Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής «Μποδοσάκειο» Νοσοκομείο Πτολεμαΐδας ΛΟΙΜΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Δημήτριος Κυφωνίδης Παιδίατρος Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής «Μποδοσάκειο» Νοσοκομείο Πτολεμαΐδας

ΙΛΑΡΑ Οφείλεται σε ιό Χρόνος επώασης 10-12 ημέρες Η ιλαρά μεταδίδεται από το μέσο της περιόδου επώασης μέχρι της γενικεύσεως του εξανθήματος

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΙΛΑΡΑΣ: Το 1ο στάδιο- καταρροϊκό χαρακτηρίζεται: Πυρετό Ρινίτιδα επιπεφυκίτιδα Επίμονο ξηρό βήχα Τη 2η-3η μέρα, εμφανίζονται στο 50% των περιπτώσεων, οι κηλίδες Koplik **που είναι πολύ μικρές λευκωπές κηλίδες με ερυθρή άλω στην έσω επιφάνεια των παρειών. Οι κηλίδες αυτές είναι χαρακτηριστικές για τη νόσο Κατά το καταρροϊκό στάδιο εμφανίζεται και το εξάνθημα στους βλεννογόνους του στόματος, που καμιά φορά είναι και αιμορραγικό Το τυπικό εξάνθημα της ιλαράς εμφανίζεται την 3η-4η ημέρα της νόσου, ενώ ο πυρετός και ο βήχας χειροτερεύουν. Πρόκειται για κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα που πρωτοεμφανίζεται στην περιοχή πίσω από τα αυτιά και βαθμιαία επεκτείνεται σ’ όλο το σώμα, από πάνω προς τα κάτω. Το εξάνθημα συρρέει κατά τόπους και μπορεί να είναι και αιμορραγικό Λίγες μέρες μετά υποχωρεί ο πυρετός και αργότερα και το εξάνθημα (7η ημέρα), ο βήχας

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΙΛΑΡΑΣ Ωτίτιδα Βρογχοπνευμονία Σπάνια εγκεφαλίτιδα

ΟΣΤΡΑΚΙΑ Οφείλεται στο β-αιμολυτικό στρεπτόκοκο της ομάδας Α Χρόνος επώασης:(2-4ημέρες) Η νόσος παύει να μεταδίδει 1-2 ημέρες μετα την έναρξη της θεραπείας Κλινική εικόνα: Υψηλός πυρετός Λευκοπό επίχρησμα αμυγδαλών Μορροειδής γλώσσα (σαν φράουλα) Εξάνθημα μικροκηλιδώδες(σαν βελούδο) που αρχίζει από τα πλάγια του υπογαστρίου, τις μασχάλες, τις έσω επιφάνειες των μηρών και επεκτείνεται σ’ όλο το σώμα Τη 2η βδομάδα της νόσου ακολουθεί απολέπιση στις άκρες των δακτύλων, χαρακτηριστικό της οστρακιάς Επιπλοκές: ρευματικός πυρετός Σπειραματονεφρίτιδα Θεραπεία: Πενικιλλίνη για 10 η μέρες

ΑΙΦΝΙΔΙΟ ΕΞΑΝΘΗΜΑ (6η νόσος) Οφείλεται στον ερπητοϊό (ΗΗV-6) και προσβάλει βρέφη και μικρά παιδιά Κλινική εικόνα: Υψηλός πυρετός για 3-4 ημέρες Μόλις πέσει ο πυρετός εμφανίζεται ένα αραιό κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, κυρίως στον κορμό

ΛΟΙΜΩΔΕΣ ΕΡΥΘΗΜΑ (5η νόσος) Οφείλεται στον ιό Πάρβο –Β19 Χρόνος επώασης 12-14 ημέρες Κλινική εικόνα: Πυρετός χαμηλός ή στα παιδιά και καθόλου Εξάνθημα που αρχίζει από το πρόσωπο, που δίνει την εντύπωση ότι ο ασθενής δέχθηκε ένα δυνατό χαστούκι στο μάγουλο Το εξάνθημα επεκτείνεται προς τον κορμό και τα άκρα , είναι κηλιδοβλατιδώδες, συρρέον και διαρκεί 8 μέρες Άλλα συμπτώματα : κεφαλαλγία, φαρυγγίτιδα, μυαλγίες

ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑ Οφείλεται στον ιό ανεμοβλογιάς-ζωστήρα Στάδιο επώασης είναι2 εβδομάδες Η νόσος είναι μεταδοτική 2 μέρες πριν την εμφάνιση του εξανθήματος μέχρι 6 μέρες μετά, μέχρι δηλαδή να γίνουν εφελκίδες Κλινική εικόνα: Πυρετός, που μπορεί και να μην υπάρχει Εξάνθημα που βρίσκεται σε διάφορα στάδια (βλατίδες, που γίνονται γρήγορα φυσαλίδες και μετά μαραίνονται και σχηματίζουν εφελκίδες) το εξάνθημα καταλαμβάνει όλο το σώμα, ακόμη και τους βλεννογόνους και το τριχωτό της κεφαλής Κνησμός Επιπλοκές Επιμόλυνση Εγκεφαλίτιδα θεραπεία Acyclovir

ΕΠΙΔΗΜΙΚΗ ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑ Οφείλεται σε ιό Μεταδίδεται 1 εβδομάδα πριν τη διόγκωση των αδένων και μέχρι να υποχωρήσει αυτή τελείως Κλινική εικόνα: Επώδυνη διόγκωση του ενός ή και των δύο παρωτιδικών αδένων Πυρετό Εξάλειψη της γωνίας της κάτω γνάθου Επιπλοκές: Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα Ορχίτιδα Ωοθηκίτιδα Παγκρεατίτιδα Κώφωση