SAN U DEČJEM UZRASTU N. Dimitrijević

Problemi sa spavanjem - 30% dece Češće kod hendikepirane dece Studije medicine - 5 godina  Predavanja o snu  5 minuta Mali broj centara za poremećaje spavanja San je vitalnog značaja za rast, razvoj i zdravlje dece i odraslih Ništa bolje od zdravog sna Posledice poremećaja spavanja - kognitivne i obrazovne sposobnosti - poremećaj ponašanja - fizički razvoj

FUNKCIJE SNA Fizički i psihički oporavak organizma Očuvanje i obnavljanje energetskih rezervi Konsolidacija memorije i emocija Oporavak imunološkog sistema Rast i razvoj

Biološki ritmovi Cirkadijalni ritam Ultradijalni ritam - budnost / san SCN Homeostaza Ponašanje gl. pinealis Ultradijalni ritam Infradijalni ritam - termoregulacija - lučenje hormona - ishrana / apetit - srčani rad, mikcija - imunost menarha - razmnožavanje sezonske varijacije dužina života

cortisol melatonin HR reparatorni hormoni Psihološki Sumrak oporavak Pospanost Fizički oporavak cortisol melatonin HR reparatorni hormoni http://danlempriere.wordpress.com/2010/04/10/3/

Neuropsihologija sanjanja Talamus Aktivacija korteksa EEG sinhronizacija Spindles SCN Hipokampus memorija San / budnost Termoregulacija Ishrana Hormoni REM  NREM Locus coeruleus Raphe dorsalis

Paradoksalni san, snovi REM Paradoksalni san, snovi  P, R, TA Iregularne respiracije Paraliza mišića EEG α/θ aktivnost Stadijum I Pospanost Spori očni pokreti moždane aktivnosti 50% Mioklonije EEG – θ aktivnost Stadijum IV Dubok san Umereno  mišićnog tonusa Bez pokreta Regularne respiracije EEG >50% δ aktivnosti 25% 5% 15% 50% 5% Stadijum II Laki san Umereno  mišićnog tonusa Regularne respiracije Teško se budi EEG - spindles Stadijum III Početak dubokog sna Umereno  mišićnog tonusa Regularne respiracije Teško se budi EEG > 20% δ aktivnosti

h REM latenca Latenca spavanja ≥ 10-15 min. Budnost NREM 1 S t a d I j u m i s p a v a n j a 2 3 4 h Laki san NREM 1 i 2 Duboki san NREM 3 i 4 Sanjanje REM

Polisomnografija

 energetska potrošnja Očuvanje energije Sinteza proteina Mitoza ćelija Oslobadjanje HR NREM  mišićna aktivnost Velika energetska potrošnja CNS maturacija CNS diferencijacija Genetsko programiranje Konsolidacija memorije Konsolidacija učenja REM Paraliza mišića

Ontogeneza spavanja Razlikovanje san / budnost > 24 GN Aktivni san ~ REM > 32 GN Tihi san ~ NREM Neodredjeni NREM / REM > 34 GN Početak spavanja Nn - REM faza

Novorodjenčad - 16h sna - 5-6 ciklusa - 50-300 minuta / ciklus nn Kon soli da cija 1 god. 4 god. 10 god. Odrasli 18 24 6 12 18 Dnevno spavanje - 6 mes. 2-3 / dan - 3 godine 1 / dan - 5 godina - nestaje Odojčad stabilizacija ciklusa  3-6 meseca - biološki faktori dan-noć  melatonin - okolina - psihosocijalni faktori Noćno budjenje odojčad 2-3 budjenja 2 - 3 god 34 % 4 - 6 14 7 - 18 6 spavanja

POTREBE ZA SNOM

STRUKTURA SNA U DEČJEM UZRASTU

STRUKTURA SNA U DEČJEM UZRASTU

 tolerancija hladnoće EFEKTI DEPRIVACIJE SPAVANJA koncentracija vreme reakcije iritabilnost glavobolja pospanost, zevanje kognitivni poremećaji poremećaj pamćenja halucinacije simptomi ADHD, psihoze  rizik za srčana oboljenja tremor bolovi usporeno reagovanje oštećenje imunskog sistema Supresija rasta Gojaznost  tolerancija hladnoće  rizik za DM 2 http://en.wikipedia.org/wiki/Sleep_deprivation

Novorođena beba  za roditelje 400-750h izgubljenog sna u 1. godini Prematurusi  75% REM 17h budnosti   spretnosti kao sa 0,5‰ alkohola 4 noći nespavanja  halucinacije, paranoja Dužina spavanja u periodu pre pojave sijalica ~ 10h Najjači poremećaj ciklusa spavanja  24h pristup internetu U prosečnom trajanju života  spavamo 25, a sanjamo 6 godina Tanki svetlosni zraci digitalnog budilnika remete cikluse sna

Istraživači Britanskog ministarstva odbrane su pronašli način da resetuju biološki sat vojnika, da mogu ostati budni do 36h. U naočare su ugradili tanke optičke kablove koji projektuju krug sjajne bele svetlosti oko ivice retine (spektar identičan izlasku sunca), stvarajući lažni osećaj kao da su se upravo probudili. Sistem je prvi put upotrebljen od strane US pilota za vreme bombardovanja Kosova.

Destruktori prirodnog ciklusa budnost / san Brz, stresni, grozničavi stil života Kasni, noćni rad Veštačko svetlo Kofein, kasno “jedenje” TV, internet

PROTOKOLI SPAVANJA Tipična večernja rutina Nedovoljno Ne raditi ! Laka večera Kupanje 3. Oblačenje pidžame Pranje zuba Čitanje priče Mir u sobi, T odgovarajuća Stavite dete u krevet Laku noć ! Izadjite Ne raditi ! Ne uspavljiti dete bočicom Čvrsta hrana posle 6 meseci 3. Bez puno igračaka u krevetu Spavanje nije kazna ! Spavanje je uživanje za sve ! Hrana bez kofeina TV 1-2h u toku dana Bez TV u večernjim satima U sobi gde dete spava – bez TV, video-igrica, interneta Nedovoljno spavanje Najčešći problem Adolescenti Pripreme za spavanja Izbegava - odbija spavanje Rituali uspavljivanja Navike za uspavljivanje Igračka, ćebence Ličnost, okolnosti Prilagodjavanje Stres, konflikt Okolina Buka, vrućina

Roditeljski biseri (po Vuku) 'Oćeš na spavanje, bre ? Marš na spavanje ! 'Oćeš batine ? Kad se isplače, bolje će da spava !

Medicinsko - psihijatrijski poremećaji Poremećaji spavanja Disomnije Parasomnije Medicinsko - psihijatrijski poremećaji

NESANICA POREMEĆAJ SPAVANJA POSPANOST