ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Οι αρχεΣ της επουλωΣης

Παρουσίαση με θέμα: "ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Οι αρχεΣ της επουλωΣης"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Οι αρχεΣ της επουλωΣης
WEEK IST/UH ΝΜΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Οι αρχεΣ της επουλωΣης

2 Περιεχόμενα Διαδικασίες φλεγμονής και επούλωσης
Χρονοδιάγραμμα επούλωσης Τι βοηθά και τι καθυστερεί την επούλωση Φυσικοθεραπεία και επούλωση IST/UH ΝΜΣ

3 Τι μπορεί να κάνει ένας φυσικοθεραπευτής;
Κάποιος δρομέας μεγάλων αποστάσεων έπεσε και τραυματίστηκε. Γύρω από τον αχίλλειο τένοντα εμφανίστηκε οίδημα και εκχύμωση και η βάδιση είναι οδυνηρή. Τι μπορεί να κάνει ένας φυσικοθεραπευτής; a) Τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό b) Ένα μήνα μετά IST/UH ΝΜΣ

4 Σταδια επουλωςης Φλεγμονή Αναδημιουργία Επανόρθωση
IST/UH ΝΜΣ

5 Επούλωση Φλεγμονή Αγγειακή φάση Αιμορραγία/ θρόμβου 0-2 μέρες
Φλεγμονή, κυτταρική φάση 3-5 μέρες UH NMS Αναδημιουργία 6-21 μέρες Επανόρθωση 21μέρες- 1 χρόνο Tim Watson (

6 Μ Παράγοντες επούλωσης Πέσα Επούλωσης- 1
Ππουλως Παράγοντες Επούλωσης Αιμοπετάλια( πήξης) Λευκοκύτταρα( άμυνα/ καθαρισμός) Ερυθροκύτταρα( ανταλλαγή αερίων), Πλάσμα(χημικοί ρυθμιστές) Aίμα IST/UH ΝΜΣ

7 Agents of healing - 2 Παράγοντες επούλωσης Τοπικά κύτταρα
IST/UH ΝΜΣ Μαστοκύττρα – Απελευθερώνουν χημικούς παράγοντες Μακροφάγα – άμυνα / καθαρισμός Ινοβλάστες – παραγωγή νέου ιστού

8 Τι ειναι η φλεγμονη Είναι η πρώτη προσπάθεια άμυνας του οργανισμού απέναντι σε ένα τραυματισμό/ παθογόνο παράγοντα με σκοπό την επανόρθωση των ιστών Πόνο και ευαισθησία στους ιστούς IST/UH ΝΜΣ

9 1. Φλεγμονή -Αιμορραγία και σχηματισμός θρόμβων
IST/UH ΝΜΣ Τραυματισμός των αγγείων Σχηματισμό θρόμβων για να «στεγανοποιήσουν» στη περιοχή Ο θρόμβος δημιουργεί μία «βάση» για επούλωση

10 1. Φλεγμονη – Αγγειακη φαςη
Μαστοκύτταρα εκκρίνουν ισταμίνη Βραδικινίνη Προσταγλαδίνες Σεροτονίνη (Προ- φλεγμοδώδεις παράγοντες) IST/UH ΝΜΣ

11 1. Φλεγμονή- Κυτταρική φάση
Αγγειοδιαστολή των μικρών αγγείων (φλεβικά & αρτηριακά τριχοειδή) Αγγειακής διαπερατότητας Ροή αίματος και πλάσματος στη περιοχή Απελευθέρωση λευκών αιμοσφαιρίων Τα μονοκύτταρα μετρατρέπονται σε μακροφάγα και φαγοκύτταρα Τρώνε τα βακτήρια στη περιοχή

12 ΠιθαΠιθανΠιπασδιαιδΠΙνά συμπτώματα φλεγμονής
Κλινική εικόνα Οίδημα Ερυθρότητα Αυξημένη θερμοκρασία Πόνος Μειωμένη λειτουργία IST/UH ΝΜΣ

13 1. Μακροφάγα κα φαγοκυτταρα Μακροφάγα και Φαγοκύττωση
IST/UH ΝΜΣ

14 2. ΑΝΑΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ(6-21) Μακροφάγα εκκρίνουν ορμόνες τις κιτοκίνες που ενεργοποιούν κύτταρα σημαντικά για την αναδημιουργία των ιστών Τους ινοβλάστες IST/UH ΝΜΣ

15 Σε κάθε τύπο ιστού, τα λειτουργικά κύτταρα αναδημιουργούν νέο ιστό
2. Αναδημιουργία(6-21) 3. Αναδημιουργία Σε κάθε τύπο ιστού, τα λειτουργικά κύτταρα αναδημιουργούν νέο ιστό IST/UH ΝΜΣ Παραγωγή κολλαγόνου ινοβλάστες

16 2. Αναδημιουργία

17 2. Αναδημιουργία- κοκκιοποιημένος ιστός

18 2. Αναδημιουργία (6-21) Καινούρια αγγεία Κολλαγόνο
Κοκκιοποιημένος ιστός Λύση συνέχειας δέρματος(Κλείσιμο τραυματος, Επιθήλιο)

19 4. ΕπανόρθωσηΝε 3. Επανόρθωση Ώριμος τύπος κολλαγόνου Ι
IST/UH ΝΜΣ Ανώριμος τύπος κολλαγόνου ΙΙΙI Αδύναμες εγκάρσιες συνδέσεις Μη ευθυγραμμισμένες Ώριμος τύπος κολλαγόνου Ι Δυνατές εγκάρσιες συνδέσεις Ευθυγραμμισμένες ανάλογα με τη εφαρμοζόμενη τάση 15-17

20 3. Επανόρθωση Οι ίνες κολλαγόνου αποκτούν παράλληλη διάταξη
3. Επανόρθωση Οι ίνες κολλαγόνου αποκτούν παράλληλη διάταξη Αυξάνεται η αντοχή του ιστού 3 μήνες μετά το τραυματισμό έχει ανακτήσει το 50% της αρχικής δύναμης

21 Σταδια επουλωςης- χρονοι
Φλεγμονή Αναδημιουργία Επανόρθωση IST/UH ΝΜΣ

22 Επούλωση σε άλλους ιστούς ΗΕπο επούλωση σε άλλους ιστούς
IST/UH ΝΜΣ

23 Τι κάνουμε σε κάθε στάδιο?
Στάδιο Στόχος Παρέμβαση Φλεγμονή (0-5 μέρες) Έλεγχος φλεγμονής & πόνου Ανάπαυση, πάγος, περίδεση, ανύψωση, ρεύματα Ανάλογη με τραυματισμό Αναδημιουργία (5-21) Ανάκτηση πλήρους εύρους τροχιάς και σταδιακά της μυϊκής δύναμης και αντοχής Ζέστη και πάγος, διατάσεις, manual therapy, άσκηση χαμηλής αντίστασης, biofeedback Επανόρθωση (21-1 χρόνο) Αύξηση δύναμης του κολλαγόνου ιστού και μυο-τενόντιου συνόλου, επιστροφή στην πλήρη δραστηριότητα Άσκηση προοδευτικής αντίστασης, ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας, λειτουργικές ασκήσεις, πλειομετρική άσκηση IST/UH ΝΜΣ

24 Τι βοηθά και τι καθυστερεί την επούλωση
Επούλωση: Τι βοηθά και τι την εμποδίζει Συν Μείον Έντονη δραστηριότητα/ καθόλου Έλλειψη θρεπτικών ουσιών/ φτωχή διατροφή Μεγάλη ηλικία Κάπνισμα Αλκοόλ Διαβήτης Χρήση κορτικοστεροειδών Θεραπεία στο σωστό χρόνο Συμβουλή + εκπαίδευση Ανάπαυση Σωστή διατροφή Φυσική κατάσταση Φυσικά μέσα Φαρμακευτική αγωγή IST/UH ΝΜΣ

25 Παρατεταμενη φλεγμονη
Η παρατεταμένη φλεγμονή> 3 μήνες οδηγεί στη χρονιότητα Σε χρόνιο μυοσκελετικό πόνο έχουμε συχνά οξεία φλεγμονή σε χρόνιο πρόβλημα IST/UH ΝΜΣ

26 Περιληπτικά Περίληψη Στάδια επούλωσης:
Τραυματισμός  φλεγμονή  Αναδημιουργία  Επανόρθωση Οι ιστοί δεν επουλώνονται στον ίδιο χρόνο Η θεραπεία είναι ανάλογη του σταδίου IST/UH ΝΜΣ