Α΄ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ 05-12-13

Επιληπτική κρίση Επιληψία Περιοδική διαταραχή του ΚΝΣ, προκαλείται από την άτακτη, ξαφνική και έντονη απελευθέρωση της ενέργειας των εγκεφαλικών νευρώνων Επιληψία Εγκεφαλική πάθηση με κύριο χαρακτηριστικό την προδιάθεση να εκδηλωθούν επιληπτικές κρίσεις

Ηλικία και επιληπτικές κρίσεις

Επιληψία : Επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις

Αίτια επιληπτικών κρίσεων Αίτια επιληπτικών κρίσεων Λοίμωξη Υποξία Ιδιοπαθή Τραύμα Όγκος Δυσπλασία Αιμορραγία Έμφρακτο

Εκλυτικοί παράγοντες Φαρμακευτικοί παράγοντες Απότομη διακοπή λήψης αλκοόλ Ναρκωτικά Στέρηση ύπνου Πυρετός Έκθεση σε επαναλαμβανόμενα φωτεινά ερεθίσματα Φυσική ή ψυχική ανησυχία

Ταξινόμηση επιληπτικών κρίσεων Κρίσεις Εστιακές Απλές Σύνθετες Δευτερογενής Γενικευμένη Γενικευμένες Τονικοκλονικές Αφαιρέσεις Μυοκλονικές Τονικές Κλονικές Ατονικές Αταξινόμητες

Εστιακές κρίσεις Απλές Κινητικές Αισθητικές Αισθητηριακές Ψυχικές Ακεραιότητα επιπέδου συνείδησης Διάρκεια < 1 min Σύνθετες Απώλεια συνείδησης Αυτοματισμοί Διάρκεια 1 -2 min Μετακρισική Φάση: Σύγχυση – Ζαλάδα Διάρκεια (min – hr) Βοήθεια : Καθησυχασμός Προστασία από επικίνδυνες καταστάσεις

Γενικευμένες κρίσεις Αφαιρέσεις Μυοκλονικές Τονικές Κλονικές Ατονικές Διάρκεια < 30 sec Συνήθως σε παιδιά Διακοπή δραστηριότητας Απλανές βλέμμα Μυοκλονικές Ανεξέλεγκτοι σπασμοί μυών Απώλεια αισθήσεων σχεδόν απαρατήρητη Τονικές Συνεχής σύσπαση μυών Κλονικές Ρυθμικές εναλλαγές σύσπασης – χάλασης μυών Ατονικές Κατάργηση μυϊκού τόνου

Γενικευμένες κρίσεις Τονικοκλονικές Τονική φάση: Κλονική φάση: Διάρκεια 1 – 2 min Απώλεια συνείδησης Πτώση Κραυγή Τονική φάση: Άπνοια Βολβοστροφή Ακαμψία Ακράτεια ούρων – κοπράνων Κλονική φάση: Ρυθμικοί σπασμοί μυών Υπερέκκριση σιέλου Μετακρισική φάση: Διάρκεια (min – hr) Λήθαργος Μυϊκή χαλάρωση Σύγχυση Ζαλάδα Πονοκέφαλος

Άμεσες ενέργειες Διατηρούμε την ψυχραιμία μας Σημειώνουμε την ώρα – διάρκεια κρίσης Έλεγχος αεραγωγού Προστατεύουμε από τραυματισμό Απομακρύνοντας τα γύρω αντικείμενα Χαλαρώνοντας τα ρούχα στο λαιμό Τοποθετώντας ‘’μαξιλάρι‘’ στο κεφάλι Τοποθετούμε σε θέση ανάνηψης Απομακρύνουμε τους θεατές Παραμένουμε δίπλα του καθησυχάζοντάς τον

Άμεσες ενέργειες Δεν χάνουμε την ψυχραιμία Δεν τον μετακινούμε Δεν χάνουμε την ψυχραιμία Δεν τον μετακινούμε Δεν περιορίζουμε τις κινήσεις του Δεν βάζουμε τίποτε στο στόμα του Δεν προσπαθούμε να επαναφέρουμε τις αισθήσεις του Δεν δίνουμε νερό, τροφή, φάρμακα

Μεταφορά στο νοσοκομείο Διάρκεια κρίσης > 5 min Δεύτερη κρίση Καθυστέρηση στην ανάκτηση των αισθήσεων Τραυματισμός Εγκυμοσύνη Κρίση στο νερό

Status Epilepticus 10min Παροχή οξυγόνου Ενδοφλέβια γραμμή Επαναλαμβανόμενες κρίσεις χωρίς επαναφορά συνείδησης 10min Παροχή οξυγόνου Ενδοφλέβια γραμμή Διαζεπάμη - Λοραζεπάμη 30 min Φαινυτοίνη Φαινοβαρβιτάλη 60min Γενική αναισθησία