ΠΥΕΛΟΣ ΑΓΓΕΙΑ ΚΑΙ ΝΕΥΡΑ

Παρουσίαση με θέμα: "ΠΥΕΛΟΣ ΑΓΓΕΙΑ ΚΑΙ ΝΕΥΡΑ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΠΥΕΛΟΣ ΑΓΓΕΙΑ ΚΑΙ ΝΕΥΡΑ
ΠΥΕΛΟΣ ΑΓΓΕΙΑ ΚΑΙ ΝΕΥΡΑ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

2 ΑΡΤΗΡΙΕΣ ΕΣΩ ΛΑΓΟΝΙΟΣ Κύρια αρτηρία της πυέλου και του περινέου (πυελικά σπλάχνα, τοιχώματα και έδαφος πυέλου, γλουτιαία χώρα) Έσω λαγόνια αρτηρία

3 ΑΡΤΗΡΙΕΣ ΕΣΩ ΛΑΓΟΝΙΟΣ Εκφύεται από την κοινή λαγόνιο στο ύψος του μεσοσπονδυλίου δίσκου Ο5-Ι1, ευρισκόμενη εμπρός και έσω της ιερολαγονίου άρθρωσης. Κοινή λαγόνια αρτηρία Έσω λαγόνια αρτηρία

4 ΑΡΤΗΡΙΕΣ ΕΣΩ ΛΑΓΟΝΙΟΣ Κοινή λαγόνια αρτηρία Περνά στην πυελική είσοδο και στο άνω χείλος του μείζονος ισχιακού τρήματος, διαιρείται σε πρόσθιο και οπίσθιο στέλεχος. Έσω λαγόνια αρτηρία Οπίσθιο στέλεχος Πρόσθιο στέλεχος

5 ΑΡΤΗΡΙΕΣ ΟΠΙΣΘΙΟ ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΕΣΩ ΛΑΓΟΝΙΟΥ ΛΑΓΟΝΟΣΦΥΙΚΗ
ΚΛΑΔΟΙ ΛΑΓΟΝΙΟΣ + ΟΣΦΥΙΚΟΣ ΚΛΑΔΟΣ ΠΛΑΓΙΕΣ ΙΕΡΕΣ ΑΝΩ ΓΛΟΥΤΙΑΙΑ Οσφυϊκός κλάδος Νωτιαίος κλάδος Λαγονοσφυϊκή αρτηρία Λαγόνιος κλάδος Έσω λαγόνια αρτηρία Πλάγιες ιερές αρτηρίες Άνω γλουτιαία αρτηρία

6 ΑΡΤΗΡΙΕΣ ΠΡΟΣΘΙΟ ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΕΣΩ ΛΑΓΟΝΙΟΥ ΟΜΦΑΛΙΚΗ ΚΛΑΔΟΙ ΑΝΩ ΚΥΣΤΙΚΗ
ΑΝΩ ΚΥΣΤΙΚΗ ΘΥΡΟΕΙΔΗΣ ΚΑΤΩ ΚΥΣΤΙΚΗ / ΚΟΛΕΙΚΗ ΟΡΘΙΚΗ ΕΣΩ ΑΙΔΟΙΙΚΗ ΚΑΤΩ ΓΛΟΥΤΙΑΙΑ ΜΗΤΡΙΑΙΑ ΚΛΑΔΟΙ Ομφαλική αρτηρία Κάτω γλουτιαία αρτηρία Ορθική αρτηρία Άνω κυστική αρτηρία ΄Εσω αιδοιϊκή αρτηρία Κάτω κυστική αρτηρία

7 ΑΡΤΗΡΙΕΣ ΠΡΟΣΘΙΟ ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΕΣΩ ΛΑΓΟΝΙΟΥ ΟΜΦΑΛΙΚΗ ΚΛΑΔΟΙ ΑΝΩ ΚΥΣΤΙΚΗ
ΑΝΩ ΚΥΣΤΙΚΗ ΘΥΡΟΕΙΔΗΣ ΚΑΤΩ ΚΥΣΤΙΚΗ / ΚΟΛΕΙΚΗ ΟΡΘΙΚΗ ΕΣΩ ΑΙΔΟΙΙΚΗ ΚΑΤΩ ΓΛΟΥΤΙΑΙΑ ΜΗΤΡΙΑΙΑ ΚΛΑΔΟΙ Μητριαία αρτηρία Κολεϊκή αρτηρία

8 ΑΡΤΗΡΙΕΣ ΩΟΘΗΚΙΚΕΣ Εκφύονται από την κοιλιακή αορτή διασχίζουν την πυελική είσοδο και τροφοδοτούν τις ωοθήκες, ενώ κλάδοι τους αναστομώνονται με την μητριαία αρτηρία. Ωοθηκική αρτηρία Μητριαία αρτηρία

9 ΑΡΤΗΡΙΕΣ ΜΕΣΗ ΙΕΡΗ Εκφύεται από την οπίσθια επιφάνεια της κοιλιακής αορτής (Ο4), διασχίζει την πυελική είσοδο πορευόμενη κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του ιερού οστού και του κόκκυγα. Μέση ιερή αρτηρία Μέση ιερή αρτηρία (από την κοιλιακή αορτή)

10 ΑΡΤΗΡΙΕΣ ΦΛΕΒΕΣ Πυελικό φλεβικό πλέγμα Οι πυελικές φλέβες ακολουθούν την διαδρομή όλων των κλάδων της έσω λαγόνιου αρτηρίας εκτός από την ομφαλική και την λαγονοσφυϊκή αρτηρία.

11 ΑΡΤΗΡΙΕΣ ΦΛΕΒΕΣ Σε κάθε πλευρά, οι φλέβες εκβάλλουν στις έσω λαγόνιες φλέβες, που εγκαταλείπουν την πυελική κοιλότητα και ενώνονται με τις κοινές λαγόνιες φλέβες, πάνω και πλάγια από την πυελική είσοδο. Κοινή λαγόνια φλέβα Έσω λαγόνια φλέβα Έξω λαγόνια φλέβα

12 Γλουτός, κάτω άκρο, περίνεο
ΛΕΜΦΑΓΓΕΙΑ Η λέμφος των πυελικών σπλάχνων παροχετεύεται κυρίως σε λεμφαδένες που είναι διεσπαρμένοι κατά μήκος των έσω και έξω λαγόνιων αρτηριών και των κλάδων τους. Χυλοφόρος δεξαμενή (ΓΕΣ) ΕΝΤΕΡΙΚΟ ΣΤΕΛΕΧΟΣ Νεφρά, επινεφρίδια Όρχεις / ωοθήκες ΟΣΦΥΙΚΑ ΣΤΕΛΕΧΗ Γλουτός, κάτω άκρο, περίνεο

13 ΙΕΡΟ ΚΑΙ ΚΟΚΚΥΓΙΚΟ ΠΛΕΓΜΑ
ΝΕΥΡΑ ΙΕΡΟ ΚΑΙ ΚΟΚΚΥΓΙΚΟ ΠΛΕΓΜΑ Σχηματίζονται από τους πρόσθιους κλάδους Ι1-Κ νεύρων, με σημαντική συμβολή ινών από τα Ο4 και Ο5 νεύρα, που εισέρχονται στην πύελο από το οσφυϊκό πλέγμα.

14 ΝΕΥΡΑ ΙΕΡΟ ΠΛΕΓΜΑ Σχηματίζεται από τους πρόσθιους κλάδους Ι1-Ι4 νεύρων και το οσφυϊκό στέλεχος (Ο4-Ο5 νεύρα) Οσφυϊκό στέλεχος Άνω γλουτιαίο Κάτω γλουτιαίο Ισχιακό νεύρο Περονιαία μοίρα Κνημιαία μοίρα Αιδοιϊκό νεύρο

15 ΝΕΥΡΑ ΙΕΡΟ ΠΛΕΓΜΑ Συμπαθητικά στελέχη Φαιός αναστομωτικός κλάδος Φαιοί αναστομωτικοί κλάδοι από γάγγλια του συμπαθητικού στελέχους συνδέονται με τους πρόσθιους κλάδους μεταφέροντας μεταγαγγλιακές συμπαθητικές ίνες για διανομή στην περιφέρεια και κυρίως στο κάτω άκρο και το περίνεο !

16 Πυελικά σπλαχνικά νεύρα
ΝΕΥΡΑ ΙΕΡΟ ΠΛΕΓΜΑ Ειδικά σπλαχνικά νεύρα του συμπαθητικού (Ιερά σπλαχνικά νεύρα) και τα (Πυελικά σπλαχνικά νεύρα) του παρασυμπαθητικού που προέρχονται από τα Ι2-Ι4 μυελοτόμια, διανέμουν προγαγγλιακές συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές αντίστοιχες ίνες για τα πυελικά σπλάχνα ! Ιερά σπλαχνικά νεύρα Πυελικά σπλαχνικά νεύρα

17 (ΚΛΑΔΟΙ) ΙΕΡΟ ΠΛΕΓΜΑ ΙΣΧΙΑΚΟ ΓΛΟΥΤΙΑΙΑ ΑΙΔΟΙΙΚΟ Άνω γλουτιαίο νεύρο
ΙΕΡΟ ΠΛΕΓΜΑ (ΚΛΑΔΟΙ) Άνω γλουτιαίο νεύρο ΙΣΧΙΑΚΟ ΓΛΟΥΤΙΑΙΑ Κάτω γλουτιαίο νεύρο Ισχιακό νεύρο ΑΙΔΟΙΙΚΟ Αιδοιϊκό νεύρο

18 ΙΣΧΙΑΚΟ ΝΕΥΡΟ Μεγαλύτερο νεύρο του σώματος και μεταφέρει νευρικές ίνες που προέρχονται από Ο4-Ι3 νωτιαία νεύρα. Ισχιακό νεύρο

19 ΙΣΧΙΑΚΟ ΝΕΥΡΟ Σχηματίζεται στην πρόσθια επιφάνεια του απιοειδούς και εγκαταλείπει την πυελική κοιλότητα περνώντας από το μείζον ισχιακό τρήμα. Διασχίζει την γλουτιαία περιοχή και τον μηρό και φτάνοντας στο γόνατο, διαιρείται στους 2 κύριους κλάδους του: το κοινό περονιαίο νεύρο (ραχιαίες υποδιαιρέσεις Ο4, Ο5, Ι1, Ι2) και το κνημιαίο νεύρο (κοιλιακές υποδιαιρέσεις Ο4, Ο5, Ι1, Ι2, Ι3). Περονιαίο νεύρο Κνημιαίο νεύρο

20 (ΝΕΥΡΩΣΗ) ΙΣΧΙΑΚΟ ΝΕΥΡΟ
ΙΣΧΙΑΚΟ ΝΕΥΡΟ (ΝΕΥΡΩΣΗ) ΚΝΗΜΙΑΙΟ (Ο4-Ι3) Μύες οπίσθιου διαμερίσματος μηρού και κνήμης, μύες πέλματος ΚΟΙΝΟ ΠΕΡΟΝΙΑΙΟ (Ο4-Ι2) Μύες κνήμης πρόσθιου και έξω διαμερίσματος

21 ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΓΛΟΥΤΙΑΙΑ ΝΕΥΡΑ
ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΓΛΟΥΤΙΑΙΑ ΝΕΥΡΑ ΑΝΩ ΓΛΟΥΤΙΑΙΟ: κλάδοι ραχιαίων υποδιαιρέσεων (Ο4-Ι1) νεύρων Νεύρωση: Μέσο γλουτιαίο, μικρό γλουτιαίο, τείνοντα την πλατία περιτονία. Άνω γλουτιαίο

22 ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΓΛΟΥΤΙΑΙΑ ΝΕΥΡΑ
ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΓΛΟΥΤΙΑΙΑ ΝΕΥΡΑ ΚΑΤΩ ΓΛΟΥΤΙΑΙΟ: κλάδοι ραχιαίων υποδιαιρέσεων (Ο5-Ι2) νωτιαίων νεύρων Νεύρωση: Μέγα γλουτιαίο Κάτω γλουτιαίο

23 ΑΙΔΟΙΙΚΟ ΝΕΥΡΟ Σχηματίζεται από κοιλιακές υποδιαιρέσεις (Ι2-Ι4) νωτιαίων νεύρων Νεύρωση: Δέρμα και γραμμωτούς μύες του περινέου. Αιδοιϊκό νεύρο Αιδοιϊκό νεύρο

24 ΝΕΥΡΑ ΚΟΚΚΥΓΙΚΟ ΠΛΕΓΜΑ
ΚΟΚΚΥΓΙΚΟ ΠΛΕΓΜΑ Δημιουργείται από τους πρόσθιους κλάδους Ι5 και Κ0 μαζί με ίνες του Ι4 νεύρου, σχηματίζοντας τα μικρά ΠΡΩΚΤΟΚΟΚΚΥΓΙΚΑ ΝΕΥΡΑ. Νεύρωση: Δέρμα πρωκτικού τριγώνου του περινέου. Κοκκυγικό πλέγμα Πρωκτοκοκκυγικά νεύρα

25 ΣΠΛΑΧΝΙΚΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΠΡΟΣΠΟΝΔΥΛΙΚΟ ΠΛΕΓΜΑ
ΣΠΛΑΧΝΙΚΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΠΡΟΣΠΟΝΔΥΛΙΚΟ ΠΛΕΓΜΑ Τα πυελικά του τμήματα μεταφέρουν συμπαθητικές, παρασυμπαθητικές και σπλαχνικές προσαγωγές (κεντρομόλες) ίνες.

26 ΣΠΛΑΧΝΙΚΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΠΡΟΣΠΟΝΔΥΛΙΚΟ ΠΛΕΓΜΑ
ΣΠΛΑΧΝΙΚΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΠΡΟΣΠΟΝΔΥΛΙΚΟ ΠΛΕΓΜΑ Οι λειτουργίες του σχετίζονται με την νεύρωση των πυελικών σπλάχνων και στυτικών ιστών του περινέου.

27 ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ Τα υπογάστρια πλέγματα δέχονται συμπαθητικές ίνες από τα υπογάστρια νεύρα (προγαγγλιακές ίνες Θ12-Ο2 νωτιαίων νεύρων) και από κλάδους των ανώτερων ιερών τμημάτων των συμπαθητικών στελεχών (ΙΕΡΑ ΣΠΛΑΧΝΙΚΑ ΝΕΥΡΑ).

28 (ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ) ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ Νευρώνουν αιμοφόρα αγγεία
ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ (ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ) Νευρώνουν αιμοφόρα αγγεία Σύσπαση λείων μυϊκών ινών έσω σφικτήρα ουρήθρας (Άνδρες) και έσω σφικτήρων πρωκτού (Άνδρες / Γυναίκες) Σύσπαση λείων μυϊκών ινών αναπαραγωγικής οδού Εκσπερμάτιση

29 ΠΑΡΑΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ
ΠΑΡΑΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ Παρασυμπαθητικές ίνες φτάνουν στα υπογάστρια πλέγματα με τα πυελικά σπλαχνικά νεύρα, που εκφύονται από Ι2-Ι4 επίπεδα του νωτιαίου μυελού.

30 ΠΑΡΑΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ
ΠΑΡΑΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ Αγγειοδιασταλτικές Σύσπαση ουροδόχου κύστης Δραστηριότητα εντερικού συστήματος Διεγείρουν την στύση