ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ  0.5 – 1% όλων των κακοηθειών  0.5 – 1% όλων των κακοηθειών  20 – 50 νέες περιπτώσεις/εκατομ.κατ./έτος  5 θάνατοι/εκατομ.κατ./έτος

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΤΆ ΤΗΝ Π. Ο. Υ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΤΆ ΤΗΝ Π.Ο.Υ. (ΠΑΘΟΛΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ) ΘΗΛΩΔΕΣ • ΜΙΚΡΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ >90% • ΚΟΙΝΟ ΘΗΛΩΔΕΣ • ΜΕ ΚΑΨΑ • ΘΥΛΑΚΙΩΔΗΣ ΤΥΠΟΣ (ΜΕ ΚΑΨΑ η ΧΩΡΙΣ) • ΔΙΑΧΥΤΑ ΣΚΛΗΡΥΝΤΙΚΟ • ΤΥΠΟΣ ΜΕ ΥΨΗΛΑ ΚΥΤΤΑΡΑ • ΤΥΠΟΣ ΜΕ ΚΥΛΙΝΔΡΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΘΥΛΑΚΙΩΔΕΣ • ΘΥΛΑΚΙΩΔΕΣ ΜΕ ΕΛΑΧΙΣΤΗ η ΕΥΡΕΙΑ ΔΙΗΘΗΣΗ 5-15% • ΑΠΌ ΚΥΤΤΑΡΑ HüRTHLE ΜΥΕΛΟΕΙΔΕΣ 5% ΑΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΤΟ 3% ΑΛΛΑ

ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΜΕΝΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

Η ΘΥΡΕΟΣΦΑΙΡΙΝΗ ΕΙΝΑΙ ΔΕΙΚΤΗΣ ΤΗΣ ΕΞΕΛΙΞΗΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΤΟΝ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΜΟΝΟΝ ΟΤΑΝ ΕΧΕΙ ΑΠΑΛΕΙΦΘΕΙ ΠΛΗΡΩΣ Ο ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΚΑΙ ΑΚΟΛΟΥΘΩΣ ΜΕ ι-131

ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙHΜΕΝΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Η ΔΙΚΗ ΜΑΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ Μελετήθηκαν συνολικά 121 ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς (χρονική περίοδος 1981-1995). Μέση ηλικία εμφάνισης της νόσου: 47 ετη (19-81 ετών), 31άνδρες (26%) και 90 γυναίκες (74%). Μέσος χρόνος παρακολούθησης 4 έτη (1-36 έτη). Markou K . et al. Initial manifestations, pathologic findings,therapy and outcome of thyroid cancer: fifteen years experience Thyroid One, Linz, Austria 1998

ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΜΕΝΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Markou K . et al. Initial manifestations, pathologic findings,therapy and outcome of thyroid cancer: fifteen years experience Thyroid One, Linz, Austria 1998

ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΜΕΝΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Markou K . et al. Initial manifestations, pathologic findings,therapy and outcome of thyroid cancer: fifteen years experience Thyroid One, Linz, Austria 1998

ΜΥΕΛΟΕΙΔΕΣ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Καλσιτονίνη

ΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

ΑΔΕΝΩΜΑΤΑ ΥΠΟΦΥΣΕΩΣ

ΑΔΕΝΩΜΑΤΑ ΥΠΟΦΥΣΕΩΣ •Αυξητική ορμόνη •Κορτιζόλη •Προλακτίνη

ΑΔΕΝΩΜΑΤΑ ΥΠΟΦΥΣΕΩΣ •Μη ορμονοπαραγωγά •TSH •FSH •LH

ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑ Τα επινεφρίδια ( αριστερό και δεξί) έχουν σχήμα πυραμίδας και η βάση τους βρίσκεται σε επαφή με το ανώτερο τμήμα του αντίστοιχου νεφρού. Εχουν ύψος 2-5 cm, μήκος 3-6 cm και πάχος 2-8 cm. Ζυγίζουν 2-7 gr.

ΔΟΜΗ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΩΝ ΜΥΕΛΟΣ ΦΛΟΙΟΣ Κάθε επινεφρίδιο είναι τυλιγμένο σε μια ινώδη κάψουλα και στο εσωτερικό περιλαμβάνεται το παρέγχυμα. • Το παρέγχυμα των επινεφριδίων αποτελείται από δύο μέρη ΜΥΕΛΟΣ ΦΛΟΙΟΣ

ΜΥΕΛΩΔΗΣ ΜΟΙΡΑ Η αδρεναλίνη και η νορ αδρεναλίνη είναι αμίνες μικρού Μ.Β και φέρουν βενζολικό πυρήνα με δυο υδροξυλομάδες, όπως η κατεχόλη, από την οποία ονομάστηκαν κατεχολαμίνες. • Απελευθερώνονται από τον μυελό των επινεφριδίων μετά από χολινεργικά νικοτινικά ερεθίσματα μέσω του μείζονος σπλαχνικού νεύρου.

ΦΑΙΟΧΡΩΜΟΚΥΤΩΜΑ Τα φαιοχρωμοκυττώματα είναι νεοπλάσματα που παράγουν, αποθηκεύουν και εκκρίνουν κατεχολαμίνες. • Συνήθως προέρχονται από τον μυελό των επινεφριδίων αλλά μπορεί να αναπτυχθούν και από χρωμιόφιλα κύτταρα που βρίσκονται μέσα ή γύρω από τα συμπαθητικά γάγγλια (εξωεπινεφριδιακά φαιοχρωμοκυττώματα ή παραγαγγλιώματα)

ΦΑΙΟΧΡΩΜΟΚΥΤΩΜΑ

ΦΛΟΙΩΔΗΣ ΜΟΙΡΑ Γλυκοκορτικοειδή - κορτιζόλη • Αλατοκορτικοειδή - αλδοστερόνη, 11- δεόξυκορτικοστερόνη • Ανδρογόνα -Δευδροεπιανδροστερόνη

ΦΛΟΙΩΔΗΣ ΜΟΙΡΑ

ΑΛΛΕΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΕΣ ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ •Ινσουλίνομα •Γαστρίνομα •Γλυκαγόνομα •Καρκινοειδή

ΑΛΛΕΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΕΣ ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ Σύνδρομα ΜΕΝ (Multiple Endocrine Neoplasia) MEN 1 MEN 2 Αδένωμα παραθυρεοειδών Αδένωμα υπόφυσης Μυελοειδές Ca θυρεοειδούς Όγκος παγκρέατος Φαιοχρωμοκύττωμα