ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΑ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΩΝ. Παρατηρούνται σε ποσοστό 0,5% - 3% των μεταγγίσεων αίματος ή παραγώγων τους. Ορισμένα μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο.

Παρουσίαση με θέμα: "ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΑ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΩΝ. Παρατηρούνται σε ποσοστό 0,5% - 3% των μεταγγίσεων αίματος ή παραγώγων τους. Ορισμένα μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΑ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΩΝ

2 Παρατηρούνται σε ποσοστό 0,5% - 3% των μεταγγίσεων αίματος ή παραγώγων τους. Ορισμένα μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενή Διακρίνονται σε: (α) ανοσολογικού τύπου και (β) μη ανοσολογικού τύπου

3 ΚΥΡΙΟΤΕΡΑ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΑ ΣΥΜΒΑΜΑΤΑ (ΣΤΟΝ ΔΕΚΤΗ) Αιμολυτικές αντιδράσεις Εμπύρετες μη αιμολυτικές αντιδράσεις Αλλεργικές αντιδράσεις Σύνδρομο TRALI (οξεία πνευμονική εμβολή από μετάγγιση) Βακτηριακή μόλυνση αίματος ή παραγώγων Καρδιακή κάμψη Μεταβολικές διαταραχές (σε μαζικές μεταγγίσεις) Μετάδοση λοιμωδών νοσημάτων Υπερφόρτωση με σίδηρο (αιμοσιδήρωση)

4 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ-1 Προκαλούνται από φυσικά αντισώματα (αντι-Α ή αντι-Β) που ενεργοποιούν την κλασική οδό του συμπληρώματος και οδηγούν σε λύση των ερυθρών. Συχνότητα αιμόλυσης: 1:25.000 μονάδες Θνητότητα: 25%, (κυρίως λόγω νεφρικής ανεπάρκειας και διάχυτης ενδαγγειακής πήξης) Κύρια αιτία: Ασυμβατότητα ABO (στο 83%) Λοιπές ασυμβατότητες: Λιγότερο συχνές, λιγότερο σοβαρές

5 ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ Κλινική εικόνα: Δραματική κλινική εικόνα, με πυρετό, ρίγος, ναυτία, ερύθημα δέρματος, δύσπνοια, ολιγουρία, υπόταση, αιμορραγική διάθεση Επιβάλλεται: Αμεση διακοπή της μετάγγισης Αμεσος εργαστηριακός έλεγχος Στενή παρακολούθηση ζωτικών σημείων Μέτρηση ούρων Αμεση Coombs (+ Coombs = ασύμβατα μεταγγιζόμενα ερυθρά) Eπανάληψη ελέγχου ΑΒΟ και Rh σε ασθενή και ασκό αίματος

6 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ Ενυδάτωση Ρύθμιση ισοζυγίου ηλεκτρολυτών Πιθανή εξωνεφρική κάθαρση Χορήγηση πλάσματος και αιμοπεταλίων σε διάχυτη ενδαγγειακή πήξη

7 ΑΛΛΕΡΓΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ Ποικίλουν σε σοβαρότητα Μπορούν να φτάσουν μέχρι το αναφυλακτικό shock και το θάνατο Εμφανίζονται σε άτομα με ανεπάρκεια IgA αντισώματος

8 ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΜΟΛΥΝΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ Ή ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ Εμφανίζεται συνήθως στα αιμοπετάλια που συντηρούνται σε θερμοκρασία δωματίου, που επιτρέπει τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων Παρατηρείται εικόνα σηπτικού shock Απαιτείται διακοπή της μετάγγισης, έλεγχος του χορηγούμενου αίματος και αντιβίωση

9 ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Μπορούν να μεταδοθούν: Ηπατίτιδα Β, C, HIV, HTLV (Human T-Lemphotropic Virus), Σύφιλη Ελονοσία Τοξοπλάσμωση Μεγαλοκυτταρικός ιός

10 ΠΡΟΛΗΨΗ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ Καλή επιλογή αιμοδοτών Συστηματικός εργαστηριακός έλεγχος Εισαγωγή μοριακών τεχνικών Τεχνικές αδρανοποίησης λοιμογόνων παραγόντων