ΓΝΘ «Γ. Γεννηματάς» - Β’ Ορθοπαιδική Κλινική ΑΠΘ

Παρουσίαση με θέμα: "ΓΝΘ «Γ. Γεννηματάς» - Β’ Ορθοπαιδική Κλινική ΑΠΘ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΓΝΘ «Γ. Γεννηματάς» - Β’ Ορθοπαιδική Κλινική ΑΠΘ
Διευθυντής: Καθηγητής Ι. Χριστοφορίδης Kάκωση αγκώνα σε παιδί Διανοσοκομειακές συναντήσεις Σαββάτου 02/03/2013 Χριστοδούλου Ανδρέας, Σφαιρόπουλος Νικόλαος

2 Τμήμα επειγόντων περιστατικών
Παιδί 5 ετών πτώση με τον αγκώνα σε κάμψη οίδημα περιορισμός ενεργητικών κινήσεων άλγος με τις παθητικές κινήσεις του αγκώνα κυρίως κινήσεις πρηνισμού - υπτιασμού

3

4 Αντιμετώπιση ακινητοποίηση του ΑΡ αγκώνα
βραχιονοπηχεοκαρπικός γύψινος νάρθηκας 90ο - ανάρτηση σύσταση για επανέλεγχο στα εξωτερικά ιατρεία

5 Επανέλεγχος 10 μέρες μετά:
βελτίωση οιδήματος παραμόρφωση άλγος και περιορισμός ενεργητικών - παθητικών κινήσεων

6 Κλινική εικόνα επανεξέτασης

7 Ακτινολογική εικόνα επανεξέτασης

8

9 Χειρουργική Αντιμετώπιση
Αποτυχία συντηρητικής ανάταξης με γενική αναισθησία Ανοικτή ανάταξη Ακινητοποίηση με βελόνα Kirschner διά του έξω κονδύλου στις 90ο Aποκατάσταση δακτυλιοειδούς συνδέσμου ? Εφαρμογή βραχιονοπηχεοκαρπικού γύψινου νάρθηκα

10

11 Άμεσα μετεγχειρητική α/α

12 Επανέλεγχος 6 βδομάδες :
αφαίρεση υλικών έναρξη ενεργητικής κινησιοθεραπείας

13 εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή στα παιδιά
είναι αποτέλεσμα της αρχικής κάκωσης – στιγμιαίου εξαρθρήματος είτε λόγω της αυξημένης ελαστικότητας της ωλένης που επιτρέπει μεγάλες παραμορφώσεις χωρίς κάταγμα είτε λόγω της ρήξης του δακτυλιοειδούς συνδέσμου η διάγνωση μπορεί εύκολα να διαλάθει της προσοχής λόγω της ασάφειας στο μηχανισμό κάκωσης, στα κλινικά και ακτινολογικά ευρήματα η περίπτωση αυτή τονίζει την αξία του κλινικού και ακτινολογικού επανελέγχου σε κακώσεις του αγκώνα στα παιδιά παρά την αρχική έλλειψη ευρημάτων

14 Ευχαριστώ