ORTHOLAND S.A ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΝΕΟΥ ΝΑΡΘΗΚΑ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΒΑΘΜΙΑΙΟ

Παρουσίαση με θέμα: "ORTHOLAND S.A ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΝΕΟΥ ΝΑΡΘΗΚΑ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΒΑΘΜΙΑΙΟ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ORTHOLAND S.A ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΝΕΟΥ ΝΑΡΘΗΚΑ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΒΑΘΜΙΑΙΟ
ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟ, ΑΠΟΦΟΡΤΙΣΗ ΜΕΣΑΡΘΡΙΟΥ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΠΙΣΚΕΠΤΩΝ

2

3 ΜΟΝΟΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑΤΙΚΗ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ
ΣΑΦΗΣ ΕΝΔΕΙΞΗ ΓΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ (ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑ, ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ) -ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΕΙΝΑΙ ΟΤΑΝ ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΘΕΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΚΑΙ ΕΠΙΛΕΓΕΤΑΙ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ Η ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ : α) ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ β) ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ γ) ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ δ) ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΒΡΕΘΕΙ ΤΡΟΠΟΣ ΝΑ ΔΙΑΧΩΡΙΣΟΥΜΕ ΤΟ ΜΕΣΑΡΘΡΙΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΕΩΣ ΟΤΟΥ ΔΟΘΕΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΛΥΣΗ ΕΑΝ ΑΥΤΟ ΚΑΤΑΣΤΕΙ ΔΥΝΑΤΟΝ

4 ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΠΕΡΙΠΟΥ ΕΝΑ ΜΗΝΑ ΝΑΡΘΗΚΟΠΟΙΗΣΗΣ
ΣΩΣΤΗ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΠΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΕΠΙΣΚΕΠΤΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΠΕΡΙΠΟΥ ΕΝΑ ΜΗΝΑ ΝΑΡΘΗΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΧΩΡΙΣ ΝΑΡΘΗΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΜΕ ΝΑΡΘΗΚΟΠΟΙΗΣΗ

5 Χωρίς Ναρθηκοποίηση Με Ναρθηκοποίηση

6 ΒΑΔΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΧΩΡΙΣ ΝΑΡΘΗΚΟΠΟΙΗΣΗ
ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΔΙΑΔΡΟΜΟΣ ΒΑΔΙΣΗΣ ΠΟΥ ΔΙΑΘΕΤΕΙ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΗ ΜΕ ΒΙΝΤΕΟ ΠΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΔΙΑΔΟΧΙΚΕΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΘΗΚΑΝ ΣΕ Η/Υ ΚΑΤΑ ΤΙΣ ΦΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΣΤΑΣΗΣ, ΤΗΣ ΒΑΔΙΣΗΣ ΓΙΑ ΚΑΘΕ ΑΣΘΕΝΗ ΧΩΡΙΣ ΝΑΡΘΗΚΑ

7 ΒΑΔΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΜΕ ΝΑΡΘΗΚΟΠΟΙΗΣΗ
ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΔΙΑΔΡΟΜΟΣ ΒΑΔΙΣΗΣ ΠΟΥ ΔΙΑΘΕΤΕΙ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΗ ΜΕ ΒΙΝΤΕΟ ΠΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΔΙΑΔΟΧΙΚΕΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΘΗΚΑΝ ΣΕ Η/Υ ΚΑΤΑ ΤΙΣ ΦΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΣΤΑΣΗΣ, ΤΗΣ ΒΑΔΙΣΗΣ ΓΙΑ ΚΑΘΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΝΑΡΘΗΚΑ

8 ΣΤΙΓΜΙΑΙΑ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ
ΜΕ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΣΤΗΝ ΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΠΤΕΡΝΑΣ (1) Α) ΧΩΡΙΣ ΝΑΡΘΗΚΑ Β) ΜΕ ΝΑΡΘΗΚΑ ΟΙ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΠΟΥ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟΥΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΤΗΣ ΠΤΕΡΝΑΣ, ΠΑΡΕΧΟΥΝ ΤΙΣ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΝΑΡΘΗΚΑ

9 ΣΤΙΓΜΙΑΙΑ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ
ΜΕ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΣΤΗΝ ΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΠΤΕΡΝΑΣ (2) Α) ΧΩΡΙΣ ΝΑΡΘΗΚΑ Β) ΜΕ ΝΑΡΘΗΚΑ ΟΙ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΠΟΥ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟΥΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΤΗΣ ΠΤΕΡΝΑΣ, ΠΑΡΕΧΟΥΝ ΤΙΣ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΝΑΡΘΗΚΑ

10 ΣΤΙΓΜΙΑΙΑ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ
ΜΕ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΣΤΗΝ ΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΠΤΕΡΝΑΣ (3) Α) ΧΩΡΙΣ ΝΑΡΘΗΚΑ Β) ΜΕ ΝΑΡΘΗΚΑ ΟΙ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΠΟΥ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟΥΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΤΗΣ ΠΤΕΡΝΑΣ, ΠΑΡΕΧΟΥΝ ΤΙΣ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΝΑΡΘΗΚΑ

11 ΣΤΟ 85% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΑΛΓΟΥΣ
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΠΕΡΙΛΗΠΤΙΚΑ ΣΤΟ 85% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΑΛΓΟΥΣ ΣΤΟ 78% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΕΙΧΑΜΕ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟ ΤΟΥ ΜΕΣΑΡΘΡΙΟΥ ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΥ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΤΗΣ ΠΤΕΡΝΑΣ ΣΤΟ 15% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΔΕΝ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΑΛΓΟΥΣ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΕΣΑΡΘΡΙΟΥ ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΥ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΟΣ ΕΠΕΙΔΗ ΗΤΑΝ ΥΠΕΡΒΑΡΟΙ

12 ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΑ ΤΑΜΕΙΑ Ο νάρθηκας οστεοαρθρίτιδας καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία : ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Νάρθηκας οστεοαρθρίτιδος γόνατος με αρνητική πίεση ΑΝΩΤΕΡΟ ΠΟΣΟ 492,10 ΕΥΡΩ

13 THE JOURNAL OF ARTHOPLASTY Vol. 14 No 6 1999
AN IN VIVO ANALYSIS OF THE EFFECTIVENESS OF THE OSTEOARTHRITIC KNEE BRACE DURING HEEL STRIKE OF GAIT Richard D. Komistek, PhD Douglas A. Dennis, MD Eric J. Northcut Adam Wood THE JOURNAL OF ARTHOPLASTY Vol. 14 No

14 ΜΕΛΕΤΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΟΝΟΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑΤΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΜΕ ΝΑΡΘΗΚΑ
ΣΚΟΠΟΣ ΝΑ ΚΑΘΟΡΙΣΘΕΙ ΕΑΝ ΟΙ ΝΑΡΘΗΚΕΣ ΟΑ ΠΑΡΕΧΟΥΝ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΚΟΝΔΥΛΟΥ ΑΠΟ ΤΟ PLATAEU ΤΗΣ ΚΝΗΜΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΒΑΔΙΣΗ (ΑΠΟΦΟΡΤΙΣΗ ΤΟΥ ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΥ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑΤΟΣ) Η ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΤΩΝ ΜΕΓΑΛΩΝ ΦΟΡΤΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟ ΜΕΡΟΣ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ ΣΤΟ ΑΝΤΙΘΕΤΟ ΥΓΙΕΣ ή ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΑΣΘΕΝΕΣ ΜΕΣΑΡΘΡΙΟ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ Η ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΑΛΓΟΥΣ ΣΤΟ ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

15 ΥΛΙΚΑ - ΜΕΘΟΔΟΙ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΔΙΑΔΡΟΜΟΣ ΒΑΔΙΣΗΣ ΠΟΥ ΔΙΑΘΕΤΕΙ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΗ ΜΕ ΒΙΝΤΕΟ ΠΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΔΙΑΔΟΧΙΚΕΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΘΗΚΑΝ ΣΕ Η/Υ ΚΑΤΑ ΤΙΣ ΦΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΣΤΑΣΗΣ, ΤΗΣ ΒΑΔΙΣΗΣ ΓΙΑ ΚΑΘΕ ΑΣΘΕΝΗ ΧΩΡΙΣ ΝΑΡΘΗΚΑ

16 ΥΛΙΚΑ - ΜΕΘΟΔΟΙ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΔΙΑΔΡΟΜΟΣ ΒΑΔΙΣΗΣ ΠΟΥ ΔΙΑΘΕΤΕΙ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΗ ΜΕ ΒΙΝΤΕΟ ΠΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΔΙΑΔΟΧΙΚΕΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΘΗΚΑΝ ΣΕ Η/Υ ΚΑΤΑ ΤΙΣ ΦΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΣΤΑΣΗΣ, ΤΗΣ ΒΑΔΙΣΗΣ ΓΙΑ ΚΑΘΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΝΑΡΘΗΚΑ

17 ΥΛΙΚΑ - ΜΕΘΟΔΟΙ 45 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΜΟΝΟΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑΤΙΚΗ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΟΥΣ 45 ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΣΤΟΥΣ 40 ΕΦΑΡΜΟΣΘΗΚΕ Ο ΝΑΡΘΗΚΑΣ ΣΩΣΤΑ, ΩΣΤΕ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΥ ΜΕΣΑΡΘΡΙΟΥ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΠΟ ΤΟΥΣ 45 ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΣΤΟΥΣ 5 ΔΕΝ ΕΦΑΡΜΟΣΘΗΚΕ Ο ΝΑΡΘΗΚΑΣ ΣΩΣΤΑ, ΩΣΤΕ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΥ ΜΕΣΑΡΘΡΙΟΥ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΟΣ. ΑΥΤΟ ΕΓΙΝΕ ΠΡΟΚΕΙΜΕΝΟΥ ΝΑ ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΘΕΙ ΜΙΑ ΟΜΑΔΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΠΟΥ ΔΕΝ ΘΑ ΕΚΡΙΝΕ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΙΚΑ ΤΟ ΑΛΓΟΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ ΝΑΡΘΗΚΑ

18 ΣΤΙΓΜΙΑΙΑ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ
ΜΕ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΣΤΗΝ ΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΠΤΕΡΝΑΣ (1) Α) ΧΩΡΙΣ ΝΑΡΘΗΚΑ Β) ΜΕ ΝΑΡΘΗΚΑ ΟΙ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΠΟΥ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟΥΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΤΗΣ ΠΤΕΡΝΑΣ, ΠΑΡΕΧΟΥΝ ΤΙΣ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΝΑΡΘΗΚΑ

19 ΣΤΙΓΜΙΑΙΑ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ
ΜΕ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΣΤΗΝ ΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΠΤΕΡΝΑΣ (2) Α) ΧΩΡΙΣ ΝΑΡΘΗΚΑ Β) ΜΕ ΝΑΡΘΗΚΑ ΟΙ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΠΟΥ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟΥΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΤΗΣ ΠΤΕΡΝΑΣ, ΠΑΡΕΧΟΥΝ ΤΙΣ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΝΑΡΘΗΚΑ

20 ΣΤΙΓΜΙΑΙΑ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ
ΜΕ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΣΤΗΝ ΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΠΤΕΡΝΑΣ (3) Α) ΧΩΡΙΣ ΝΑΡΘΗΚΑ Β) ΜΕ ΝΑΡΘΗΚΑ ΟΙ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΠΟΥ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟΥΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΤΗΣ ΠΤΕΡΝΑΣ, ΠΑΡΕΧΟΥΝ ΤΙΣ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΝΑΡΘΗΚΑ

21 Lf, Mf : ΚΑΤΩΤΕΡΑ ΣΗΜΕΙΑ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΚΟΝΔΥΛΟΥ
Lt, Mt : ΑΝΩΤΕΡΑ ΣΗΜΕΙΑ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΚΝΗΜΗΣ (Οι μετρήσεις έγιναν με ακρίβεια > 0,5 mm) Δt : ΟΙ ΚΑΘΕΤΕΣ ΑΠΟΣΤΑΣΕΙΣ Lf, Lt Δm : ΟΙ ΚΑΘΕΤΕΣ ΑΠΟΣΤΑΣΕΙΣ Mf, Mt (Οι ανωτέρω αποστάσεις μετρήθηκαν με λογισμικό πακέτο Sigma Scan)

22 ΤΟ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΛΛΑΓΗΣ ΣΤΟΝ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟ ΤΟΥ ΜΕΣΑΡΘΡΙΟΥ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΘΟΡΙΣΘΗΚΕ ΜΕ ΤΙΣ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΕΞΙΣΩΣΕΙΣ : Δ = Δm (με νάρθηκα) – Δm (χωρίς νάρθηκα) Θ = Θs (με νάρθηκα) – Θs (χωρίς νάρθηκα)

23 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ (1) 34 ΑΠΟ ΤΟΥΣ 40 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (85%) ΣΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΕΙΧΕ ΤΟΠΟΘΕΤΗΘΕΙ ΣΩΣΤΑ Ο ΝΑΡΘΗΚΑΣ, ΔΙΑΠΙΣΤΩΣΑΝ ΟΤΙ ΗΤΑΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΣ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΣΤΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΑΛΓΟΥΣ ΣΤΟΥΣ 31 ΑΠΟ ΤΟΥΣ 40 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (78%) ΣΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΕΙΧΕ ΤΟΠΟΘΕΤΗΘΕΙ ΣΩΣΤΑ Ο ΝΑΡΘΗΚΑΣ, ΕΙΧΑΜΕ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟ ΤΟΥ ΜΕΣΑΡΘΡΙΟΥ ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΥ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΤΗΣ ΠΤΕΡΝΑΣ ΣΕ 6 ΑΠΟ ΤΟΥΣ 40 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (15%) ΣΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΕΙΧΕ ΤΟΠΟΘΕΤΗΘΕΙ ΣΩΣΤΑ Ο ΝΑΡΘΗΚΑΣ, ΔΕΝ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΑΛΓΟΥΣ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΕΣΑΡΘΡΙΟΥ ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΥ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΟΣ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΥΤΟΙ ΗΤΑΝ ΥΠΕΡΒΑΡΟΙ ΣΤΟΥΣ 5 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΔΕΝ ΕΙΧΕ ΤΟΠΟΘΕΤΗΘΕΙ ΣΩΣΤΑ Ο ΝΑΡΘΗΚΑΣ, ΔΕΝ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΑΛΓΟΥΣ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΜΕΣΑΡΘΡΙΟΥ ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΥ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΟΣ

24 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ (2) ΣΥΝΟΛΙΚΑ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Η ΑΠΟΣΤΑΣΗ ΣΤΟ ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟ ΜΕΣΑΡΘΡΙΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΑΥΞΗΘΗΚΕ ΚΑΤΑ ΜΕΣΟΝ ΟΡΟ 1,7mm (0,0mm – 6,4mm) ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΤΗΣ ΠΤΕΡΝΑΣ (Δ=1,7mm κατά μ.ο) ΣΥΝΟΛΙΚΑ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Η ΓΩΝΙΑ Θs ΣΤΟ ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟ ΜΕΣΑΡΘΡΙΟ ΜΕΙΩΘΗΚΕ ΔΥΟ ΜΟΙΡΕΣ ΚΑΤΑ ΜΕΣΟΝ ΟΡΟ (0,0 – 7,9 μοίρες) ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΤΗΣ ΠΤΕΡΝΑΣ

25 REFERENCES 1. Beynnon BD, Johnson RJ, Fleming, BC, Peura GD, Renstrom PA, Nicholas CE, Pope, and Pope MH: The effect of functional knee bracing on the anterior cruciate ligament in the weightbearing and nonweightbearing knee. Am J of Sports Med 25(3): , 1997. 2. Bagger J, Ravn J, Lavard P, et al: Effect of functional bracing, quadriceps and hamstrings on anterior tibial translation in anterior cruciate ligament insufficiency. A preliminary report. J Rehabil Res Dev 29:9-12, 1992. 3. Beck C, Drez D, Young J, et al: Instrumented testing of functional knee braces. Am J of Sports Med 14: , 1986. 4. Beynnon, BD, Popr MH, Wertheimer CM, et al: The effect of functional knee-braces on strain on the anterior cruciate ligament in vivo. J Bone Joint Surg 74A: , 1992. 5. Branch TP, Hunter R, Donath M: Dynamic EMG analysis of anterior cruciate deficient legs with and without bracing during cutting. Am J Sports Med 17:35-41, 1989. 6. Cawley PW, France EP, Paulos LE: The current state of functional knee bracing research. A review of the literature. Am J Sports Med 19: , 1991. 7. Colville MR, Lee CL, Ciullo JV: The Lenox Hill brace. An evaluation of effectiveness in treating knee instability. Am J Sports Med 14: , 1986.

26 8. Cook FF, Tibone JE, Redfern FC: A dynamic analysis of a functional brace for anterior cruciate ligament insufficiency. Am J Sports Med 17: , 1989. 9. Jonsson H, Karrholm J: Brace effects on the unstable knee in 21 cases: A roentgen stereophotogrammetric comparison of three designs. Acta Orthop Scand 61: , 1990. 10.Martin RC, Steadman JR: Quantitative analysis of anterior tibial translation using the MVP brace. Am J Knee Surg 5: , 1992. 11.Mishra DK, Daniel DM, Stone ML: The use of functional knee braces in the control of pathologic anterior knee laxity. Clin Orhtop 241: , 1989. 12.Pettrone FA, Rood C: A comparative study of brace effectiveness in the anterior cruciate ligament-deficient knee. Am J Knee Surg 5: , 1992. 13.Rink PC, Scott RA, Lupo RL, et al: A comparative study of functional bracing in the anterior cruciate deficient knee. Orthop Rev 18: , 1989. 14.Romash MM, Henningsen HJ, Claybaugh J: Knee braces - comparative functional testing. Orthop Trans 13: 501, 1989. 15.Wojtys EM, Luobert PV, Samson SY, et al: Use of a knee brace for control of tibial translation and rotation. A comparison in cadavera of available models. J Bone Joint Surg 72A: , 1990. 16.Acierno SP, D'Ambrosia, Colomonow M, Baratta RV, D-Ambrosia RD: Electromyography and biomechanics of dynamic knee brace for anterior cruciate ligament deficiency. Orthopedics 18:12, 1995.

27 17.Feller, J, Bartlett J, Chapman S, Delahunt M: Use of an extension-assisting brace following anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 5(1): 6-9, 1997. 18.Harilainen A, Sandelin J, Vanhanen I, Kivinen A: Knee brace after bone-tendon-bone anterior cruciate ligament reconstruction. Randomized, prospective study with 2-year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 5(1): 10-13, 1997. 19.DeVita P, Torry M, Glover KL, Sperone DL: A functional knee brace alters joint torque and power patterns during walking and running. J Biomech 29(5): , 1996. 20.Alexander AH: In search of the perfect ACL brace. Am J Orthop 24(4): , 1995. 21.Decoster LC, Vailas JC, Swartz WG, Functional ACL bracing. A survey of current opinion and practice. Am J Orthop 24(11): , 1995. 22.Helfet, AJ, Manley, MT, Vaughan: The helicoid knee brace: A lightweight but effective support for the damaged knee. Injury 15: , 1983. 23.Veldhuizen JW, Verstappen FTJ, Koene FMM, Greep JM: Effects of cast-bracing of the knee on physical performance in healthy subjects. Int J Sports Med 15: , 1994. 24.Odenbring S, Lindstrand A, Egund N: Early knee mobilization after osteotomy for gonarthrosis. Acta Scand 60(6): , 1989.

28 25.Matsuna H, Kadowaki, KM, Tsuji H: Generation II lnee bracing for severe medial compartmental osteoarthritis of the knee. Arch Phys Med Rehabil 78: , 1997. 26.Jawad ASMm goodwill CJ: TVS brace in patients with rheumatoid arthritis or osteoarthritis of the knee. Brit J Rheum 25:4: , 19__. 27.Dennis DA Komistek RD, Hoff WA, Gabriel SM: In vivo knee kinematics derived using an inverse perspective technique. Clin Orthop, 331: ,1996. 28.Steihl JB Dennis DA, Komistek RD, Keblish PA: In vivo kinematic analysis of a mobile bearing total knee prosthesis. Clin Orthop, 345: 60-66, 1997. 29.Myrnerts R. High tibial osteotomy with overcorrection of varus malalignment in medial gonarthrosis. Acta Orthop Scand 51: , 1980. 30.Tjornstrand B, Egund N, Hagstedt B, Lindstrand A: Tibial osteotomy in medial gonarthrosis. The importance of over-correction of varus deformity. Arch Orthop Trauma Surg 99(2): 83-89, 1981. 31.Kriegshauser LA, Bryan RS: Early motion with cast brace after modified Coventry high tibial osteotomy. Clin Orhtop 195: , 1985. 32.Hackel H, Schnidlmaisser H: Die Verwendung einer modifitzierten Stufenklammer zur gipsfreien Fixation bei der Coventry Osteotomie. Orthop Prax 20(11): , 1984. 33.Hackel H, Schnidlmaisser H: Die Kremser Klammer zur Stabilizierung der Coventry Osteotomie. Erfahrungen aus 132 Fallen. Orthop Prax 23(1): 68-72, 1987. 34.Heine J: Uber die arthritis deformans. Virchows Archiv 260: , 1926. Kellegan JH, Lawrence JS: Osteoarthritis and disc degeneration in an urban population. Ann Rheum Dis 17: , 1958.

29 35. Goldberg VM: Surgery in osteoarthritis: general conditions
35.Goldberg VM: Surgery in osteoarthritis: general conditions. In: Moakowitz RW, Howell DS, Goldberg VM, Mankin HJ, editors, Osteoarthritis; diagnosis and medical/surgical management. 2nd ed. Philadelphia: Saunders, , 1992. 36.Goldman L, Caldera DL, Nussbaum SR, Southwick FS, Jrogstad D, Murray B, et al: Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedure. N Engl J Med 297: , 1977. 37.Cohen MM, Duncan PG, Tate RB: Does anesthesia contribute to operative mortality? JAMA 260: , 1988. 38.Tiret L, Desmonth JM, Hatton F, Vourch G: Complication associated with anesthesia: a postoperative survey in France. Can Anaesth Soc J 33: , 1986. 39.Murakami M, Ohta K, Imabori K, editors. Handbook of gerontology. Vol 2. Tokyo; Johokaihatsu Res, 1984 In Japanese. 40.Sasaki T, Yasuda K: Clinical evaluation of the treatment of osteoarthritic knees using a newly designed wedged insole. Clin Orthop 221: , 1987. 41.Yasuda K, Sasaki T: The mechanics of treatment of the osteoarthritic knee with a wedged insole. Clin Orthop 215: , 1987.

30 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ

31 ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ ΧΟΝΔΡΟΥ ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΘΗΚΑ ΣΤΗΝ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

32 ΒΛΑΒΗ ΧΟΝΔΡΟΥ ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΘΗΚΑ ΣΤΗΝ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

33 ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΙΝΗ ΒΛΑΒΗ ΣΕ ΠΕΡΙΟΧΗ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΚΟΝΔΥΛΟΥ ΑΥΞΗΜΕΝΩΝ ΦΟΡΤΙΣΕΩΝ
ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΘΗΚΑ ΣΤΗΝ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

34 ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ – SHAVING ΧΟΝΔΡΟΥ
ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΘΗΚΑ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΦΟΡΤΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΕΑΝ ΕΧΕΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΘΕΙ ΠΙΘΑΝΗ ΒΛΑΒΗ ΤΟΥ ΜΗΝΙΣΚΟΥ ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΘΗΚΑ ΓΙΑ ΠΕΡΙΠΟΥ ΕΞΙ ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ

35 ΧΟΝΔΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΔΙΑ ΤΡΥΠΑΝΙΣΜΟΥ
ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΘΗΚΑ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΦΟΡΤΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΘΗΚΑ ΓΙΑ ΠΕΡΙΠΟΥ ΕΞΙ ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ

36 ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΥΤΟΛΟΓΗΣ ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΙΝΗΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗΣ (OATS)
ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΘΗΚΑ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΦΟΡΤΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΘΗΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΘΗΚΑ ΓΙΑ ΠΕΡΙΠΟΥ ΕΞΙ ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ

37 ΜΩΣΑΙΚΗ ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΑΥΤΟΛΟΓΗ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΙΝΩΝ ΚΥΛΙΝΔΡΩΝ (OATS)
ΤΑ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΑ ΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΜΕ ΚΑΛΟ ΟΣΤΙΚΟ ΥΠΟΣΤΡΩΜΑ ΚΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΔΥΝΑΤΗ ΦΟΡΤΙΣΗ

38 ΜΩΣΑΙΚΗ ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΑΥΤΟΛΟΓΗ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΙΝΩΝ ΚΥΛΙΝΔΡΩΝ (OATS)
ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΘΗΚΑ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΦΟΡΤΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΘΗΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΝΑΡΘΗΚΑ ΕΞΑΡΤΑΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΔΟΤΡΙΑΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ

39 ΑΥΤΟΛΟΓΗ ΧΟΝΔΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ (ACI)
ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΘΗΚΑ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΦΟΡΤΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΘΗΚΑ ΚΑΤΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΩΝ

40 ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΧΟΝΔΡΟΚΥΤΤΑΡΩΝ ΜΕ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΘΕΜΕΛΙΩΔΟΥΣ ΟΥΣΙΑΣ (MACI)
ΠΙΘΑΝΗ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΘΗΚΑ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΦΟΡΤΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ

41 ΥΨΗΛΗ ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑ ΚΝΗΜΗΣ ( HTO )
ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑ ΜΕ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΟΣΤΙΚΟΥ ΤΕΜΑΧΙΟΥ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΝΑΡΘΗΚΑ ΚΑΤΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ( ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΔΡΑΣΗΣ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗΣ - ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΥΛΙΚΩΝ - ΥΠΕΡΔΙΟΡΘΩΣΗ )

42 ΥΨΗΛΗ ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑ ΚΝΗΜΗΣ ( HTO )
ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑ ΜΕ ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΟΣΤΙΚΟΥ ΤΕΜΑΧΙΟΥ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΝΑΡΘΗΚΑ ΚΑΤΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ( ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΔΡΑΣΗΣ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗΣ – ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΟΣΤΙΚΟΥ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ - ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΥΛΙΚΩΝ - ΥΠΕΡΔΙΟΡΘΩΣΗ )