2. ΚΝΗΣΜΩΔΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ Μ. Σαριδομιχελάκης Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας
Αλλοιώσεις ενδεικτικές κνησμού ΚΝΗΣΜΟΣ Παθογένεια: διέγερση ελεύθερων νευρικών απολήξεων στο δέρμα (IL-31, PG, LT, PAF κλπ) Εκδήλωση: ξύσιμο, γλείψιμο, μάσημα, δάγκωμα, τρίψιμο, κινήσεις κεφαλής Προσοχή στη Γ: συχνά εκδηλώνεται με αυξημένη αυτοπεριποίηση, κρυμμένη, απουσία ιδιοκτήτη Κλινική εξέταση Αλλοιώσεις ενδεικτικές κνησμού Κομμένες τρίχες Τριχόγραμμα Κομμένες τρίχες Κολάρο Ελισάβετ x 6 εβδ.
Αυτοπροκαλούμενη συμμετρική υποτρίχωση και εωσινοφιλικό κοκκίωμα σε αλλεργική Γ
Αυτοπροκαλούμενη συμμετρική υποτρίχωση σε Γ Αυτοπροκαλούμενη συμμετρική υποτρίχωση σε Γ. Στις προσβεβλημένες περιοχές το τρίχωμα είναι κομμένο
Μη αυτοπροκαλούμενη (μη κνησμώδης) αλωπεκία σε Γ λόγω τριχόρροιας της τελόφασης. Στο τριχόγραμμα από την περιφέρεια των αλλοιώσεων οι τρίχες είναι οξύληκτες
ΕΝΤΑΣΗ ΚΝΗΣΜΟΥ (Σ)
ΩΤΟΠΟΔΙΚΟ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΟ (Σ) Τρίψιμο πτυχής πτερυγίου του αυτιού κινήσεις ξέσης με το σύστοιχο οπίσθιο άκρο Σαρκοπτική ψώρα > άλλες κνησμώδεις δερματοπάθειες με αλλοιώσεις στα πτερύγια των αυτιών-έξω ακουστικό πόρο «ΨΕΥΔΟ» ΩΤΟΠΟΔΙΚΟ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΟ Τρίψιμο περιοχής του δέρματος με αλλοιώσεις κινήσεις ξέσης με το σύστοιχο οπίσθιο άκρο Οποιαδήποτε έντονα κνησμώδης δερματοπάθεια
ΚΝΗΣΜΩΔΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΕΣ Επιπλολής (Σ) Βαθιά (Σ) ΜΥΚΗΤΙΑΚΕΣ Malassezia (Σ>Γ) ΠΑΡΑΣΙΤΙΚΕΣ Σαρκοπτική (Σ) Ωτοδηκτική (Γ>Σ) Νωτοεδρική (Γ) Σεϋλετιέλλωση (Σ, Γ) Φθειρίωση (Σ, Γ) ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΕΣ Ερεθιστική από επαφή (Σ, Γ) Πυοτραυματική (Σ) ΨΥΧΟΓΕΝΕΙΣ Από λείξη των άκρων (Σ) ΑΛΛΕΡΓΙΚΕΣ Ατοπική (Σ, Γ) Τροφική αλλεργία (Σ, Γ) ΑΨΔ (Σ, Γ)
ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ Staphylococcus Περιβαλλοντική αλλεργία Τροφική αλλεργία Ουδός Ψύλλοι Sta Malassezia
ΣΧΟΛΙΑ Αναφέρονται μόνο δερματοπάθειες στις οποίες συνήθως κυριαρχεί ο κνησμός και οι δερματικές αλλοιώσεις που οφείλονται σε αυτόν Δεν αναφέρονται σπάνιες κνησμώδεις δερματοπάθειες (π.χ. επιθηλιοτρόπο λέμφωμα) Πάρα πολλές μη κνησμώδεις δερματοπάθειες μπορούν να γίνουν κνησμώδεις εφόσον επιπλακούν από βακτηριακή δερματίτιδα ή/και από δερματίτιδα από Malassezia)