ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΡΡΩΣΤΟΥ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Παρουσίαση με θέμα: "ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΡΡΩΣΤΟΥ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΡΡΩΣΤΟΥ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
ΕΙΛΕΟΣΤΟΜΙΑ - ΚΟΛΟΣΤΟΜΙΑ

2 Στομία Ο όρος «στομία» χρησιμοποιείται , για να δηλώσει τη δημιουργία ενός ανοίγματος (στομίου) προσωρινού ή μόνιμου, μεταξύ κοίλου οργάνου και του δέρματος ή μεταξύ δύο κοίλων οργάνων. π.χ.γαστρονηστιδοστομία

3 ΤΟ ΠΕΠΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΙΤΑΙ
Στοματική κοιλότητα Φάρυγγας Οισοφάγος Στομάχι Λεπτό έντερο Παχύ έντερο

4 ΕΙΔΗ ΣΤΟΜΙΩΝ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
ΕΙΔΗ ΣΤΟΜΙΩΝ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Οισοφαγοστομία σπάνια Γαστροστομία τεχνητή διατροφή Νηστιδοστομία τεχνητή διατροφή Ειλεοστομία Κολοστομία

5 ΕΙΛΕΟΣΤΟΜΙΑ Tεχνητό στόμιο που δημιουργείται στην έλικα
του τελικού ειλεού και εξωτερικεύεται δεξιά και κάτω του ομφαλού

6 ΣΚΟΠΟΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ H αποβολή του περιεχομένου του εντέρου
ΣΚΟΠΟΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ H αποβολή του περιεχομένου του εντέρου Ελκώδη κολίτιδα Πολλαπλά καρκινώματα του παχέος εντέρου οικογενή πολυποδίαση συγγενείς ανωμαλίες ή τραύμα..

7 ΚΟΛΟΣΤΟΜΙΑ Tεχνητό στόμιο σε κάποιο σημείο του παχέος εντέρου, το οποίο εξωτερικεύεται διά του κοιλιακού τοιχώματος στο δέρμα

8

9

10 ΣΚΟΠΟΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Κολίτιδα Καρκίνος του παχέος εντέρου
ΣΚΟΠΟΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Τελικό αποτέλεσμα της αφαίρεσης το εντέρου, για θεραπεία καρκίνου του ορθού. Παρηγορητικά σε ανεγχείρητο Ca εντέρου. Παροδικά για αλλαγή της διεύθυνσης κίνησης των κοπρανωδών μαζών κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας Παροδικό μέτρο για την προστασία αναστόμωσης ή για την επούλωση φλεγμαίνοντος εντέρου. Κολίτιδα Καρκίνος του παχέος εντέρου

11 ΤΥΠΟΙ ΚΟΛΟΣΤΟΜΙΑΣ

12

13 ΑΝΙΟΥΣΑ ΕΓΚΑΡΣΙΟΣΤΟΜΙΑ
ΑΝΙΟΥΣΑ ΕΓΚΑΡΣΙΟΣΤΟΜΙΑ Γίνεται στο ανιόν κόλον Το περιεχόμενο που εξέρχεται είναι υδαρές Παρουσιάζει τα προ-βλήματα της ειλεοστομίας Εξωτερικεύεται δεξιά και πάνω του ομφαλού Γίνεται στο εγκάρσιο κόλον Το περιεχόμενο που εξέρχεται είναι ημιυδαρές Μπορεί να ερεθίσει το δέρμα η επαφή με τις κενώσεις Εξωτερικεύεται πάνω του ομφαλού

14 ΚΑΤΙΟΥΣΑ ΣΙΓΜΟΕΙΔΟΣΤΟΜΙΑ
ΚΑΤΙΟΥΣΑ ΣΙΓΜΟΕΙΔΟΣΤΟΜΙΑ Γίνεται στο κατιόν κόλον Η κένωση είναι ημιυδαρής Μπορεί να ερεθίσει το δέρμα η επαφή με τις κενώσεις Εξωτερικεύεται αριστερά και πάνω του ομφαλού Γίνεται στο σιγμοειδές κόλον Η κένωση είναι συμπαγής Υπάρχει δυσοσμία και ερεθισμός όταν παραμείνει στο δέρμα χωρίς φροντίδα Εξωτερικεύεται αριστερά και κάτω του ομφαλού

15 ΝΑ ΘΥΜΑΜΑΙ !!! Tόσο η ειλεοστομία όσο και η κολοστομία μπορεί να είναι μόνιμη ή προσωρινή. Αυτό εξαρτάται από την ένδειξη που μας οδήγησε στην κατασκευή της στομίας

16 ΔΕΝ ΞΕΧΝΩ!!! Τόσο η κολοστομία όσο και η ειλεοστομία δεν διαθέτουν σφιγκτήρα γι΄αυτό η απόβολή των κοπράνων γίνεται χωρίς τη θέληση του ατόμου

17 ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
Α. ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΤΟΝΩΣΗ Β. ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΤΟΝΩΣΗ

18 ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΤΟΝΩΣΗ Ενημέρωση του αρρώστου για το είδος της επέμβασης και το αποτέλεσμα της Ενθάρρυνση του αρρώστου να εκφράσει τους φόβους και τις ανησυχίες του Τον φέρνουμε σε επαφή με άλλο άρρωστο που έχει υποστεί την ίδια επέμβαση

19 ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΤΟΝΩΣΗ Δίαιτα με τροφές χωρίς υπόλειμμα για 4 ημέρες
Χορήγηση αντιβιοτικού ή αντισηπτικού του εντέρου για 3-5 ημέρες πριν Καθαρτικός υποκλυσμός Ρινογαστρική διασωλήνωση το πρωί της επέμβασης

20 ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
Συνεχής παρακολούθηση Ζ.Σ. Διατήρηση ισοζυγίου ηλεκτρολυτών Μέτρα για πρόληψη επιπλοκών Παρακολούθηση αποβαλλόμενων υγρών ως προς τη σύσταση, το ποσό ή την οσμή Ενίσχυση του αρρώστου για αυτοεξυπηρέτηση Διδασκαλία φροντίδας του στομίου Διδασκαλία άμεσου περιβάλλοντος

21 Σχετικές έρευνες αποδεικνύουν ότι οι ασθενείς που τους έγινε διδασκαλία πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, παρέμειναν λιγότερο χρόνο στο νοσοκομείο, παρουσίασαν λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές, υπέφεραν λιγότερο πόνο και επανήλθαν στο κοινωνικό σύνολο και τις φυσιολογικές τους δραστηριότητες, πιο σύντομα από αρρώστους που δεν τους έγινε διδασκαλία.

22 ΥΛΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ Αποστειρωμένο set αλλαγών με: Νεφροειδές
Ανατομική λαβίδα Αιμοστατική λαβίδα Ψαλίδι Γάζες σπάτουλα Γάντια αποστειρωμένα

23 ΥΛΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ Betadine αλοιφή Χαρτοβάμβακο Παραβάν
Πακέτο με αποστειρωμένες γάζες Σάκκο Μετρητή διαμέτρου στομίας Τετράγωνο αδιάβροχο Νεφροειδές Χαρτοσακκούλα Γάντια μιας χρήσεως Αντισηπτική διάλυση(5%) Betadine αλοιφή Χαρτοβάμβακο Παραβάν Spray καθαρισμού της περιοχής γύρω του στομίου ή κανάτα με ζεστό νερό Σαπουνοθήκη με σαπούνι γλυκερίνης τρίφτης

24 Διάφορα υλικά για την περιποίηση των στομίων

25 ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι πρώτες αλλαγές γίνονται με άσηπτες διαδικασίες από το γιατρό Η κατάλληλη ώρα είναι μισή ώρα πριν το φαγητό

26 ΠΛΥΣΗ – ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΣ ΚΟΛΟΣΤΟΜΙΑΣ
ΠΛΥΣΗ – ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΣ ΚΟΛΟΣΤΟΜΙΑΣ Καθαρισμός του περιφερικού τμήματος του εντέρου Η κένωση του εντέρου από κόπρανα, αέρια, βλέννη Η άσκηση του εντέρου για να επανέλθει στην φυσιολογική του λειτουργία και να έχει τακτική κένωση

27 ΥΛΙΚΑ ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΥ Δοχείο υγρού πλύσης
Υγρό πλύσης ανάλογα με την ιατρική οδηγία Καθετήρας από μαλακό ελαστικό και κατάλληλο νούμερο Χαρτοσακκούλα Χαρτοβάμβακας set υποκλυσμού

28 ΥΛΙΚΑ ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΥ Βαζελίνη ή παραφίνη Νεφροειδές Τετράγωνο αδιάβροχο
Μανίκι σκωραμίδα Παραβάν Στατώ

29 ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΥ

30 ΤΥΠΟΙ ΔΙΑΛΥΜΑΤΩΝ ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΥ
Σαπουνάδα Χαμομήλι Λάδι Παραφινέλαιο Φυσιολογικός ορός Fleet enema

31 Υποκλυσμός ΔΕΝ γίνεται σε :
Κολοστομία ανιόντος κόλου Ειλεοστομία

32 ΧΡΗΣΗ ΣΑΚΩΝ ΜΕ ΒΑΣΗ

33 ΧΡΗΣΗ ΣΑΚΩΝ ΜΕ ΒΑΣΗ

34 ΧΡΗΣΗ ΣΑΚΩΝ ΜΕ ΔΑΚΤΥΛΙΟ ΑΠΟ ΡΗΤΙΝΗ ΚΑΡΑΓΙΑ ΚΑΙ ΦΙΛΤΡΟ ΔΙΑΦΥΓΗΣ ΑΕΡΙΩΝ
ΧΡΗΣΗ ΣΑΚΩΝ ΜΕ ΔΑΚΤΥΛΙΟ ΑΠΟ ΡΗΤΙΝΗ ΚΑΡΑΓΙΑ ΚΑΙ ΦΙΛΤΡΟ ΔΙΑΦΥΓΗΣ ΑΕΡΙΩΝ Ο δακτύλιος από ρητίνη καράγια είναι μαλακός και εύκαμπτος. Αν χρειαστεί, μπορείτε να τον πλάσετε με τα δάκτυλά σας, για να πετύχετε μια στεγανή και τέλεια εφαρμογή γύρω από το στόμιο. Η ρητίνη καράγια είναι φυσική ουσία, που σιγά – σιγά διαλύεται καθώς προστατεύει την περιοχή γύρω από το στόμιο.

35 ΧΡΗΣΗ ΣΑΚΩΝ ΜΕ ΔΑΚΤΥΛΙΟ ΑΠΟ ΡΗΤΙΝΗ ΚΑΡΑΓΙΑ ΚΑΙ ΦΙΛΤΡΟ ΔΙΑΦΥΓΗΣ ΑΕΡΙΩΝ
ΧΡΗΣΗ ΣΑΚΩΝ ΜΕ ΔΑΚΤΥΛΙΟ ΑΠΟ ΡΗΤΙΝΗ ΚΑΡΑΓΙΑ ΚΑΙ ΦΙΛΤΡΟ ΔΙΑΦΥΓΗΣ ΑΕΡΙΩΝ

36 ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΚΟΛΟΣΤΟΜΙΑΣ
Εισολκή Διάτρηση Φλεγμονή ή απόστημα Συρίγγιο Στένωση Πρόπτωση

37 Φυσιολογικη στομία

38 Πρόπτωση - κήλη

39 Στένωση κολοστομίας

40 ΕΙΣΟΛΚΗ Άρρωστος με δύο στομίες. Διακρίνεται βαθμός εισολκής αριστερά (δεξιά στομία). Άρρωστος με δύο στομίες. Διακρίνεται βαθμός εισολκής α-ριστερά (δεξιά στο-μία).

41 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΕΙΛΕΟΣΤΟΜΙΑΣ - ΚΟΛΟΣΤΟΜΙΑΣ
Συνεχής αποβολή του περιεχομένου του εντέρου Δερματίτιδα γύρω από το στόμιο Πιθανή διαταραχή του ύδατος και των ηλεκτρολυτών Απώλεια βάρους Αγχος – ανησυχία Τραύμα – μόλυνση κακοσμία

42 ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΑΡΡΩΣΤΟΥ Ενημερώνουμε τον άρρωστο σχετικά με:
Τη φροντίδα της ειλεοστομίας - κολοστομίας Τη δίαιτα Την πρόληψη της κακοσμίας και την δημιουργία των αερίων Την ενδυμασία Τα σπορ Τα φάρμακα Την εγκυμοσύνη