ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ

Παρουσίαση με θέμα: "ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ
GPT Άμεσες οδοντοστοιχίες ονομάζονται οι ολικές οδοντοστοιχίες η οποίες τοποθετούνται έπειτα από την εξαγωγή των φυσικών δοντιών The glossary of Prosthodontic Terms, Journal of Prosthetic Dentistry 2005; 94(1):44. Π. Ζωίδης, Λέκτορας Προσθετολογίας ΕΚΠΑ

2 ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ
ΑΜΕΣΕΣ ΣΥΜΒΑΤΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ Τελική οδοντοστοιχία – Αναπροσαρμογή βάσης ΑΜΕΣΕΣ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ Καινούργια οδοντοστοιχία μετά τη φάση επούλωσης Zarb G. Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients, 12th ed. Elsevier 2003, 9.1 Π. Ζωίδης, Λέκτορας Προσθετολογίας ΕΚΠΑ

3 ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ
Π. Ζωίδης, Λέκτορας Προσθετολογίας ΕΚΠΑ

4 ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ
Π. Ζωίδης, Λέκτορας Προσθετολογίας ΕΚΠΑ

5 ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ
Π. Ζωίδης, Λέκτορας Προσθετολογίας ΕΚΠΑ

6 ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ
Π. Ζωίδης, Λέκτορας Προσθετολογίας ΕΚΠΑ

7 ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Διατήρηση κοινωνικότητας μετεξακτικά Διατήρηση ισορροπίας ιστών και μυικού τόνου, μάσησης και ομιλίας Διατήρηση της κάθετης διάστασης Προστασία των μετεξακτικών περιοχών, μείωση του πόνου και επιτάχυνση της επούλωσης Διατήρηση χρώματος σχήματος και θέσης των δοντιών Zarb G. Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients, 12th ed. Elsevier 2003, 9.2.2 Π. Ζωίδης, Λέκτορας Προσθετολογίας ΕΚΠΑ

8 ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ
ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Η παρουσία δοντιών → δυσκολία στην αποτύπωση Υποσκαφή στην περιοχή των προσθίων δοντιών → δυσκολίες στην αποτύπωση Η παρουσία δοντιών σε μη φυσικές θέσεις → δυσκολίες στις καταγραφές Αδυναμία δοκιμής σύνταξης προσθίων δοντιών πριν τις εξαγωγές → αβεβαιότητα για το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα Μείωση συγκράτησης μετεγχειρητικά → αναπροσαρμογές βάσης Περισσότερος κλινικός χρόνος, μεγαλύτερα κόστη Zarb G. Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients, 12th ed. Elsevier 2003, 9.2.2 Π. Ζωίδης, Λέκτορας Προσθετολογίας ΕΚΠΑ

9 ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ Η εφαρμογή υπολείπεται των τελικών οδοντοστοιχιών Ο μετεξακτικός πόνος σε συνδυασμό με τα σημεία υπερπίεσης → 1 ή 2 εβδομάδες δύσκολες Δύσκολη αρχική προσαρμογή στην μάσηση και την ομιλία Αδύνατη πρόβα προσθίων δοντιών → Αισθητική πρόσθιας περιοχής απρόβλεπτη Zarb G. Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients, 12th ed. Elsevier 2003, Π. Ζωίδης, Λέκτορας Προσθετολογίας ΕΚΠΑ

10 ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ Δεν πρέπει να αφαιρούνται πριν 24-48h. Αν αφαιρεθούν → αδυναμία τοποθέτησης για 3-4 ημέρες Η εφαρμογή μπορεί να «χαλαρώσει» κατά την επούλωση. Πιθανή η εφαρμογή μαλακού επιστρώματος Αναπροσαρμογή βάσης έπειτα από 6-9 μήνες. Πιθανή η επανακατασκευή. Ενημέρωση ασθενούς για το επιπρόσθετο κόστος Zarb G. Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients, 12th ed. Elsevier 2003, Π. Ζωίδης, Λέκτορας Προσθετολογίας ΕΚΠΑ

11 ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ Ιατρικό – Οδοντιατρικό ιστορικό Στοματική υγιεινή Εξαγωγή οπισθίων δοντιών Αναμονή 4 εβδομάδων για επούλωση Αρχική αποτύπωση Τελική αποτύπωση Ενδοστοματικές καταγραφές Σύνταξη οπισθίων δοντιών – Δοκιμή – Επαλήθευση καταγραφών Εξαγωγές προσθίων δοντιών – Παράδοση άμεσης οδοντοστοιχίας Επανεξετάσεις Π. Ζωίδης, Λέκτορας Προσθετολογίας ΕΚΠΑ

12 ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ
ΣΗΜΕΙΑ ΠΡΟΣΟΧΗΣ Σωστή αποτύπωση των υποσκαφών της ακρολοφίας ιδίως στην περιοχή των προσθίων δοντιών → Φατνιοπλαστική → Διπλό δισκάριο αποτύπωσης Σωστή αξιολόγηση Κ.Δ - Επαλήθευση Διατήρηση – Αλλαγή θέσης δοντιών για λόγους αισθητικής – σταθερότητας → Μέση γραμμή, μασητικό επίπεδο, μήκος προσθίων, οριζόντια και κάθετη πρόταξη Συμβατική ή Μεταβατική Π. Ζωίδης, Λέκτορας Προσθετολογίας ΕΚΠΑ

13 ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ
ΠΑΡΑΔΟΣΗ ΑΜΕΣΗΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΑΣ Εξαγωγές δοντιών Φατνιοπλαστική με τη βοήθεια του χειρουργικού νάρθηκα Συρραφή τραύματος Τοποθέτηση οδοντοστοιχίας → Όχι PIP → Έλεγχος υπερεκτατικότητας πτερυγίων Πλήρης έδραση της άμεσης οδοντοστοιχίας → Ρύθμιση σύγκλεισης → Οδηγίες Π. Ζωίδης, Λέκτορας Προσθετολογίας ΕΚΠΑ

14 ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ
ΟΔΗΓΙΕΣ ΚΑΤΆ ΤΗΝ ΠΑΡΑΔΟΣΗ Η άμεση οδοντοστοιχία δεν αφαιρείται για 24-48h Εάν βγεί, να επανατοποθετηθεί άμεσα Μαλακή και υγρή τροφή τις πρώτες 24-48h Αποφυγή στοματοπλυμάτων - φτυσίματος Τακτική χορήγηση αναλγητικών Ροζ πτύελα Π. Ζωίδης, Λέκτορας Προσθετολογίας ΕΚΠΑ

15 ΑΜΕΣΕΣ ΟΛΙΚΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ
ΕΠΑΝΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Χρήση μαλακού επιστρώματος για αύξηση συγκράτησης Αναπροσαρμογή βάσης – Επανακατασκευή 6 ως 9 μήνες Π. Ζωίδης, Λέκτορας Προσθετολογίας ΕΚΠΑ