Κατέβασμα παρουσίασης
Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε
2
Υποκαλιαιμία από καφεΐνη Γ. Ν. Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικαλάου
Dr. Χρήστος Μπαντής Γ. Ν. Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικαλάου 2
3
Conflict of Interest?
4
Μεθυλο ξανθίνη
9
Schardt D, 2012
11
Alazami M et al, 2006
12
Alazami M et al, 2006
14
Levick JR, 2010
15
Levick JR, 2010
16
Note that caffeine is able to significantly block adenosine effects on A2A (most potent) and A1 receptors already at the low concentrations achieved after a single cup of coffee. To inhibit cyclic nucleotide breakdown via inhibition of phosphodiesterase, 20 times higher concentrations are required; to block GABAA receptors, 40 times higher concentrations; and to mobilize intracellular calcium depots, concentrations of 100 times higher are needed. These latter levels are unlikely to be reached in humans by any form of normal use of caffeine- containing beverages Fredholm BB et al, 1999
17
Καρδιακά μυοκύτταρα Varro A et al, 1993 17
18
Beaumont M et al, 2001
19
Beaumont M et al, 2001
20
Beaumont M et al, 2001
21
84% Alazami M et al, 2006
22
12% 84% Alazami M et al, 2006
23
12% 84% Alazami M et al, 2006
24
12% 84% 4% Alazami M et al, 2006
25
12% 84% 4% Alazami M et al, 2006
26
12% 84% 4% Alazami M et al, 2006
30
Schardt D, 2012
43
Μαρία Μπαντή † 2015
47
Μυϊκή αδυναμία, ανορεξία, έμετοι
Έγκυος 21 ετών Μυϊκή αδυναμία, ανορεξία, έμετοι >3 l Coca Cola / ημέρα τα τελευταία 6 έτη Κάλιο ορού: 1.9 mEq/l ΗΚΓ: πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός Matsunami K et al, 1994
48
. Tsimihodimos V et al, 2009
49
49
50
30 ετών, διπολική διαταραχή, ψυχογενής πολυδιψία
l cola l oolong tea / ημέρα τους τελευταίους 3 μήνες Κ+: 2.3 mEq/l Yaguchi M et al, 2010 50
57
Μυϊκή αδυναμία, ανορεξία, έμετοι, κεφαλαλγία
Ιταλοί ποδηλάτες Μυϊκή αδυναμία, ανορεξία, έμετοι, κεφαλαλγία Καφές + cola + energy drinks ~ 1500 mg / ημέρα την τελευταία εβδομάδα Κάλιο ορού: 2.4 και 2.6 mEq/l ΗΚΓ: επιπέδωση Τ, κύμα U Rigato I et al, 2010
58
Μοτοσικλετιστής αγώνων
28 ετών Συγκοπή 8 Red Bull μέσα σε 5 ώρες (=640 mg καφεΐνης) ΗΚΓ: κοιλιακή μαρμαρυγή Dasey D, 2007
65
Ειδοποίησε μόνη της το ΕΚΑΒ
21 ετών θήλυ Ειδοποίησε μόνη της το ΕΚΑΒ 10 g καφεΐνης Κάλιο ορού: 2.3 mEq/l ΗΚΓ: κοιλιακή μαρμαρυγή A 21-year-old woman called for the ambulance herself soon after the ingestion of about 10,000 mg of caffeine. At the arrival of the ambulance, the patient went into cardiac arrest almost immediately. After a total resuscitation period of 34 min including seven counter- shocks and 2 mg epinephrine, the patient was stable enough to be transferred to the hospital. The patient soon went into VF again and received two more counter-shocks and 1 mg epinephrine and finally an intravenous bolus dose of 300 mg amiodarone. The initial arterial blood gas showed pH at 6.47, lactate at 33 mmol/l and potassium level at 2.3 mmol/l. Rudolph T et al, 2010
67
Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος
31 ετών Μητέρα 8 παιδιών 6-10 l Coca Cola / ημέρα Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος Ιατροδικαστική έκθεση: υποκαλιαιμία, λιπώδης εκφύλιση ήπατος New Zealand 2013 μητέρα 8 παιδιών 67
68
η υποκαλιαιμία από καφεΐνη;
??? και που οφείλεται η υποκαλιαιμία από καφεΐνη;
69
● Είσοδος στα κύτταρα ● Νεφρική απέκκριση ● Απώλειες από το έντερο What else?
70
● Είσοδος στα κύτταρα ● Νεφρική απέκκριση ● Απώλειες από το έντερο What else?
71
συμπαθητικό
72
συμπαθητικό
73
συμπαθητικό
74
συμπαθητικό
77
συμπαθητικό
78
συμπαθητικό
79
συμπαθητικό
80
● Είσοδος στα κύτταρα ● Νεφρική απέκκριση ● Απώλειες από το έντερο What else?
82
κατά λεπτό όγκος αίματος
83
κατά λεπτό όγκος αίματος
84
κατά λεπτό όγκος αίματος
85
Tofovic SP et al, 1996
86
συμπαθητικό v c Tofovic SP et al, 1996
87
συμπαθητικό v c Tofovic SP et al, 1996
88
two kidney, one clip rats
Ohnishi A et al, 1988
89
● Είσοδος στα κύτταρα ● Νεφρική απέκκριση ● Απώλειες από το έντερο What else?
90
90
91
91
92
92
93
● Είσοδος στα κύτταρα ● Νεφρική αποβολή ● Απώλειες από το έντερο What else?
97
97
103
103
105
The End
Παρόμοιες παρουσιάσεις
