Γ. Χαραλαμπόπουλος1, Ν. Λιάσης1

Παρουσίαση με θέμα: "Γ. Χαραλαμπόπουλος1, Ν. Λιάσης1"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Γ. Χαραλαμπόπουλος1, Ν. Λιάσης1
ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ ΕΞΩΚΡΑΝΙΑΣ ΜΟΙΡΑΣ ΕΣΩ ΚΑΡΩΤΙΔΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΤΥΧΑΙΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ 2 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Γ. Χαραλαμπόπουλος1, Ν. Λιάσης1 1Ευρωιατρική Ψυχικού, Υπερηχογραφικό Αγγειολογικό Εργαστήριο, Αθήνα ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΚΟΠΟΣ ΕΙΚΟΝΑ 1 Τα ανευρύσματα της εξωκράνιας μοίρας της έσω καρωτίδας αρτηρίας είναι σπάνια και συνήθως ασυμπτωματικά. Αφορούν το 0.2% έως 5% των χειρουργικών επεμβάσεων στην καρωτίδα αρτηρία. Μπορεί να είναι αληθή ανευρύσματα με συχνότερο αίτιο την αθηροσκλήρυνση ή ψευδοανευρύσματα λόγω προηγούμενου τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης στην καρωτίδα αρτηρία. Σπανιότερα αίτια είναι η λοίμωξη, η προηγηθείσα ακτινοθεραπεία της περιοχής, οι κολλαγονώσεις, η ινομυϊκή δυσπλασία, και η νόσος Αδαμαντιάδη-Behçet.Τα ανευρύσματα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται για να προληφθούν τα θρομβοεμβολικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (ΑΕΕ) καθώς η συντηρητική αγωγή σχετίζεται με αυξημένη θνησιμότητα. Η παρουσίαση των ηχομορφολογικών χαρακτηριστικών ανευρύσματος έσω καρωτίδας αρτηρίας που απεικονίστηκε κατά τον τυχαίο υπερηχογραφικό έλεγχο σε 2 γυναίκες ηλικίας 65 και 70 ετών.

2 Γ. Χαραλαμπόπουλος1, Ν. Λιάσης1
ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ ΕΞΩΚΡΑΝΙΑΣ ΜΟΙΡΑΣ ΕΣΩ ΚΑΡΩΤΙΔΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΤΥΧΑΙΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ 2 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Γ. Χαραλαμπόπουλος1, Ν. Λιάσης1 1Ευρωιατρική Ψυχικού, Υπερηχογραφικό Αγγειολογικό Εργαστήριο, Αθήνα ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΙΚΟΝΑ 2 ΚΑΤΩ ΑΡΙΣΤΕΡΑ ΒΙΝΤΕΟ 1 ΠΑΝΩ ΔΕΞΙΑ ΕΙΚΟΝΑ 3 ΚΑΤΩ ΔΕΞΙΑ Ελέγχθηκε η εξωκράνια μοίρα της έσω καρωτίδας αρτηρίας με έγχρωμο Doppler υπερηχογράφημα καρωτίδων αρτηριών σε επιμήκεις και εγκάρσιες τομές σε 2 γυναίκες ηλικίας 65 και 70 ετών με ιστορικό στεφανιαίας νόσου και υπερλιπιδαιμίας. Εκ του ιστορικού δεν προέκυψε προηγούμενος τραυματισμός στον τράχηλο ούτε προηγούμενο ΑΕΕ . Ο υπερηχογραφικός έλεγχος συμπληρώθηκε με B-flow και power Doppler απεικόνιση. Στις 2 εξεταζόμενες αναγνωρίστηκε ανεύρυσμα έσω καρωτίδας αρτηρίας. Στην μία εξεταζόμενη αναδείχθηκε ανεύρυσμα διαμέτρου 2,2 εκ (εικόνα 1, βίντεο 1) με κυκλοτερείς τοιχωματικούς θρόμβους λίγο περιφερικότερα της έκφυσης της αριστερής έσω καρωτίδας αρτηρίας ενώ επίσης απεικονίστηκε διάταση και του δεξιού καρωτιδικού βολβού με διάμετρο 2 εκ (εικονα 2). Στην άλλη εξεταζόμενη αναδείχθηκε ανεύρυσμα διαμέτρου 2 εκ με ολιγάριθμους τοιχωματικούς θρόμβους στο οπίσθιο τοίχωμα, στην δεξιά έσω καρωτίδα αρτηρία 7εκ. περιφερικότερα της έκφυσής της σε περιοχή ελίκωσης της πορείας της (εικόνα 3, βίντεο 2,3). Οι απεικονιζόμενες αθηρωματικές αλλοιώσεις δεν προκαλούσαν σημαντικές στενώσεις. Παραπέμφθηκαν για αγγειοχειρουργική εκτίμηση.

3 Γ. Χαραλαμπόπουλος1, Ν. Λιάσης1
ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ ΕΞΩΚΡΑΝΙΑΣ ΜΟΙΡΑΣ ΕΣΩ ΚΑΡΩΤΙΔΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΣΕ ΤΥΧΑΙΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ 2 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Γ. Χαραλαμπόπουλος1, Ν. Λιάσης1 1Ευρωιατρική Ψυχικού, Υπερηχογραφικό Αγγειολογικό Εργαστήριο, Αθήνα ΒΙΝΤΕΟ 2 ΕΠΑΝΩ ΒΙΝΤΕΟ 3 ΚΑΤΩ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ Kakisis JD, Giannakopoulos TG, Moulakakis K, Liapis CD. Extracranial internal carotid artery aneurysm. J Vasc Surg Nov;60(5):1358. El-Sabrout R, Cooley DA. Extracranial carotid artery aneurysms: Texas Heart Institute experience.J Vasc Surg 2000;31: Davidovic L, Kostic D, Maksimovic Z, et al. Carotid Artery Aneurysms. Vascular 2004;12:166e70. Το έγχρωμο Doppler υπερηχογράφημα ως μέθοδος εκλογής της αρχικής εκτίμησης των καρωτίδων αρτηριών μπορεί να αναδείξει ανευρύσματα έσω καρωτίδας αρτηρίας παρέχοντας χρήσιμες ανατομικές πληροφορίες συμβάλλοντας στη σωστή διαχείριση αυτών.