ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΠΡΟΣΘΙΑ ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ.

Παρουσίαση με θέμα: "ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΠΡΟΣΘΙΑ ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΕΙΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΠΡΟΣΘΙΑ ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΛΟΓΩ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΑΣ ΡΗΞΗΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ Χ.Κ. Γιαννακόπουλος

2 Ρήξη Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου: Η σιωπηλή επιδημία
Ρήξη Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου: Η σιωπηλή επιδημία Επίπτωση ρήξης ΠΧΣ(ΗΠΑ) / / έτος = /έτος Επίπτωση ρήξης ΠΧΣ (Ελλάς) 3000/έτος Συνδεσμοπλαστικές ΠΧΣ(ΗΠΑ) /έτος Ποσοστό Επιτυχίας 85% αποτυχίες/έτος Διάγνωση από τον πρώτο ιατρό 6.8% Εργασίες ΠΧΣ

3 ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Η διερεύνηση των κακώσεων που συνοδεύουν την τραυματική ρήξη του ΠΧΣ και η σύγκριση οξέων και χρόνιων ρήξεων

4 ΑΣΘΕΝΕΙΣ-ΜΕΘΟΔΟΣ Αναδρομική μελέτη Αρχείου 357 ασθενείς με μεμονωμένη ρήξη του ΠΧΣ που υποβλήθηκαν σε συνδεσμοπλαστική από τον ίδιο χειρουργό(Γ.Π) στην Α΄Ορθοπεδική Κλινική 401 ΓΣΝΑ Χρονική Περίοδος : Φύλο - Ηλικία - Γόνατο - Χρονιότητα Ρήξης - Είδος Επέμβασης - Εμφάνιση Αιμάρθρου

5 Είδος Συνδεσμοπλαστικής
Ανοικτή Συνδεσμοπλαστική με ΕΤ 208 (58.27%) χωρίς ενίσχυση με ενίσχυση Συνδεσμοπλαστική με συνθετικό μόσχευμα 149 (41.73%)

6 Είδος Συνδεσμοπλαστικής

7 Φύλο Ασθενών Άρρενες (98.32%) ** Θήλεις 6 (1.08%) Οξεία 59 (16.52%) Χρόνια 298 (83.48%) ** Ρήξη ΑΡ 42% ΔΕ 58% ** Γόνατο ετών (μ.ο 26.3 έτη) Ηλικία Ασθενών

8 Χρονική Στιγμή Εμφάνισης Αιμάρθρου
Εντός 30 λεπτών στην πλειοψηφία των ασθενών Χρονικό Διάστημα μέχρι τη Χειρουργική Επέμβαση Οξείες Ρήξεις 4 εβδομάδες Χρόνιες Ρήξεις 3 μήνες - 17 έτη ( μ.ο 27 μήνες)**

9 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ** **

10 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

11 Μηχανισμός Τραυματισμού
Βλαισότητα - Έξω Στροφή 71% Υπερέκταση % Ραιβότητα - Έσω Στροφή 2% Δεν Ξέρω 23%

12 Μηχανισμός Τραυματισμού

13 Βαθμός Μόνιμοι 14% Έφεδροι 82% Ιδιώτες 4%

14 Βαθμός

15 Αντιμετώπιση Ρήξης Μηνίσκων
Συντηρητική 7.5% Συρραφή 10.5% Εκτομή 82%

16 ΣΥΝΟΛΙΚΑ- ΡΗΞΗ ΜΗΝΙΣΚΩΝ
Ρήξη Έσω μηνίσκου 117 (32.77%) Ρήξη Έξω μηνίσκου (41.73%) Δύο Μηνίσκοι (8.1%) Καμία Ρήξη (17.4%)

17 ΣΥΝΟΛΙΚΑ-ΡΗΞΗ ΜΗΝΙΣΚΩΝ

18 ΧΡΟΝΙΑ ΡΗΞΗ-ΒΛΑΒΗ ΜΗΝΙΣΚΩΝ
Έσω Μηνίσκος 99(33.22%) Έξω Μηνίσκος 126(42.28%) Δύο Μηνίσκοι 23(7.7%) Καμία Ρήξη 50(16.77%)

19 ΧΡΟΝΙΑ ΡΗΞΗ - ΒΛΑΒΗ ΜΗΝΙΣΚΩΝ

20 ΟΞΕΙΑ ΡΗΞΗ-ΒΛΑΒΗ ΜΗΝΙΣΚΩΝ
Έσω Μηνίσκος 18(30.54%) Έξω Μηνίσκος 21(35.59%) Δύο Μηνίσκοι 3(5%) Καμία ρήξη 17(28.81%)

21 ΟΞΕΙΑ ΡΗΞΗ -ΒΛΑΒΗ ΜΗΝΙΣΚΩΝ

22 Οστεοχόνδρινες Βλάβες (Στηρικτική Επιφάνεια)
ΣΥΝΟΛΙΚΑ ΈσωΜΚ (17.08%) ΈξωΜΚ (26,89%) Δύο ΜΚ (7,56%) Κανένας Κόνδυλος 173 (48.45%)

23 Οστεοχόνδρινες Βλάβες (Στηρικτική Επιφάνεια)
ΣΥΝΟΛΙΚΑ

24 Ταξινόμηση Τραυματισμού Αρθρικών Επιφανειών κατά Outerbridge
Φυσ.χόνδρος Βαθμός Ι 31(17%) Βαθμός ΙΙ 81(44%) Βαθμός ΙΙΙ 47(26%) Βαθμός ΙV 24(13%) Βαθμός ΙV μηνίσκος

25 Ταξινόμηση Τραυματισμού Αρθρικών Επιφανειών
κατά Outerbridge

26 Οστεοχόνδρινες Βλάβες (Στηρικτική Επιφάνεια)
ΟΞΕΙΑ ΡΗΞΗ ΈσωΜΚ (16.94%) ΈξωΜΚ (25.42%) Δύο ΜΚ (3.38%) Κανένας Κόνδυλος 32 (54.23%)

27 Οστεοχόνδρινες Βλάβες (Στηρικτική Επιφάνεια)
ΟΞΕΙΑ ΡΗΞΗ

28 Οστεοχόνδρινες Βλάβες (Στηρικτική Επιφάνεια)
ΧΡΟΝΙΑ ΡΗΞΗ ΈσωΜΚ (17.44%) ΈξωΜΚ (27.51%) Δύο ΜΚ (8,38%) Κανένας Κόνδυλος 143 (47.98%)

29 Οστεοχόνδρινες Βλάβες (Στηρικτική Επιφάνεια)
ΧΡΟΝΙΑ ΡΗΞΗ

30 ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΟΞΕΙΑΣ - ΧΡΟΝΙΑΣ ΡΗΞΗΣ ΠΧΣ
Οστεοχόνδρινες Βλάβες (Στηρικτική Επιφάνεια ) ΟΞΕΙΑ ΡΗΞΗ ΧΡΟΝΙΑ ΡΗΞΗ ΈσωΜΚ ΈξωΜΚ Δύο ΜΚ Κανένας Κόνδυλος ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΟΞΕΙΑΣ - ΧΡΟΝΙΑΣ ΡΗΞΗΣ ΠΧΣ

31 Ρήξεις Μηνίσκων ΟΞΕΙΑ ΡΗΞΗ ΧΡΟΝΙΑ ΡΗΞΗ Έσω Μηνίσκος Έξω Μηνίσκος Δύο Μηνίσκοι Κανένας Μηνίσκος ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΟΞΕΙΑΣ - ΧΡΟΝΙΑΣ ΡΗΞΗΣ ΠΧΣ

32 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Η ρήξη του ΠΧΣ του γόνατος συνδυάζεται από σημαντικό αριθμό κακώσεων των μηνίσκων και των χόνδρινων αρθρικών επιφανειών Η βαρύτητα των κακώσεων αυξάνει με την χρονιότητα της ρήξης