D vítamín Össur Ingi Emilsson.

Παρουσίαση με θέμα: "D vítamín Össur Ingi Emilsson."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 D vítamín Össur Ingi Emilsson

2 D vítamín Calciferol, fituleysanleg fjórhringja kólesterólsameind
Kemur úr fæðu/myndast í húð Umbreytist í calcidiol í lifur Umbreytist í calcitriol í nýrum Eykur upptöku kalsíums úr þörmum Minnkar losun kalsíums og fosfats um nýru Losar kalsíum og fosfat úr beinum Hvatar einnig kölkun osteoids, aðallega í metaphysum

3 Virkni Áhrif á kalsíum- og fosfatbúskap
Stuðlar að eðlilegum vexti og viðhaldi beina Hlutverk í ósérhæfða ónæmiskerfinu Fyrirbyggjandi fyrir hjarta- og æðasjúkdómum og ýmsum krabbameinum (?)

4 “Að taka inn D-vítamín getur lækkað áhættuna af að deyja af hvaða orsök sem er”
Heimild: heilsubankinn.is

5 Íslensk börn Rúmlega fjórðungur ungbarna fær <1/2 af RDS fyrir D-vítamín Helmingur tveggja ára og sex ára barna fær <1/2 af RDS fyrir D-vítamín Börn sem fá ekki lýsi eða AD dropa fá einungis fjórðung eða minna af ráðlögðum dagsskammti D-vítamíns úr fæði Við 12 mánaða aldur taka aðeins um 50% barna lýsi eða AD dropa þrátt fyrir ráðleggingar í ungbarnavernd

6 Skortur Skert framboð Skert upptaka Skortur á sólarljósi
Galli í umbreytingu í lifur eða nýrum Galli í viðtaka calcitriols Langvarandi notkun stera Áhættuþættir: Dökkur húðlitur, brjóstmylkingar, vegan mataræði o.fl.

7 Skortur Veldur hypokalsemíu og hypofosfatemíu
Leiðir til hyperparathyroidisma Ofgnótt PTH veldur hypofosfatemíu, en hækkun kalsíums og calcitriols Veldur beinmeyru í fullorðnum, en beinkröm í börnum ↓ D-vítamín ↓kalsíum ↑PTH ↓ fosfat Beinkröm

8 Beinkröm Afbrigðileg beinabygging Önnur einkenni
Kúpumeyra, sveigðir fætur, hryggskekkja, herðakistill, stækkun úlnliða og ökkla o.fl. Önnur einkenni Vaxtarskerðing, flog, krampar, vöðvaslappleiki, atelectasar og tíðar öndunarfærasýkingar

9

10

11

12 Rannsóknir Blóðprufur: Kalsíum, fosfór, PTH, ALP, calcidiol og calcitriol, krea Rtg.myndir af (löngum) beinum

13 Forvarnir og meðferð Dagleg þörf heilbrigðra: 10 µg/dag (400 IU)
Leiðrétta slæma hypokalsemiu og hypofosfatemiu með kalsíumgjöf Gefa µg/dag ( IU) af D vítamíni í 2-3 mánuði (f. 1 árs og eldri) µg/dag ( IU) skipt í 4-6 skammta í 1 dag Eftirlit: fylgjast með ALP og hgb Horfur: Lagast á nokkrum mánuðum

14 ?

15 Ofgnótt Hyperkalsemia, hyperkalsiuria Rugl Polyuria, polydipsia
Anorexia Uppköst Vöðvaslappleiki Úrkölkun beina með verkjum Heilaskemmdir í börnum

16 D vítamín binst D vítamín viðtaka
Sá komplex sest á promoter svæði fyrir cathelicidin antimicrobial peptide eða defensin β2 genin Hvatar umritun genanna