Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Αρχική διαχείριση Ατυχήματα με πολλαπλά θύματα Αρχική διαχείριση Λαμπάκης Στέλιος Αναισθησιολόγος MD MSc Dis Med.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Αρχική διαχείριση Ατυχήματα με πολλαπλά θύματα Αρχική διαχείριση Λαμπάκης Στέλιος Αναισθησιολόγος MD MSc Dis Med."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Αρχική διαχείριση Ατυχήματα με πολλαπλά θύματα Αρχική διαχείριση Λαμπάκης Στέλιος Αναισθησιολόγος MD MSc Dis Med

2 2 Στόχοι

3 3 Ποιο σύστημα ιατρικής φροντίδας  ALS ασθενοφόρα: 1 ιατρός + 2 διασώστες  BLS ασθενοφόρα : 2 διασώστες  ιατροί συνήθως αποσταλμένοι επιτόπου  Ιατροί: με ικανότητες ATLS & ALS  Διασώστες: ALS & PHTLS (ή αντίστοιχα)  Νοσοκομεία: Δίκτυο εγκαταστάσεων που οδηγούν σε ένα σχεδιασμένο περιφερειακό κέντρο τραύματος  Κέντρο διαχείρισης: ΕΚΑΒ

4 4 Σχεδιασμός

5 5 Ποιος κάνει τι  Τοπικός συντονιστής διαδικασιών έκτακτης ανάγκης  Επόπτης ομάδων Διαλογής  επόπτης ΣΑΒ  επόπτης μεταφορών  Επόπτης επικοινωνίας DSS ΣΑΒ EVAC INFO ΔΙΑΣΩΣΗ

6 6  Τοπικός συντονιστής διαδικασιών έκτακτης ανάγκης •Είναι κύριος του υπεύθυνος του ιατρικού συντονισμού διάσωσης •Συνεργάζεται με τους άλλους φορείς που επιχειρούν στην περιοχή •Είναι κύριος της γενικής διαχείρισης των πόρων •Δίνει υποστήριξη στους διαφορετικούς επόπτες αλυσίδων διάσωσης DSS

7 7  Επόπτης Διαλογής •Αξιολογεί τον αριθμό και τη βαρύτητα των ασθενών •Συντονίζει και συμβουλεύει τις ομάδες Διαλογής •Στήνει τις περιοχές διαλογής •Συντονίζει τις ομάδες διάσωσης Διάσωση

8 8  επόπτης ΣΑΒ • Συντονίζει την κίνηση στο ΣΑΒ • Οργανώνει τις περιοχές ΣΑΒ • Συντονίζει την ιατρική διαχείριση των ασθενών • Ελέγχει τον κατάλληλο οριστικό προορισμό των ασθενών ΣΑΒ

9 9 Περιοχή συγκέντρωσης ΣΗΜΕΙΟ ΕΛΕΓΧΟΥ (ΠΑΡΑΛΑΒΉ ΠΡΟΜΗΘΕΙΏΝ) ΣΗΜΕΙΟ ΕΛΕΓΧΟΥ Το πρότυπο "αλυσίδων διάσωσης" Νοσοκομεία ΣΑΒ ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑ Σημείο καταστροφής ΔΙΑΣΩΣΗ

10 10 Ασφαλής Περιοχή Ναι Όχι Όχι Όχι Όχι Ναι Ναι Ναι Δύσκολη προσέγγιση ? Μικρός χώρος ? Σταθεροποίηση - Τάξη IIb Σταθερο ποίηση - Τάξη IIa επί τόπου Σταθεροποίηση - ΤάξηI επί τόπου Σταθεροποίηση - Τάξη I επί τόπου Εκκένωση - Τάξη I επί τόπου Σταθεροποίηση - Τάξη IIb Μεγάλη Περιοχή Ανώμαλο Έδαφος ?

11 11 Περιοχή μη Ασφαλής ! Πολύ ψηλό/θανατηφόρο Υψηλό Χαμηλό Περιμένετε μέχρι να μειωθεί ο κίνδυνος Εκκένωση σε μια ασφαλή θέση Σταθεροποιήστε τα θύματα στο πλησιέστερο ασφαλές σημείο Επιτόπου: I κατηγορίας φροντίδα Επιτόπου: I κατηγορίας φροντίδα Στο ΣΑΒ: IIb κατηγορίας φροντίδα Επίπεδο κινδύνου ?

12 12  Class I (αναπόφευκτος ) •Θέση ασφάλειας •Στοματο/ρινο φαρυγγικός •Κρικοτομή δια βελόνης •θωρακοκέντηση •Αερισμός με το χέρι •Τοποθέτηση Περιφερειακών γραμμών φλεβών •Ενδοοστική έγχυση •Συμπιεστική επίδεση Αναπόφευκτες τεχνικές

13 13  Class IIa (χρήσιμη) •Εξασφάλιση αεραγωγού (ΌΧΙ διασωλήνωση) •Θωρακική παροχέτευση •Οξυγόνο •Καθετηριασμός κεντρικής φλέβας •Monitoring ΚΣ and SpO2 Χρήσιμες τεχνικές

14 14  Class IIb (Χρήσιμα αλλά πολύπλοκα) •Ενδοτραχειακή διασωλήνωση •Μηχανικός αερισμός •Καρδιογράφημα •Απινίδωση •Βηματοδότηση Χρήσιμες αλλά πολύπλοκες

15 15 Στόχοι της ιατρικής φροντίδας Στη σκηνή καταστροφής Επιτρέψτε την άμεση επιβίωση όσο το δυνατόν περισσότερων θυμάτων. Διασώστε τα θύματα από το σημείο καταστροφής. Στο ΣΑΒ. Παρέχετε την καλύτερη διαθέσιμη κλινική σταθεροποίηση. Κατά τη διάρκεια της εκκένωσης στα νοσοκομεία Διατηρείστε τα θεραπευτικά αποτελέσματα από τις προηγούμενες φάσεις.

16 16 Φάσεις απάντησης καταστροφής  Πρώτη φάση  Επιβεβαιώστε το γεγονός  Αναγνώριση Θέση, μέγεθος, ανάγκες πρόσβαση, κίνδυνοι  Καθορίστε θέσεις ΣΑΒ ΤΣΚ διαδρομές  ΔΙΑΛΟΓΗ ΣΚΟΥΠΙΣΜΑ  Φάση κατάστασης  Ολοκλήρωση "αλυσίδας διάσωσης"  Φροντίστε τα θύματα  Εκκενώστε στα νοσοκομεία  Ανακουφίστε τις πρώτες ομάδες απάντησης

17 17 Ναι >30/minΟΧΙ ΟΧΙ Ναι περπατάει? Αναπνέει?* Σφυγμός? Εκτελεί απλές εντολές? ΟΧΙ <30/min ΝΑΙ START = Simple Triage And Rapid Treatment S.T.A.R.T.

18 18 Προνοσοκομειακή Φροντίδα Πρώτη Φάση Φάση κατάστασης Στο σημείο της καταστροφής Καταλάβετε το "προγεφύρωμα ” Συνεχίστε την διάσωση και τον απεγκλωβισμό Στον ΣΑΒ. Φροντίδα Ι τάξηςΦροντίδα II τάξης εκκένωση Μην μεταφέρετε στα νοσοκομεία ! Συνεχίστε μέτρα υποστήριξης ζωής

19 19 Πρώτες ενέργειες Το "προγεφύρωμα ”  Παραμονή σε μια θέση  Εγκατέστησε συντονιστικό και προσδιοριστείτε  Αξιολόγησε το γεγονός : Ακριβής θέση και καλύτερες διαδρομές πρόσβασης Τύπος ατυχήματος και κατ' εκτίμηση αριθμός θυμάτων Πιθανές επικίνδυνες συνθήκες  Υποδείξτε το προσωπικό για την Διαλογή  Ζητήστε επιπλέον προσωπικό  Οργανώστε τις περιοχές  Μείνετε σε επαφή με το ΣΚ  Κρατάτε αρχείο ασθενών From: P:LeSage; P:Derr;J.Tardiff - EMS field guide - InforMed - Lake Oregon - Oregon

20 20 Ιατρική διάσωση σε Μαζικά ατυχήματα Στόχοι:  Ενίσχυση των δυνάμεων  Το συντομότερο δυνατόν  Με τον καλύτερο τρόπο  Μεταφορά των θυμάτων στα Νοσοκομεία  Όσο το δυνατόν περισσότεροι  Περιορισμός των απωλειών ζωής  Περιορισμός των συνεπειών

21 21  Συλλογή στα σημεία ελέγχου  Οργάνωση του σημείου ΣΑΒ  Βοήθεια των ομάδων διάσωσης  Φροντίδα για τους ασθενείς στο ΣΑΒ  Μεταφορά Ασθενών στα νοσοκομεία  Εφοδιασμός με υλικά και εξοπλισμό Ο ρόλος του δεύτερου κύματος

22 22  Αεραγωγός  “γρήγορες” τεχνικές •στοματοφαρυγκικος •Λαρυγγική Μάσκα •Combitube •Κρικοτομή  Φορητή Αναρρόφηση Διασωλήνωση με λαρυγγοσκόπηση εξετάζεται της δεύτερης επιλογής λόγω των πιθανών τεχνικών δυσκολιών και λόγω του αριθμού λαρυγγοσκοπίων που απαιτούνται πραγματικά. Ποιο είδος ιατρικής φροντίδας ; Στόχοι και λύσεις

23 23  B-Αναπνοή  Φορητοί αναπνευστήρες •Αυτόματος •ανθρώπινος αναπνευστήρας  Φιάλες οξυγόνου  Βαλβίδες Heimlich  Οξύμετρα Αναπνευστήρες που χρησιμοποιούν το οξυγόνο μόνο για εμπλουτίζουν το FiO 2 πρέπει να προτιμηθούν. Ποιο είδος ιατρικής φροντίδας ;

24 24  C- κυκλοφορία  Περιφερειακοί καθετήρες  Ενδοοστικές βελόνες έγχυσης  οροί (και Πουάρ)  Επίδεσμοι αιμοστατικοί  σφυγμομανόμετρα  οξύμετρα Ποιο είδος ιατρικής φροντίδας ;

25 25 ΕΡΩΤΉΣΕΙΣ ;

26 26 Συμπερασματικά: Για την επιτυχία μιας επιχείρησης μαζικών απωλειών υγείας χρειάζονται:  Μελέτη πιθανών Σεναρίων  Σχεδιασμός  Εκπαίδευση  Εξοπλισμός  Εμπειρία  Ασκήσεις

27 27


Κατέβασμα ppt "Αρχική διαχείριση Ατυχήματα με πολλαπλά θύματα Αρχική διαχείριση Λαμπάκης Στέλιος Αναισθησιολόγος MD MSc Dis Med."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google