ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΟΞΕΙΑ ΧΡΟΝΙΑ. ΕΝΔΑΟΡΤΙΚΗ ΑΝΤΛΙΑ ΑΝΤΙΩΘΗΣΕΩΣ ΚΑΙ ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΚΟΙΛΙΩΝ.

Παρουσίαση με θέμα: "ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΟΞΕΙΑ ΧΡΟΝΙΑ. ΕΝΔΑΟΡΤΙΚΗ ΑΝΤΛΙΑ ΑΝΤΙΩΘΗΣΕΩΣ ΚΑΙ ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΚΟΙΛΙΩΝ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΕΝΔΑΟΡΤΙΚΗ ΑΝΤΛΙΑ ΑΝΤΙΩΘΗΣΕΩΣ ΚΑΙ ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΚΟΙΛΙΩΝ

2 ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΟΞΕΙΑ ΧΡΟΝΙΑ

3 ΙΣΤΟΡΙΚΑ 1953 JOHN GIBBON Καρδιοαναπνευστική μηχανή για διόρθωση μεσοκολπικής επικοινωνίας 1961 COOLEY Καρδιοαναπνευστική συσκευή για αντιμετώπιση μαζικής πνευμονικής εμβολής 1962 DENNIS Εφαρμογή αριστερής καρδιακής παράκαμψης για ασθενείς που δεν μπορούσαν διεγχειρηντικά να αποδεσμευτούν από την εξωσωματική κυκλοφορία 1962 MOULOPOULOS Αρχική εφαρμογή της ιδέας της ενδαορτικής αντλίας αντιωθήσεως 1968 KANTROWITZ Κλινική εφαρμογή της ενδαορτικής αντλίας

4

5

6 ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗΣ
ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΠΡΟΣΩΡΙΝΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΗΣ Ή ΜΟΝΙΜΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗΣ

7 ΕΝΔΑΟΡΤΙΚΗ ΑΝΤΛΙΑ ΑΝΤΙΩΘΗΣΕΩΣ

8 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ IABPC Μείωση της συστολικής αορτικής πίεσης και άρα του μεταφορτίου της αριστεράς κοιλίας Αύξηση της διαστολικής πίεσης της αορτής και άρα της πίεσης άρδευσης των στεφανιαίων αγγείων ΑΠΟΤΟΚΑ ΑΥΤΩΝ ΕΙΝΑΙ

9 Αύξηση της καρδιακής παροχής
Αύξηση της στεφανιαίας αιματικής ροή Μείωση της τελοδιαστολικής και τελοσυστολικής πίεσης της αριστεράς κοιλίας και επομένως της μυοκαρδιακής κατανάλωσης οξυγόνου

10 ΤΕΧΝΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΑΠΟΔΟΣΗ ΤΗΣ IABP
ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ ΣΤΗΝ ΑΟΡΤΗ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ ΣΥΓΧΟΝΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΕΚΠΤΥΞΗΣ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ ΜΕ ΤΗ ΣΥΓΚΛΕΙΣΗ ΤΗΣ ΑΟΡΤΙΚΉΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ

11 ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΑΠΟΔΟΣΗ ΤΗΣ IABP
ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΡΥΘΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗ ΑΟΡΤΙΚΗ ΠΙΕΣΗ ΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΕΝΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΟΡΤΙΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ

12 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΕΝΔΑΟΡΤΙΚΗΣ ΑΝΤΛΙΑΣ (1)
ΚΑΡΔΙΟΓΕΝΗΣ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ (Μετά περικαρδιοτομή, μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, σε οξεία μυοκαρδίτιδα ως γέφυρα για ίαση ,μεταμόσχευση ή για τοποθέτηση κάποιας πιο μόνιμης συσκευής καρδιακής υποβοήθησης, σε μηχανικές επιπλοκές οξέος εμφράγματος μυοκαρδίου)

13 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΕΝΔΑΟΡΤΙΚΗΣ ΑΝΤΛΙΑΣ(2)
ΣΕ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΟΡΤΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗΣ (Προφυλακτικά προεγχειρηντικά σε σύνδρομα χαμηλής καρδιακής παροχής ή σε ανθεκτικές στην αντιαρρυθμική αγωγή κοιλιακές αρρυθμίες και μετεγχειρηντικά σε καρδιόγενή καταπληξία)

14 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΕΝΔΑΟΡΤΙΚΗΣ ΑΝΤΛΙΑΣ(3)
ΣΕ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΕΠΑΝΑΙΜΑΤΩΣΗΣ (Σε σοβαρή δυσλειτουργία της αριστεράς κοιλίας, σε σύμπλοκες βλάβες των στεφανιαίων αγγείων και σε αιμοδυναμικά ασταθείς ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου)

15 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΕΝΔΑΟΡΤΙΚΗΣ ΑΝΤΛΙΑΣ(4)
ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥΣ ΓΙΑ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΚΑΠΟΙΑΣ ΠΙΟ ΜΟΝΙΜΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΕΜΦΡΑΓΜΑΤΙΚΗ ΣΤΗΘΑΓΧΗ ΣΕ ΕΠΙΜΟΝΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ΠΟΥ ΑΠΟΔΙΔΟΝΤΑΙ ΣΕ ΙΣΧΑΙΜΙΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ

16 ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΕΝΔΑΟΡΤΙΚΗΣ ΑΝΤΛΙΑΣ
ΣΟΒΑΡΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΔΙΑΧΩΡΙΣΤΙΚΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΑΟΡΤΗΣ ΣΟΒΑΡΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ (ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΑΠΟ ΤΗ ΜΗΡΙΑΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑ) ΣΟΒΑΡΗ ΚΑΙ ΜΟΝΙΜΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΒΛΑΒΗ

17 ΤΕΧΝΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΕΝΔΑΟΡΤΙΚΗΣ ΑΝΤΛΙΑΣ

18

19

20 ΤΕΧΝΙΚΗ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ
ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΣΥΝΗΘΩΣ ΔΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΗΣ ΜΗΡΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΕΠΙΛΟΓΗ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΑΣΚΟΥ 8,5-9,5 F ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΗΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΒΑΤΟΤΗΤΑΣ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΤΟΠΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΑΝΤΙΣΗΨΙΑΣ ΚΑΙ ΚΑΛΥΨΗ ΜΕ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΜΕΝΑ ΠΕΔΙΑ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΤΗΣ ΚΟΙΝΗΣ ΜΗΡΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΚΑΤΩΘΕΝ ΤΟΥ ΒΟΥΒΩΝΙΚΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΥΠΟ ΓΩΝΙΑ 45 ΜΟΙΡΩΝ

21 ΤΕΧΝΙΚΗ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ
ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΤΟΥ ΟΔΗΓΟΥ ΣΥΡΜΑΤΟΣ ΔΙΑ ΤΗΣ ΒΕΛΟΝΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΟΥ ΜΕΧΡΙ ΤΗΝ ΚΑΤΙΟΥΣΑ ΘΩΡΑΚΙΚΗ ΑΟΡΤΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΗΣ ΒΕΛΟΝΑΣ ΚΑΙ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΤΟΥ ΔΙΑΣΤΟΛΕΑ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥ ΔΙΑΣΤΟΛΕΑ ΚΑΙ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΤΟΥ ΘΗΚΑΡΙΟΥ ΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ ΤΟΥ ΑΕΡΑ ΤΟΥ ΕΝΔΑΟΡΤΙΚΟΥ ΑΣΚΟΥ ΜΕ ΣΥΡΙΓΓΑ ΤΩΝ 60 ML ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ ΔΙΑ ΤΟΥ ΘΗΚΑΡΙΟΥ ΜΕΧΡΙ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΤΕΡΑ ΤΗΣ ΕΚΦΥΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΥΠΟΚΛΕΙΔΙΟΥ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΣΗ ΘΕΣΗΣ ΑΣΚΟY ΜΕ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΟΔΗΓΟΥ ΣΥΡΜΑΤΟΣ ΚΑΘΗΛΩΣΗ ΜΕ ΡΑΜΜΑΤΑ ΤΟΥ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ

22 ΣΥΝΔΕΣΗ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ ΜΕ ΤΗΝ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΚΟΝΣΟΛΑ
ΗΠΑΡΙΝΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΑΥΛΟΥ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ ΜΕ ΕΤΟΙΜΟ ΔΙΑΛΥΜΑ ΗΠΑΡΙΝΗΣ (5000 IU ΗΠΑΡΙΝΗΣ ΣΕ 500ML ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΟΡΡΟΥ) , ΣΥΝΔΕΣΗ ΜΕ TRANSDUCER KAI ΒΑΘΜΟΝΟΜΗΣΗ ΑΠΌ ΤΗΝ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΟΘΟΝΗ ΣΥΝΔΕΣΗ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΑΥΛΟΥ ΤΗΣ ΠΙΕΣΗΣ, ΤΟΥ ΑΥΛΟΥ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΜΕ ΤΙΣ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΣ ΥΠΟΔΟΧΕΣ ΤΟΥ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΟΣ ΕΚΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ ΜΕ ΗΛΙΟ ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΕΠΙΘΥΜΗΤΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΕΠΑΥΞΗΣΗΣ (AUGMENTATION) ΕΝΑΡΞΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

23

24

25

26 ΣΥΓΧΡΟΝΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΑΝΤΛΙΑΣ
ΕΠΙΛΕΓΟΥΜΕ ΤΗΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ 1:2 (ΕΚΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ ΑΝΑ ΔΕΥΤΕΡΟ ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΚΥΚΛΟ) ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΕΚΠΤΥΞΗΣ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ(INFLATION) ΟΥΤΩΣ ΩΣΤΕ ΝΑ ΑΡΧΙΖΕΙ ΣΤΗ ΔΙΚΡΟΤΙΚΗ ΕΝΤΟΜΗ ΤΟΥ ΚΥΜΑΤΟΣ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΣΥΜΠΤΥΞΗΣ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ (DEFLATION) ΟΥΤΩΣ ΩΣΤΕ ΝΑ ΣΥΜΠΙΠΤΕΙ ΜΕ ΤΟ ΕΠΑΡΜΑ R ΤΟΥ ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΣΕ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ΘΕΤΟΥΜΕ ΤΟ ΜΗΧΑΝΗΜΑ ΣΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΗΣ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΟΥΤΩΣ ΩΣΤΕ Η ΣΥΜΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ ΝΑ ΣΥΜΠΙΠΤΕΙ ΚΆΘΕ ΦΟΡΑ ΜΕ ΤΟ ΚΥΜΑ R ΣΕ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΗΣ ΑΠΑΓΩΓΗΣ ΒΑΣΕΙ ΤΗΣ ΟΠΟΙΑΣ ΣΥΓΧΡΟΝΙΖΕΤΑΙ Η ΑΝΤΛΙΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΗΝ ΕΚΛΑΜΒΑΝΕΤΑΙ ΤΟ SPIKE ΩΣ ΚΥΜΑ R

27

28 ΠΡΩΙΜΗ ΕΚΠΤΥΞΗ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ: ΠΡΩΙΜΗ ΣΥΓΚΛΕΙΣΗ ΤΗΣ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ
ΠΙΘΑNΗ ΑΥΞΗΣΗ ΤΩΝ LVEDV,LVEDP ΚΑΙ PAWP ΑΥΞΗΣΗ ΜΕΤΑΦΟΡΤΙΟΥ ΚΑΙ ΤΟΙΧΩΜΑΤΙΚΗΣ ΤΑΣΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΑΥΞΗΣΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ Ο2

29 ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ: ΠΛΗΜΜΕΛΗΣ ΑΡΔΕΥΣΗ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ
ΟΨΙΜΗ ΕΚΠΤΥΞΗ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ: ΠΛΗΜΜΕΛΗΣ ΑΡΔΕΥΣΗ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ

30 ΠΡΩΙΜΗ ΣΥΜΠΤΥΞΗ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ : ΠΛΗΜΜΕΛΗΣ ΑΡΔΕΥΣΗ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΩΝ
ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ : ΠΛΗΜΜΕΛΗΣ ΑΡΔΕΥΣΗ ΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΩΝ ΔΥΝΗΤΙΚΑ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗ ΡΟΗ ΣΤΙΣ ΚΑΡΩΤΙΔΕΣ ΚΑΙ ΤΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΑΓΓΕΙΑ ΠΛΗΜΜΕΛΗΣ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΜΕΤΑΦΟΡΤΙΟΥ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ Ο2

31 ΟΨΙΜΗ ΣΥΜΠΤΥΞΗ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ: ΑΠΟΥΣΙΑ ΜΕΙΩΣΗΣ Ή ΑΚΟΜΗ ΚΑΙ ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ ΜΕΤΑΦΟΡΤΙΟΥ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ Ο2

32 ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΙΣΧΑΙΜΙΑ ΤΟΥ ΜΕΛΟΥΣ (ΠΡΟΛΗΨΗ : ΕΙΣΟΔΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΑΠΌ ΒΑΤΗ ΚΟΙΝΗ ΜΗΡΙΑΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑ ΜΕ ΣΩΣΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΕΠΑΡΚΟΥΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ) ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΜΗΡΙΑΙΑΣ Ή ΛΑΓΟΝΙΟΥ ΑΡΤ. Ή ΑΟΡΤΗΣ (ΠΡΟΛΗΨΗ: ΑΠΟΦΥΓΗ ΧΡΗΣΗΣ ΣΚΛΗΡΟΥ ΟΔΗΓΟΥ ΣΥΡΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΩΘΗΣΗΣ ΤΟΥ ΟΤΑΝ ΣΥΝΑΝΤΑΤΑΙ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ) ΝΕΚΡΩΣΗ ΤΟΥ ΑΚΡΟΥ (ΑΠΟΦΥΓΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΣΕ ΠΡΟΫΠΑΡΧΟΥΣΑ ΑΡΤΗΡΙΟΠΑΘΕΙΑ) ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΕΙΟ (ΠΡΟΛΗΨΗ: ΑΠΟΦΥΓΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ ΠΟΛΥ ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΚΑΙ ΒΙΑΙΗΣ ΕΚΠΛΥΣΗΣ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΑΥΛΟΥ ΤΟΥ) ΣΗΨΗ (ΠΡΟΛΗΨΗ: ΣΩΣΤΗ ΑΝΤΙΣΗΨΙΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ, ΚΑΛΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΣΗΜΕΙΟΥ ΕΙΣΟΔΟΥ ΣΤΟ ΔΕΡΜΑ ΚΑΙ ΑΠΟΦΥΓΗ ΚΑΤΆ ΤΟ ΔΥΝΑΤΟ ΠΑΡΑΜΟΝΗΣ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ ΕΠΙ ΜΑΚΡΟΝ) ΡΗΞΗ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ ΚΑΙ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΗΛΙΟΥ

33 ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥ ΕΝΔΑΟΡΤΙΚΟΥ ΑΣΚΟΥ
ΣΤΑΔΙΑΚΟΣ ΑΠΟΓΑΛΑΚΤΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΤΛΙΑ ΣΕ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ 1/2 ,1/3, 1/4 ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΚΑΙ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΣΕ ΚΑΘΕ ΦΑΣΗ ΔΙΑΚΟΠΗ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΗΠΑΡΙΝΗΣ 4 ΩΡΕΣ ΠΡΟ ΤΗΣ ΑΦΑΙΡΕΣΕΩΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ APTT ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΔΙΑΚΟΠΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΑΝΤΙΩΘΗΣΗΣ (ASSIST STANDBY) ΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ ΤΟΥ ΑΕΡΙΟΥ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ ΜΕΡΙΚΗ ΑΠΟΣΥΡΣΗ ΤΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΤΟΥ ΑΣΚΟΥ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΡΑΜΜΑΤΩΝ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΘΗΚΑΡΙΟΥ ΚΑΙ ΑΣΚΟΥ ΩΣ ΕΝΙΑΙΟ ΣΩΜΑ ΣΤΑΘΕΡΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΠΙΕΣΗΣ ΣΤΟ ΣΗΜΕΙΟ ΕΙΣΟΔΟΥ ΓΙΑ 30 ΠΕΡΙΠΟΥ MIN ΚΑΙ ΚΑΛΗ ΠΙΕΣΤΙΚΗ ΠΕΡΙΔΕΣΗ ΤΟΥ ΡΙΖΟΜΗΡΙΟΥ

34 ΣΥΣΚΕΥΗ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΑΙ ΟΞΥΓΟΝΩΣΗΣ

35 ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΟΞΥΓΟΝΩΣΗ
ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΟΞΥΓΟΝΩΣΗ

36 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ ΜΕΤΑ ΑΠΌ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ ΜΕΤΑ ΑΠΌ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΟΤΟΜΗ ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΑ ΠΡΙΝ ΑΠΌ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΕΠΑΝΑΙΜΑΤΩΣΕΩΣ (Προτιμάται συνήθως η IABP) ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΣΤΗ ΔΟΚΙΜΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΠΑΡ’ΟΛΙΓΟΝ ΠΝΙΓΜΟΣ ΣΟΒΑΡΗ ΟΞΕΙΑ Ή ΧΡΟΝΙΑ ΜΗ ΑΝΤΙΡΡΟΠΟΥΜΕΝΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΩΣ ΓΕΦΥΡΑ ΓΙΑ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ Ή ΓΙΑ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΑΛΛΗΣ ΜΟΝΙΜΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗΣ

37 ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΕΞΩΣΩΣΜΑΤΙΚΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
ΣΟΒΑΡΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ ΠΡΟΣΦΑΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΕΙΟ Ή ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΚΑΚΩΣΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΗΞΕΩΣ ΕΝΕΡΓΟΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΑΝΙΑΤΗ ΝΟΣΟΣ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΗ ΑΝΑΝΗΨΗ ΣΟΒΑΡΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ

38 ΤΕΧΝΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΘΗΚΑΡΙΩΝ (7 ή 8 Fr) ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ SELDINGER ΣΤΗΝ ΚΟΙΝΗ ΜΗΡΙΑΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑ ΚΑΙ ΦΛΕΒΑ (ΚΑΤΩ ΑΠΌ ΤΟ ΒΟΥΒΩΝΙΚΟ ΣΥΝΔΕΣΜΟ) ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΗΠΑΡΙΝΗΣ (225 IU/KGR) ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΕΥΚΑΜΠΤΟΥ ΣΥΡΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΘΗΚΑΡΙΟΥ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΔΙΑΣΤΟΛΕΑ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΕΥΚΑΜΠΤΟΥ ΣΥΡΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΑΚΑΜΠΤΟΥ ΔΙΑ ΤΟΥ ΔΙΑΣΤΟΛΕΑ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΑΡΧΙΚΟΥ ΔΙΑΣΤΟΛΕΑ (8Fr) ΚΑΙ ΔΙΑΔΟΧΙΚΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΔΙΑΣΤΟΛΕΩΝ 12 ΚΑΙ 14 Fr ΜΙΚΡΗ ΔΕΡΜΑΤΙΚΗ ΤΟΜΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΔΙΑΣΤΟΛΕΑ 14 Fr ΚΑΙ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΤΟΥ ΣΩΛΗΝΑ (CANNULA) ΤΩΝ 18 Fr ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΑΝΑΛΟΓΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΤΟ CANNULATION ΤΗΣ ΚΟΙΝΗΣ ΜΗΡΙΑΙΑΣ ΦΛΕΒΑΣ ΣΥΝΔΕΣΗ ΜΕ ΤΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗΣ ΒΑΘΜΟΝΟΜΗΣΗ ΚΑΙ ΕΝΑΡΞΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΑΠΌ ΕΙΔΙΚΟ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΣΤΗ

39 ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ
ΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΠΌ ΤΗΝ CANNULA ΤΗΣ ΚΟΙΝΗΣ ΜΗΡΙΑΙΑΣ ΦΛΕΒΑΣ (ΑΙΜΑ ΑΠΌ ΤΟ ΔΕΞΙΟ ΚΟΛΠΟ) ΣΥΣΤΗΜΑ ΘΕΡΜΙΚΗΣ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΑΝΤΛΗΣΗ ΣΤΟΝ ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΠΥΡΗΝΑ ΤΟΥ ΜΕΜΒΡΑΝΙΚΟΥ ΟΞΥΓΟΝΩΤΗ ΕΙΣΟΔΟΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΔΙΑ ΤΟΥ ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΥ ΣΩΛΗΝΑ ΣΤΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΚΥΛΟΦΟΡΙΑ

40 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ
ΜΕΙΩΣΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗΣ ΜΕΙΩΣΗ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ ΠΙΕΣΕΩΝ ΜΕΙΩΣΗ ΠΙΕΣΗΣ ΕΝΣΦΗΝΩΣΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ ΤΡΙΧΟΕΙΔΩΝ ΜΕΙΩΣΗΣ ΤΗΣ ΠΑΛΜΙΚΗΣ ΕΞΩΘΗΣΗΣ ΑΠΌ ΤΗΝ ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΚΟΙΛΙΑ ΚΑΙ ΜΙΚΡΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ (ΣΥΧΝΑ ΑΝΑΓΚΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΚΡΥΣΤΑΛΛΟΕΙΔΩΝ ΔΙΑΛΥΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ) ΕΠΙΤΕΥΞΗ ΠΑΡΟΧΗΣ 5-6 Lt/min (ΑΝΑΛΟΓΩΣ ΤΟΥ ΜΕΓΕΘΟΥΣ ΤΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ) ΜΕΙΩΣΗ ΔΙΑΣΤΑΣΕΩΝ ΤΩΝ ΑΡΙΣΤΕΡΩΝ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΚΟΙΛΟΤΗΤΩΝ ΚΑΙ ΕΠΟΜΕΝΩΣ ΤΗΣ ΤΟΙΧΩΜΑΤΙΚΗΣ ΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ ΟΞΥΓΟΝΟΥ

41 ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΠΟΥ ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ ΣΕ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ
ΣΥΝΕΧΗΣ ΜΕΤΡΗΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΕΩΣ ΣΥΝΕΧΗΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ ΠΙΕΣΕΩΝ ΤΑΚΤΙΚΗ ΜΕΤΡΗΣΗ ΠΙΕΣΗΣ ΕΝΣΦΗΝΩΣΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ ΤΡΙΧΟΕΙΔΩΝ ΕΛΕΓΧΟΣ ΦΛΕΒΙΚΩΝ ΓΡΑΜΜΩΝ ΤΟΥ ΚΥΚΛΩΜΑΤΩΣ ΟΥΤΩΣ ΏΣΤΕ ΝΑ ΠΑΡΑΜΕΝΟΥΝ ΚΛΕΙΣΤΕΣ ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΑΤΜΟΣΦΑΙΡΙΚΟ ΑΕΡΑ ΣΥΝΕΧΗΣ ΗΠΑΡΙΝΙΣΜΟΣ ΜΕ ACT ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΤΩΝ 400 sec ΤΑΚΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΕΡΙΩΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΤΑΚΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΟΡΕΣΜΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ

42 ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΑΠΌ ΤΟ ΣΗΜΕΙΟ ΕΙΣΟΔΟΥ ΤΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ ΙΔΙΩΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥΣ (ΠΡΟΛΗΨΗ ΜΕ ΣΤΑΔΙΑΚΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΗΣ ΗΠΑΡΙΝΗΣ 3 ΩΡΕΣ ΠΡΟ ΤΗΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ) ΔΕΡΜΑΤΙΚΗ ΛΟΙΜΩΞΗ Ή ΝΕΚΡΩΣΗ ΤΡΩΣΗ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΟΘΡΟΜΒΩΣΗ ΠΑΡΟΔΙΚΟ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΑΕΡΑ ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΑΠΟΔΕΣΜΕΥΣΗΣ ΑΠΌ ΤΗ ΣΥΣΚΕΥΗ

43 ΦΥΓΟΚΕΝΤΡΕΣ ΑΝΤΛΙΕΣ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΗΣ ΜΙΑΣ Ή ΚΑΙ ΤΩΝ ΔΥΟ ΚΟΙΛΙΩΝ ΚΑΙ ΕΊΝΑΙ ΕΙΤΕ ΑΥΤΟΝΟΜΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ Ή ΤΜΗΜΑΤΑ ΣΥΣΚΕΥΩΝ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΠΑΡΑ ΤΟΥΣ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΥΣ ΤΥΠΟΥΣ ΚΑΙ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥΣ ΔΕΝ ΔΙΑΦΕΡΟΥΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥΣ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥΣ ΣΤΗΡΙΖΕΤΑΙ ΣΤΗ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΠΕΡΙΣΤΡΟΦΙΚΗΣ ΚΙΝΗΣΗΣ ΑΠΌ ΚΙΝΟΥΜΕΝΑ ΕΛΑΣΜΑΤΑ, ΚΙΝΗΤΗΡΕΣ Ή ΣΥΓΚΕΝΤΡΙΚΟΥΣ ΚΩΝΟΥΣ ΟΙ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΤΟΥΣ ΕΊΝΑΙ ΑΝΑΛΟΓΕΣ ΑΥΤΩΝ ΤΩΝ ΣΥΣΚΕΥΩΝ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΌΤΑΝ ΔΕΝ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΟΞΥΓΟΝΩΣΗ ΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΤΟΥΣ ΕΊΝΑΙ Η ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ, Η ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,ΟΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ, Η ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ, ΤΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ ΕΜΒΟΛΕΣ ΟΛΙΚΗ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΌ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΤΟΥΣ : 21-41%

44

45 ΦΥΓΟΚΕΝΤΡΟΣ ΑΝΤΛΙΑ LEVITRONICS

46 ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΜΑΚΡΑΣ Ή ΜΟΝΙΜΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗΣ

47 Η ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΤΟΥΣ ΔΕΝ ΑΦΟΡΑ ΤΗΝ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Η ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΤΟΥΣ ΔΕΝ ΑΦΟΡΑ ΤΗΝ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Η ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΝΑΛΑΜΒΑΝΕΙ ΤΗΝ ΑΝΑΝΗΨΗ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΟΥ ΦΕΡΟΥΝ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΜΟΝΙΜΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗΣ

48 ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΡΟΗΣ
ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΠΑΛΜΙΚΗΣ ΡΟΗΣ

49 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΧΑΜΗΛΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΠΑΡΟΧΗΣ (ΣΤΑΔΙΟ 3 Ή 4 ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΠΑΡΑ ΤΗ ΒΕΛΤΙΣΤΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ, ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΜΙΚΡΟΤΕΡΟΣ ΑΠΌ 2L/MIN/M2, PAWP ΑΝΩ ΤΩΝ 20 mmHg) ΩΣ ΓΕΦΥΡΑ ΓΙΑ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ (BRIDGE TO TRANSPLANTATION) , ΩΣ ΓΕΦΥΡΑ ΓΙΑ ΠΛΗΡΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ (BRIDGE TO RECOVERY) KAI ΩΣ ΜΟΝΙΜΗ ΚΑΙ ΟΡΙΣΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ (DESTINATION THERAPY)

50 ΕΠΙΛΟΓΗ ΚΑΤΑΛΛΗΛΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗΣ
Από N.Engl J.Med 357:846, August 30,2007

51 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΡΕΑΖΟΥΝ ΔΥΣΜΕΝΩΣ ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΌ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ LVAD, RVAD Ή BVAD
ΠΡΟΗΓΗΘΕΝ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΠΙΕΣΗ ΑΝΩ ΤΩΝ 16 mmHg ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΝΤΙΚΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ΧΡΟΝΟΣ ΠΡΟΘΡΟΜΒΙΝΗΣ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΟΣ ΑΝΩ ΤΩΝ 16 sec

52 LVAD HEART MATE I

53 HEART MATE II LVAD

54 TOTAL ARTIFICIAL HEART JARVIC 7 ΚΑΙ ABIOCOR

55 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΟΙ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗΣ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΧΡΗΣΙΜΟ ΟΠΛΟ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ ΧΑΜΗΛΗΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΕΙΤΕ ΒΡΑΧΥΠΡΟΘΕΣΜΑ ΕΙΤΕ ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΑ Η ΕΝΔΑΟΡΤΙΚΗ ΑΝΤΛΙΑ ΑΝΤΙΩΘΗΣΕΩΣ ΩΣ ΈΝΑ ΚΑΛΑ ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΟ ΜΕΣΟ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΈΝΑΝ ΕΥΧΡΗΣΤΟ ΤΡΟΠΟ ΠΡΟΣΩΡΙΝΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΟΒΑΡΑ ΜΕΙΩΜΕΝΕΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΑΚΕΣ ΕΦΕΔΡΙΕΣ Η IABP ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΜΗΝ ΕΠΑΡΚΕΙ ΚΑΙ ΚΑΘΙΣΤΑΤΑΙ ΑΝΑΓΚΑΙΑ Η ΧΡΗΣΗ ΣΥΣΚΕΥΩΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ Ή ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗΣ ΟΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΙΜΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΜΑΚΡΑΣ Ή ΜΟΝΙΜΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗΣ ΤΟΠΟΘΕΤΟΥΝΤΑΙ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΞΕΙΑ Ή ΧΡΟΝΙΑ ΜΗ ΑΝΤΙΡΡΟΠΟΥΕΝΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΩΣ ΓΕΦΥΡΕΣ ΓΙΑ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ, ΓΙΑ ΑΝΑΡΡΩΣΗ Ή ΩΣ ΟΡΙΣΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Η ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ ΚΑΙ Η ΕΛΠΙΔΑ ΓΙΑ ΤΟΜΕΛΛΟΝ ΣΤΟΝ ΤΟΜΕΑ ΤΗΣ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΜΙΑ ΚΑΛΑ ΑΝΕΚΤΗ ΟΛΙΚΗ ΤΕΧΝΗΤΗ ΚΑΡΔΙΑ ΠΟΥ ΘΑ ΜΕΙΩΣΕΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΤΗΝ ΟΛΙΚΗ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΑΠΌ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΓΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΑ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΑ