕΩΝ 2 ΦΟΡΕΣ/Ε Ε/Ε +ΕΜΒΡΥΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ

38 ΗΠΙΑ 2 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΗ ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΙΚΗ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ
ΌΧΙ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΣΕ ΚΑΚΟ ΕΜΒΡΥΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ—ΤΟΚΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΤΙΣ 36-37Ε—ΤΟΚΕΤΟΣ

39 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ
ΧΡΟΝΙΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΓΙΑ ΕΛΕΓΧΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΚΑΤΆ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ(ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΑΥ >170/120) ΣΟΒΑΡΗ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ

40 ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΣΟΒΑΡΗΣ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ 1
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΡΑΣΗΣ ΑΛΓΟΣ ΥΠΟΧΟΝΔΡΙΟΥ ΣΗΜΕΙΑ ΑΥ >160/110 ΣΕ ΔΥΟ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΜΕ 6 Ω ΔΙΑΦΟΡΑ ΣΠΑΣΜΟΥΣ Η ΚΩΜΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ

41 2 ΣΑΔ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΤΥΦΛΩΣΗ ΟΛΙΓΟΥΡΙΑ
ΑΙΜΑΤΩΜΑ Η ΡΗΞΗ ΗΠΑΤΟΣ IUGR

42 3 E/E ΘΡΟΜΒΟΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑ ΤΡΑΝΣΑΜΙΝΑΣΕΣ>2ΠΛΑΣΙΟ Σ.HELLP
ΠΡΩΤΕΙΝΟΥΡΙΑ>5ΓΡ ΤΗΝ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΔΙΑΧΥΤΗ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΠΗΞΗ

43 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ >32Ε 1 ΑΜΕΣΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ(ΠΙΘΑΝΗ ΕΞΑΙΡΕΣΗ ΛΟΓΩ ΠΡΩΤΕΙΝΟΥΡΙΑΣ) Η ΜΟΝΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Η ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΥΠΟΧΩΡΟΥΝ(ΕΞΑΙΡΕΣΗ ΤΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ) Η ΔΙΟΥΡΗΣΗ>4Λ/ΗΜΕΡΑ Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΒΕΛΤΙΩΣΗΣ Η ΕΜΒΡΥΙΚΗ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΕΞΑΡΤΑΤΑΙ ΑΠΌ ΗΛΙΚΙΑ ΚΥΗΣΗΣ

44 2 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΓΙΑ ΣΠΑΣΜΟΥΣ ΚΑΤΆ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ(ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΟ ΜΑΓΝΗΣΙΟ+ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ 24 ΩΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ) ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΙΚΗ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ ΜΟΝΟ ΣΤΙΣ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΌΜΩΣ Η ΕΚΛΕΚΤΙΚΗ ΚΤ ΕΊΝΑΙ ΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΜΑΚΡΙΑ ΑΠΌ ΤΟ ΤΕΛΟΣ ΚΥΗΣΗΣ(Η ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΚΟΛΠΙΚΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ 15-20% ΣΕ ΜΗ ΕΥΝΟΙΚΟ ΤΡΑΧΗΛΟ)

45 <32 Ε 1 ΑΜΕΣΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΜΕ ΕΞΑΙΡΕΣΗ ΠΡΩΤΕΙΝΟΥΡΙΑ
<32 Ε 1 ΑΜΕΣΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΜΕ ΕΞΑΙΡΕΣΗ ΠΡΩΤΕΙΝΟΥΡΙΑ IUGR ΜΕ ΚΑΛΟ ΕΜΒΡΥΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΗ ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΙΚΗ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ ΕΜΒΡΥΟΜΗΤΡΙΚΗ ΄΄

46 2 ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΓΙΑ ΣΠΑΣΜΟΥΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΣ ΕΜΒΡΥΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
Ε/Ε ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟ 2/Ε ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΜΕΤΡΗΣΗ ΒΑΡΟΥΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΤΟΚΕΤΟΣ>34Ε?

47 ΕΚΛΑΜΨΙΑ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ+/Η ΚΩΜΑ ΧΩΡΙΣ ΆΛΛΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΣΟΒΑΡΗΣ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ 5/10000 ΓΕΝΝΗΣΕΙΣ ΕΠΕΙΓΟΝ ΑΜΕΣΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ-ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΗΡΙΑ 10% ΜΗΤΡΙΚΩΝ ΘΑΝΑΤΩΝ

48

49

50 ΜΗ ΛΕΥΚΕΣ ΑΤΟΚΕΣ-ΚΑΤΩΤΕΡΑ ΣΤΡΩΜΑΤΑ
<25 ΚΑΙ >35 ΜΙΣΕΣ ΛΙΓΟ ΠΡΙΝ ΤΟ ΤΕΛΟΣ ΚΥΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΠΌ ΑΥΤΈΣ 75% ΚΑΤΆ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ Η 48Ω ΑΠΌ ΤΗ ΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΧΡΙ 4Ε ΑΠΌ ΤΟΚΕΤΟ

51 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΠΑΣΜΩΝ 1 ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΖΩΤΙΚΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΩΝ ΕΛΕΓΧΟ ΣΠΑΣΜΩΝ ΑΠ
ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΖΩΤΙΚΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΩΝ ΕΛΕΓΧΟ ΣΠΑΣΜΩΝ ΑΠ ΤΟΚΕΤΟΣ? ΑΡΙΣΤΕΡΟ ΠΛΕΥΡΟ ΜΑΛΑΚΟ ΓΛΩΣΣΟΠΙΕΣΤΡΟ-ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΕΡΑΓΩΓΟΥ

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62 2 ΚΑΛΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΕΜΒΡΥΟΥ ΓΕΝ.ΑΙΜΑΤΟΣ ΟΜΑΔΑ ΑΙΜΑΤΟΣ ΔΙΑΣΤΑΥΡΩΣΗ ΦΙΑΛΩΝ
ΕΞΕΤΑΣΗ ΠΗΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΜΕ ΕΝΤΑΤΙΚΕΣ+ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΥΣ

63 ΆΛΛΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΣΥΝΥΠΑΡΧΟΥΝ
HELLP ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝ. ΗΠΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΡΗΞΗ ΗΠΑΤΟΣ ΕΝΔΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ ΣΥΜΦΟΡΗΤΙΚΗ ΚΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ(<28Ε)

64 ΓΕΝΙΚΑ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΑΝΑΓΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ- ΤΕΡΜΑΤΙΣΜΟΥ ΣΠΑΣΜΩΝ
ΣΧΕΔΟΝ ΠΑΝΤΑ ΑΥΤΟΠΕΡΙΟΡΙΖΟΜΕΝΟΙ ΕΩΣ 3-4Λ ΑΝ >5Λ ---ΘΕΙΙΚΟ ΜΑΓΝΗΣΙΟ 2-4ΓΡ ΑΡΧΙΚΑ ΚΆΘΕ 15Λ ΜΕΧΡΙ ΜΕΓΙΣΤΟ 6ΓΡ Η ΒΕΝΖΟΔΙΑΖΕΠΙΝΗ(ΔΙΑΖΕΠΑΜΗ 5-10ΜΓΡ ΕΦ ΕΠΑΝ.ΕΩΣ ΜΕΓΙΣΤΟ50ΓΡ)

65 1 ΚΑΛΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΕΜΒΡΥΟΥ
ΔΙΑΚΟΜΙΔΗ ΣΥΝΕΧΗΣ ΕΜΒΡΥΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ U/S ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ+ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗΣ 10% ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΣΠΑΣΜΩΝ ΘΕΙΙΚΟ ΜΑΓΝΗΣΙΟ 4-6ΓΡ ΕΦ ΣΕ 20Λ ΕΓΧΥΣΗ 2-3ΓΡ/Ω ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΚΆΘΕ 6Ω ΕΠΙΠΕΔΑ 4,8- 8,4ΜΓΡ/DL ΣΥΝΕΧΙΣΗ ΣΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ ΕΩΣ 48Ω ΜΕΤΑ

66 1 ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΗ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΕΆΝ GBS ΦΟΡΕΑΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΠ <160-110
ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΕΙ ΑΕΕ ΑΛΛΑ ΌΧΙ ΕΚΛΑΜΨΙΑ ΥΔΡΑΛΑΖΙΝΗ 5ΜΓΡ ΕΦ ΑΚΟΛΟΥΘΕΙΤΑΙ ΑΠΌ ΔΟΣΕΙΣ 5-10 ΜΓΡ ΚΆΘΕ 20Λ Η ΛΑΒΕΤΑΛΟΛΗ

67 1 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΝ ΣΠΑΣΜΟΣ>10Λ ΕΠΑΝΑΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΟΣ
ΜΕΤΑ ΤΟΚΕΤΟ ΥΠΟ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΕΣΤΙΑΚΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ Η ΕΚΛΑΜΨΙΑ ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΙΑΚΡΙΘΕΙ ΚΛΙΝΙΚΑ Η ΜΕ ΤΟ ΕΓΚΦ ΑΠΌ ΆΛΛΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΩΝ ΤΟΝΙΚΟΚΛΟΝΙΚΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ

68 1 ΔΔ ΑΕΕ Υ ΕΓΚΕΦΑΛΟΠΑΘΕΙΑ ΕΞΕΡΓΑΣΙΕΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΛΟΙΜΩΞΗ
ΘΘ ΠΟΡΦΥΡΑ ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΑΜΕΣΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΤΟΚΕΤΟΥ?

69 Η Ε ΑΠΟΛΥΤΗ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΗ ΑΝΑΜΟΝΗΣ— ΕΝΔΕΙΚΝΥΤΑΙ ΑΜΕΣΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΑΣΧΕΤΑ ΜΕ ΗΛΙΚΙΑ ΚΥΗΣΗΣ
ΜΠΟΡΕΙ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΤΟΚΕΤΟΥ ΑΛΛΑ ΌΧΙ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΗ-ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΕΝΗ ΤΟΚΟΣ ΗΛΙΚΙΑ ΚΥΗΣΗΣ ΤΡΑΧΗΛΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΕΠΙΘΥΜΙΑ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ+ ΠΡΟΒΟΛΗ ΕΜΒΡΥΟΥ

70 ΠΡΟΤΙΜΑΤΑΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ
ΠΡΟΣΟΧΗ ΌΜΩΣ ΣΤΗΝ ΑΥΞΗΣΗ ΟΓΚΟΥ+ΣΤΗΝ ΠΙΘΑΝΗ ΘΡΟΜΒΟΚΥΤΤΟΠΕΝΙΑ ΥΠΟΧΩΡΕΙ ΠΑΝΤΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ ΜΠΟΡΕΙ ΌΜΩΣ ΣΕ ΗΜΕΡΕΣ Η ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ ΔΙΟΥΡΗΣΗ >4Λ Ο ΚΑΛΥΤΕΡΟΣ ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΥΠΟΧΩΡΗΣΗΣ

71 2 ΑΝΗΣΥΧΗΤΙΚΟΣ ΕΜΒΡΥΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΕΜΒΡΥΙΚΗ ΑΝΑΝΗΨΗ ΣΥΧΝΗ Η ΠΡΟΣΚΑΙΡΗ Ε ΒΡΑΔΥΚΑΡΔΙΑ 3-5Λ ΜΕΤΑ ΣΠΑΣΜΟ (ΔΕΝ ΧΡΗΖΕΙ ΑΜΕΣΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ) ΥΠΟΧΩΡΗΣΗ ΣΠΑΣΜΩΝ –ΑΝΤΙΣΤΑΘΜΙΣΤΙΚΗ Ε ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ +ΠΑΡΟΔΙΚΕΣ ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΣΕΙΣ 20-30Λ

72 2 ΚΆΘΕ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ- ΕΜΒΡΥΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣ ΠΡΙΝ ΤΟΚΕΤΟ

73 ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΓΙΑ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΣΗ Ε ΒΙΩΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΗΛΙΚΙΑ ΚΥΗΣΗΣ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΠΛΑΚΟΥΝΤΙΑΚΗΣ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗΣ ΕΆΝ ΕΠΙΜΟΝΑ ΚΑΚΟΣ Ε ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΤΕ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΚΤ

74

75

76

77

78

79

80

81 ΜΕΤΑΒΑΛΟΜΕΝΕΣ-ΜΕ ΩΜΟΥΣ-NON-REASSURING

82

83

84

85 PSEYDSINUSOIDAL

86 SINUSOIDAL!!!!!!!

87

88

89