Ι. Δρίκος1, Ε. Ράγκου 1, Β. Μούγιου 1

Παρουσίαση με θέμα: "Ι. Δρίκος1, Ε. Ράγκου 1, Β. Μούγιου 1"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΧΡΗΣΗ ΚΥΤΤΑΡΟΜΕΤΡΙΑΣ ΡΟΗΣ ΓΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΚΣΕΣΗΜΑΣΜΕΝΗΣ ΕΜΒΡΥΟΜΗΤΡΙΚΗΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ
Ι. Δρίκος1, Ε. Ράγκου 1, Β. Μούγιου 1 Δ. Μπριάνα 1, Θ. Μπούτσικου 1, Γ. Καφαλίδης 1, Ρ. Σώκου 1, Ν. Ιακωβίδου 1, Π. Βάκας2, Α. Μαλαμίτση-Πούχνερ1 1 Νεογνολογική Κλινική ΕΚΠΑ, Αρεταίειο Νοσοκομείο 2Β’ Γυναικολογική-Μαιευτική Κλινική ΕΚΠΑ, Αρεταίειο Νοσοκομείο

2 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Ενδομήτρια εμβρυομητρική μετάγγιση: 5-15% των κυήσεων σπάνια οδηγεί σε εμφανή αναιμία στα νεογνά μόνο στο 1% των κυήσεων  κλινικά προβλήματα Κλινική εικόνα αναιµίας από απώλεια αίµατος: εξαρτάται από µέγεθος αιµορραγίας Μέση τιµή Ηb οµφαλίου λώρου κατά τη γέννηση: 16,7-17,9 g/dL

3 ΜΕΘΟΔΟΣ-ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Nεογνό θήλυ ΗΚ 39+6 εβδομάδων με ΒΓ 3010g. II τόκος μητέρα Φυσιολογικός τοκετός - Apgar score: 8/8 (λόγω έντονης ωχρότητας στο 1ο και 5ο λεπτό) Προγεννητικός έλεγχος: χωρίς παθολογικά ευρήματα Φυσική εξέταση: καλή γενική κατάσταση, εκσεσημασμένη ωχρότητα δέρματος, χωρίς ταχύπνοια, φύσημα ή ηπατοσπληνομεγαλία, καλά ζωτικά σημεία Εργαστηριακός έλεγχος: Hb: 5,09 g/dl, Ht 14,7%, MCV 114 fl, ΔΕΚ 8%, αντίδραση Coombs αρνητική Άμεση μετάγγιση συμπυκνωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων (15 ml/kg)

4 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Αιματολογική εξέταση νεογνικού περιφερικού αίματος (προ μετάγγισης): χωρίς ενδείξεις αιμοσφαιρινοπάθειας Kυτταρομετρία ροής: αυξημένη HbF = 3.6% (με ΦΤ<2%) στο αίμα της μητέρας, αντιστοιχούσα σε διαφυγή 158 ml εμβρυικού αίματος προς τη μητρική κυκλοφορία Κυτταρομετρία ροής: επιβεβαίωσε μαζική εμβρυομητρική μετάγγιση  αιτιολογικός παράγοντας έντονης ωχρότητας και χαμηλών τιμών αιματοκρίτη/αιμοσφαιρίνης νεογνού

5 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Εμβρυομητρική μετάγγιση: σπάνιος αιτιολογικός παράγοντας αναιμίας στα νεογνά Δυνητικά αίτιο βαρύτατης αναιμίας, χωρίς απαραίτητα επηρεασμένη γενική κατάσταση νεογνού  Βιβλιογραφία