Tομογραφική Απεικονιστική Ανατομική Ενότητα 9: Γόνατο - Ώμος Γεωργία Οικονόμου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Τμήμα Ραδιολογίας - Ακτινολογίας Ανοικτά Ακαδημαϊκά.

Παρουσίαση με θέμα: "Tομογραφική Απεικονιστική Ανατομική Ενότητα 9: Γόνατο - Ώμος Γεωργία Οικονόμου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Τμήμα Ραδιολογίας - Ακτινολογίας Ανοικτά Ακαδημαϊκά."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Tομογραφική Απεικονιστική Ανατομική Ενότητα 9: Γόνατο - Ώμος Γεωργία Οικονόμου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Τμήμα Ραδιολογίας - Ακτινολογίας Ανοικτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα στο ΤΕΙ Αθήνας Το περιεχόμενο του μαθήματος διατίθεται με άδεια Creative Commons εκτός και αν αναφέρεται διαφορετικά Το έργο υλοποιείται στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση» και συγχρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο) και από εθνικούς πόρους.

2 Οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος Αρθρικός χόνδρος Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω μηνίσκος Κνήμη Μηρός Επιγο- νατίδα Πρόσθιος χιαστός Έξω πλάγιος σύνδεσμος Έξω μηνίσκος Περόνη Η Άρθρωση του Γόνατος 1

3 2 Τένοντας τετρακέφαλου μυός Υπερεπιγονατιδικός ορογόνος θύλακας Επιγονατίδα Προεπιγονατιδικός ορογόνος θύλακας Αρθρική κοιλότητα Λιπώδες σώμα γόνατος Υποεπιγονατιδικός ορογόνος θύλακος Επιγονατιδικός τένοντας Μηριαίο Οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος Πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος Κνήμη © 28 Ιουν 2013 OpenStax College. Textbook content produced by OpenStax College is licensed under a Creative Commons Attribution License 3.0 license.Textbook content Creative Commons Attribution License 3.0

4 Επιγονατίδα Σησαμοειδές οστό μέσα στον τένοντα του τετρακεφάλου. 3 “Knee-unfolding-recess-diagram”, από Addingrefs διαθέσιμο με άδεια CC BY-SA 3.0Knee-unfolding-recess-diagramAddingrefsCC BY-SA 3.0

5 Εκτατικός μηχανισμός κνήμης Τετρακέφαλος - Τένοντας 4κεφάλου Επιγονατίδα (μεγαλύτερο σησαμοειδές οστό) Επιγονατιδικός τένοντας 4

6 Πρόσθιος και οπίσθιος. Μεταξύ μηριαίου και κνήμης περί τη μέση γραμμή. Σημαντικός μηχανισμός πρόσθιας, οπίσθιας και στροφικής σταθερότητας της άρθρωσης. 5 Χιαστοί σύνδεσμοι

7 Υποδέχονται τους μηριαίους κονδύλους Παχύτεροι εξωτερικά λεπτότεροι στο κέντρο Έξω μηνίσκος – κλειστό C Έσω μηνίσκος – μεγαλύτερος και πιο ανοικτό C 6 Μηνίσκοι

8 7 Πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος Αρθρικός χόνδρος στον έσω κνημιαίο κόνδυλο Έσω μηνίσκος Αρθρικός χόνδρος στον έξω κνημιαίο κόνδυλο Έξω μηνίσκος Οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος Πρόσθια περιοχή © 28 Ιουν 2013 OpenStax College. Textbook content produced by OpenStax College is licensed under a Creative Commons Attribution License 3.0 license.Textbook content Creative Commons Attribution License 3.0

9 Προσθίως αντικαθίσταται από τον τετρακέφαλο. Οπισθίως άνω προσφύεται στο όριο της άθρωσης επί των μηριαίων κονδύλων και στο μεσοκονδύλιο βόθρο. Ελλειψη πρόσφυσης πάνω από τον έξω κόνδυλο για τον τένοντα του ιγνυακού μυός. Οπισθίως κάτω προσφύεται στην κνήμη εκτός από την περιοχή διασταύρωσης των οστών με τον ιγνυακό μυ. 8 Αρθρική κάψα 1/2

10 9 Αρθρική κάψα 2/2 “Joint”, από Jmarchn διαθέσιμο με άδεια CC BY-SA 3.0JointJmarchnCC BY-SA 3.0

11 Παράγει το υγρό της άρθρωσης. Κάτω από την επιγονατίδα και μεταξύ κνήμης και μηριαίου. Υποεπιγονατιδικό λίπος. o Πίσω και κάτω από τον επιγονατιδικό τένοντα μπορεί να ερεθιστεί από τραυματισμό. 10 Αρθρικός υμένας

12 Θύλακοι γόνατος 1/2 Πάνω από 10 θύλακοι υπάρχουν γύρω από την άρθρωση του γόνατος Μερικοί συνδέονται με την άρθρωση Απορροφούν κραδασμούς Εξομαλύνουν τις τριβές 11

13 12 Θύλακοι γόνατος 2/2

14 Έξω πλάγιος σύνδεσμος (περονιαίος) o Δεν τραυματίζεται συχνά 13 Έξω πλάγιος σύνδεσμος

15 Διατηρεί τη σταθερότητα του έσω τμήματος του γόνατος. Τραυματίζεται συνήθως από κτύπημα στο έξω τμήμα του γόνατος που προκαλεί διάσταση στο έσω τμήμα της άρθρωσης. 14 Έσω πλάγιος σύνδεσμος

16 15 mrimaster.com © Ημιτενοντώδης Έσω μηνίσκος, πρόσθιο κέρας Μηριαίο Έσω κοιλία του 4κεφάλου Γαστροκνήμιος Ημιτενοντώδης Έσω μηνίσκος, οπίσθιο κέρας Γαστροκνήμιος Κνήμη

17 16 mrimaster.com © Ημιτενοντώδης Έσω μηνίσκος, πρόσθιο κέρας Μηριαίο Έσω κοιλία του 4κεφάλου Γαστροκνήμιος Ημιτενοντώδης Κνήμη Έσω μηνίσκος, οπίσθιο κέρας Γαστροκνήμιος

18 17 mrimaster.com © Ημιτενοντώδης Ιγνυακή αρτηρία Κνήμη Έσω μηνίσκος, οπίσθιο κέρας Γαστροκνήμιος Έσω μηνίσκος, πρόσθιο κέρας Μηριαίο Έσω κοιλία του 4κεφάλου

19 18 mrimaster.com © Έσω μηνίσκος, πρόσθιο κέρας Μηριαίο Έσω κοιλία του 4κεφάλου Έσω καθεκτικός σύνδεσμος της επιγονατίδας Κνήμη Ημιτενοντώδης Ιγνυακή αρτηρία Έσω μηνίσκος, οπίσθιο κέρας Γαστροκνήμιος Αρθρική κάψα

20 19 mrimaster.com © Ημιμεμβρανώδης μυς Ιγνυακή φλέβα Ιγνυσκή σρτηρία Αρθρική κάψα Οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος Έσω μηνίσκος, οπίσθιο κέρας Υποκνημίδιος μυς Ιγνυακός μυς Έσω κοιλία 4κεφάλου Μηριαίο Έσω καθεκτικός σύνδεσμος της επιγονατίδας Έσω μηνίσκος Κνημη Προμηριαίο λίπος

21 20 mrimaster.com © Ιγνυακή φλέβα Πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος Έξω μηνίσκος, οπίσθιο κέρας Ιγνυακός τένοντας Υποκνημίδιος μυς Έσω κοιλία 4κεφάλου Μηριαίο Επιγονατίδα Κνήμη Ιγνυακός μυς Προμηριαίο λίπος Λίπος

22 21 mrimaster.com © Ιγνυακή φλέβα Πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος Έξω μηνίσκος, οπίσθιο κέρας Ιγνυακός τένοντας Υποκνημίδιος μυς Κνήμη Ιγνυακός μυς Λίπος Έσω κοιλία 4κεφάλου Μηριαίο Επιγονατίδα Προμηριαίο λίπος

23 22 mrimaster.com © Δικέφαλος μηριαίος Έξω μηνίσκος οπίσθιο κέρας Ιγνυακός τένοντας Κνημοπερονιαία άρθρωση Υποκμημίδιος μυς Περόνη Υποεπιγονατιδικό Λίπος Μέση κοιλία 4κεφάλου Μηριαίο Επιγονατίδα Προμηριαίο λίπος Έξω μηνίσκος πρόσθιο κέρας Κνήμη Επιγονατιδικός τένοντας Τενιντας 4κεφάλου

24 23 mrimaster.com © Δικέφαλος μηριαίος Έξω μηνίσκος οπίσθιο κέρας Ιγνυακός τένοντας Κνημοπερονιαία άρθρωση Υποκμημίδιος μυς Περόνη Κνήμη Έξω μηνίσκος πρόσθιο κέρας Υποεπιγονατιδικό Λίπος Μηριαίο Επιγονατίδα Προμηριαίο λίπος Επιγονατιδικός τένοντας Τενιντας 4κεφάλου

25 24 mrimaster.com © Δικέφαλος μηριαίος Μηριαίο Έξω μηνίσκος οπίσθιο κέρας Κνημοπερονιαία άρθρωση Περόνη Υποκνημίδιος Κνήμη Έξω μηνίσκος πρόσθιο κέρας Υποεπιγονατιδικό Λίπος Επιγονατίδα Προμηριαίο λίπος Επιγονατιδικός τένοντας Τένοντας 4κεφάλου

26 25 mrimaster.com © Υποεπιγονατιδικό Λίπος Επιγονατίδα Τένοντας της πλάγιας κοιλίας του 4κέφαλου Επιγονατιδικός τένοντας Έξω καθεκτικός σύνδεσμος Έσω κοιλία του 4κέφαλου Έσω καθεκτικός σύνδεσμος

27 26 mrimaster.com © Υποεπιγονατιδικό Λίπος Μηριαίο Τένοντας της πλάγιας κοιλίας του 4κέφαλου Επιγονατιδικός τένοντας Έξω καθεκτικός σύνδεσμος Έσω κοιλία του 4κέφαλου Έσω καθεκτικός σύνδεσμος

28 27 mrimaster.com © Μηριαίο Πλάγια κοιλία του 4κέφαλου Κνημη Υποεπιγονατιδικό λιπος Έσω κοιλία του 4κέφαλου

29 28 mrimaster.com © Έσω κοιλία 4κεφάλου Οπίσθιος χιαστός Έσω μηνίσκος Ημιτενοντώδης μυς ‘Εξω κοιλία 4κεφάλου Μηριαίο Λαγονοκνημιαία ταινία Έξω μηνίσκος Πρόσθιος χιαστός Κνήμη Εκτείνων τον μεγάλο δάκτυλο μυς

30 29 mrimaster.com © Έσω κοιλία 4κεφάλου Οπίσθιος χιαστός Έσω μηνίσκος Έσω πλάγιος σύνδεσμος Ημιτενοντώδης τένοντας Εκτείνων τον μεγάλο δάκτυλο μυς Λαγονοκνημιαία ταινία Πρόσθιος χιαστός Έξω μηνίσκος Κνημιαία άκανθα Κνήμη Πλάγια κοιλία του 4κεφάλου Μηριαίο

31 30 mrimaster.com © Έσω κοιλία 4κεφάλου Οπίσθιος χιαστός Έσω μηνίσκος Έσω πλάγιος σύνδεσμος Ημιτενοντώδης τένοντας Πλάγια κοιλία του 4κεφάλου Μηριαίο Λαγονοκνημιαία ταινία Πρόσθιος χιαστός Έξω μηνίσκος Κνήμη Γαστροκνήμιος έσω κοιλία

32 31 mrimaster.com © Οπίσθιος χιαστός Έσω μηνίσκος Ημιτενοντώδης τένοντας Περόνη Κνήμη Γαστροκνήμιος Έξω μηνίσκος Έξω πλάγιος σύνδεσμος

33 Μείζων σύνδεσμος του γόνατος. Σημαντικός για τη σταθερότητα της άρθρωσης. Συνήθης αθλητική κάκωση. Εφαρμογή στρεπτικών δυνάμεων, υπερέκταση ή απότομη σύσπαση του τετρακεφάλου που έλκει την κνήμη πρόσθια σε σχέση με το μηρό. Συνδυάζεται με κάκωση έσω μηνίσκου και έσω πλαγίου συνδέσμου (terrible triad). Κλινική εξέταση πρόσθιου χιαστού Αρθροσκόπηση genou.com * 32 Πρόσθιος χιαστός - ACL

34 Ρήξη χιαστών συνδέσμων 33 “918 Knee Injury”, από CFCF διαθέσιμο με άδεια CC BY 3.0918 Knee InjuryCFCFCC BY 3.0

35 34

36 ΜΤ η μόνη κατάλληλη απεικονιστική μέθοδος για απεικόνιση μαλακών μορίων 3 ασθενείς με διαφορετικό βαθμό ρήξης φυσιολογικός 35 Ρήξη προσθίου χιαστού συνδέσμου ajronline.org

37 Χειρουργική αποκατάσταση προσθίου χιαστού συνδέσμου 36 “LCA-RX2”, από Biopresto διαθέσιμο ως κοινό κτήμαLCA-RX2Biopresto

38 Ο ισχυρότερος σύνδεσμος του γόνατος. Ελέγχει την οπίσθια μετατόπιση της κνήμης. Λιγότερο συχνή κάκωση. Συνδυάζεται με άλλες κακώσεις. Κλινική εξέταση οπίσθιου χιαστού Αρθροσκόπηση wheelessonline.com * 37 Οπίσθιος χιαστός PCL 1/2

39 Φυσιολογικός Ρήξη (βέλη) AJR 2008; 191:W155-W159 emedicine.medscape.com 38 Οπίσθιος χιαστός PCL 2/2

40 Πλάγιοι σύνδεσμοι (έσω) emedicine.medscape.com φυσιολογικός Ρήξεις 39

41 Απόσπαση της κατάφυσης του έσω πλαγίου συνδέσμου (χρόνια) Pellegrini - Stieda emedicine.medscape.com 40

42 mskcases.com φυσιολογικό ρήξη Πλάγιοι σύνδεσμοι (έξω) 41

43 Απόσπαση κατάφυσης έξω πλαγίου συνδέσμου (λευκό βέλος). Απόσπαση κνημιαίας άκανθας (πρόσθιος χιαστός, μαύρο βέλος). emedicine.medscape.com 42

44 Μηνίσκοι Χόνδροι που απορροφούν κραδασμούς. Συμμετέχουν επίσης στη σταθερότητα της άρθρωσης και την ομότιμη κατανομή φόρτισης. 43 “Meniscus tear types”, από Mikael Häggström διαθέσιμο με άδεια CC BY 3.0Meniscus tear typesMikael HäggströmCC BY 3.0

45 Ρήξη εάν υποστούν στρεπτικές και συμπιεστικές δυνάμεις κατά τη διάρκεια στροφής ή κατά την κάμψη και έκταση στο τρέξιμο. 44 Μηνίσκοι - τραύμα

46 Κατατάξη ρήξεων MRI  I: γενικές αλλοιώσεις.  II: γραμμοειδείς αλλοιώσεις που δε φθάνουν στη επιφάνεια.  III: γραμμοειδείς που φθάνουν στο ανώτερο και κατώτερο όριο.  V: σύμπλοκες γραμμοσειδείς αλλοιώσεις complex linear changes.  Μόνο οι ρήξεις βαθμών III & IV φαίνονται στην ασθροσκόπηση. 45

47 Μηνίσκοι Φυσιολογικός Ρήξεις 46

48 ΜΤ στεφανιαία τομή Ρήξη μηνίσκου 47

49 ΜΤ οβελιαία τομή Κατακόρυφη περιφερική ρήξη έξω μηνίσκου, τραύμα americanradiology.com 48

50 ΩΜΟΣ 49

51 Ώμος – Ανατομία 1/3 50 en.wikipedia.org

52 Ώμος – Ανατομία 2/3 51 en.wikipedia.org

53 Ώμος – Ανατομία 3/3 52 en.wikipedia.org

54 53 © mrimaster.com mrimaster.com Ακρώμιο Μακριά κεφαλή του 3κεφάλου Δελτοειδής μυς

55 54 © mrimaster.com mrimaster.com Κλείδα Κορακοβραχιόνιος μυς Δελτοειδής μυς Υποπλάτιος μυς

56 55 © mrimaster.com mrimaster.com Κλείδα Κορακοβραχιόνιος μυς Δελτοειδής μυς Υποπλάτιος μυς Υποπλάτιος τένοντας Κεφαλή βραχιονίου

57 56 © mrimaster.com mrimaster.com Κλείδα Κορακοβραχιόνιος μυς Δελτοειδής μυς Υποπλάτιος μυς Τραπεζοειδής μυς Κεφαλή βραχιονίου Μακρά κεφαλή του 2κεφάλου

58 57 © mrimaster.com mrimaster.com Κλείδα Επιχείλιος χόνδρος άνω Δελτοειδής μυς Υποπλάτιος μυς Τραπεζοειδής μυς Κεφαλή βραχιονίου Μακρά κεφαλή του 2κεφάλου Επιχείλιος χόνδρος κάτω Ωμογλήνη

59 58 © mrimaster.com mrimaster.com Κλείδα Επιχείλιος χόνδρος άνω Δελτοειδής μυς Υποπλάτιος μυς Τραπεζοειδής μυς Κεφαλή βραχιονίου Αρθρική κάψα Επιχείλιος χόνδρος κάτω Ωμογλήνη

60 59 © mrimaster.com mrimaster.com Κλείδα Επιχείλιος χόνδρος άνω Δελτοειδής μυς Υποπλάτιος μυς Τραπεζοειδής μυς Κεφαλή βραχιονίου Αρθρική κάψα Επιχείλιος χόνδρος κάτω Ωμογλήνη Μείζων στρογγύλος & πλατύς ραχιαίος μυς Ακρωμιοκλειδική άρθρωση

61 60 © mrimaster.com mrimaster.com Κλείδα Επιχείλιος χόνδρος άνω Δελτοειδής μυς Υποπλάτιος μυς Τραπεζοειδής μυς Κεφαλή βραχιονίου Αρθρική κάψα Επιχείλιος χόνδρος κάτω Ωμογλήνη Μείζων στρογγύλος & πλατύς ραχιαίος μυς Ακρώμιον Ακρωμιοκλειδική άρθρωση Τένοντας υπερ- και υπακανθίου μυών

62 61 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Υποπλάτιος μυς Τραπεζοειδής μυς Κεφαλή βραχιονίου Αρθρική κάψα Ωμογλήνη Μείζων στρογγύλος & πλατύς ραχιαίος μυς Ακρώμιον Μακρά κεφαλή 3κεφάλου Κορακοειδής απόφυση

63 62 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Μακριά κεφαλή 3κεφάλου Υπακάνθιος μυς Κεφαλή βραχιονίου Ωμογλήνη Μείζων στρογγύλος Ακρώμιον Κορακοειδής απόφυση

64 63 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Μακριά κεφαλή 3κεφάλου Υπακάνθιος μυς Κεφαλή βραχιονίου Μείζων στρογγύλος Ακρώμιον Κορακοειδής απόφυση Ελάσσων στρογγύλος μυς

65 64 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Μακριά κεφαλή 3κεφάλου Υπακάνθιος μυς Κεφαλή βραχιονίου Μείζων στρογγύλος Ακρώμιον Κορακοειδής απόφυση Ελάσσων στρογγύλος μυς

66 65 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Μακριά κεφαλή 3κεφάλου Υπακάνθιος μυς Μείζων στρογγύλος Ακρώμιον Ελάσσων στρογγύλος μυς

67 66 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Μακριά κεφαλή 3κεφάλου Υπακάνθιος μυς Ακρώμιον

68 67 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Τραπεζοειδής μυς Κλείδα Ακρώμιοκλειδική άρθρωση

69 68 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Τραπεζοειδής μυς Ωμοϋοειδής μυς Ακρώμιοκλειδική άρθρωση Πρόσθιος οδοντωτός μυς Υπερακάνθιος μυς Κλείδα Ακρώμιον

70 69 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Τραπεζοειδής μυς Ωμοϋοειδής μυς Ακρώμιοκλειδική άρθρωση Πρόσθιος οδοντωτός μυς Υπερακάνθιος μυς Κλείδα Δελτοειδής μυς Ακρώμιον

71 70 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Τραπεζοειδής μυς Ωμοϋοειδής μυς Ακρώμιοκλειδική άρθρωση Πρόσθιος οδοντωτός μυς Υπερακάνθιος μυς Ωμοπλατιαία άκανθα Δελτοειδής μυς Τένοντας υπακανθίου Κορακοειδής απόφυση Μείζων θωρακικός μυς

72 71 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Ακρώμιοκλειδική άρθρωση Πρόσθιος οδοντωτός μυς Υπερακάνθιος μυς Ωμοπλατιαία άκανθα Δελτοειδής μυς Τένοντας υπακανθίου Κορακοειδής απόφυση Μείζων θωρακικός μυς Τένοντας υπερακανθίου Βραχιόνιος κεφαλή

73 72 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Ακρώμιοκλειδική άρθρωση Πρόσθιος οδοντωτός μυς Υποπλάτιος μυς Ωμοπλατιαία άκανθα Δελτοειδής μυς Τένοντας υπακανθίου Κορακοειδής απόφυση Μείζων θωρακικός μυς Μακρά κεφαλή 2κεφάλου Βραχιόνιος κεφαλή Βραχεία κεφαλή 2κεφάλου Υπακάνθιος μυς Ωμογλήνη

74 73 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Μείζον βραχιόνιο όγκωμα Πρόσθιος οδοντωτός μυς Υποπλάτιος μυς Ωμοπλατιαία άκανθα Δελτοειδής μυς Ελάσσων στρογγύλος Μείζων θωρακικός μυς Μακρά κεφαλή 2κεφάλου Βραχιόνιος κεφαλή Βραχεία κεφαλή 2κεφάλου Υπακάνθιος μυς Επιχείλιος χόνδρος ωμογλήνης Ελάσσον θωρακικός μυς Ωμοπλάτη Επιχείλιος χόνδρος ωμογλήνης

75 74 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Μείζον βραχιόνιο όγκωμα Πρόσθιος οδοντωτός μυς Υποπλάτιος μυς Έλασσον βραχιόνιο όγκωμα Δελτοειδής μυς Ελάσσων στρογγύλος μυς Μείζων θωρακικός μυς Μακρά κεφαλή 2κεφάλου Βραχιόνιος κεφαλή Βραχεία κεφαλή 2κεφάλου Υπακάνθιος μυς Επιχείλιος χόνδρος ωμογλήνης Ελάσσον θωρακικός μυς Ωμογλήνη Επιχείλιος χόνδρος ωμογλήνης Ελάσσων στρογγύλος

76 75 © mrimaster.com mrimaster.com κορακοβραχιόνιος μείζων θωρακικός βραχιόνιο πλέγμα ωμοπλάτη υποπλάτια αρτηρία δελτοειδής επιχείλιος χόνδρος ωμογλήνης δικέφαλος βραχεία κεφαλήδελτοειδής δικέφαλος μακρά κεφαλή μείζον βραχιόνιο όγκωμα δελτοειδής κεφαλή βραχιονίου ελάσσων στρογγύλος μυς Δελτοειδής μυς Μείζον βραχιόνιο όγκωμα Ωμοπλάτη Υποπλάτιος μυς Έλασσον βραχιόνιο όγκωμα Δελτοειδής μυς Ελάσσων στρογγύλος μυς Μείζων θωρακικός μυς Μακρά κεφαλή 2κεφάλου Βραχιόνιος κεφαλή Βραχεία κεφαλή 2κεφάλου Υπακάνθιος μυς Ελάσσον θωρακικός μυς Ωμογλήνη Επιχείλιος χόνδρος ωμογλήνης Ελάσσον στρογγύλος Επιχείλιος χόνδρος ωμογλήνης

77 76 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Πρόσθιος οδοντωτός μυς Υποπλάτιος μυς Δελτοειδής μυς Ελάσσων στρογγύλος μυς Μακρά κεφαλή 2κεφάλου Βραχιόνιος κεφαλή Βραχεία κεφαλή 2κεφάλου Επιχείλιος χόνδρος ωμογλήνης Ωμογλήνη Ελάσσων στρογγύλος Υπακάνθιος μυς Ωμοπλάτη Μείζων θωρακικός μυς Ελάσσον θωρακικός μυς

78 77 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Υποπλάτιος μυς Δελτοειδής μυς Ελάσσων στρογγύλος μυς Μείζων θωρακικός μυς Μακρά κεφαλή 2κεφάλου Βραχιόνιος κεφαλή Ελάσσων θωρακικός μυς Ωμογλήνη Υπακάνθιος μυς Ωμοπλάτη

79 78 © mrimaster.com mrimaster.com Δελτοειδής μυς Υποπλάτιος μυς Δελτοειδής μυς Ελάσσων στρογγύλος μυς Μακρά κεφαλή 2κεφάλου Βραχιόνιος κεφαλή Υπακάνθιος μυς Ωμοπλάτη Μείζων θωρακικός μυς Ελάσσον θωρακικός μυς

80 Υπερηχογράφημα ώμου Πολύ χρήσιμη εξέταση για την ανάδειξη του τενοντίου πετάλου των στροφέων Απαιτεί υψηλή εξειδίκευση 79 en.wikipedia.org

81 ΜΤ ώμου Η πιό κατάλληλη για την απεικόνιση των μαλακών μορίων Μπορεί να συνδυασθεί και με αρθρογραφία σε ειδικές περιπτώσεις 80 en.wikipedia.org Κόκκινο βέλος – υποπλάτιος μυς Πράσινο βέλος – τένοντας υπερακανθίου flickr.com

82 ΜΤ μετά από πρόσθιο εξάρθρημα του ώμου Hill -Sacks defect Bankart's lesion 81 en.wikipedia.org

83 Τενοντίτιδα – περιαρθρίτιδα ώμου Σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής. Πόνος στον ώμο που επεκτείνεται στο άνω 1/3 του βραχίονα, Πόνος κατά τη διάρκεια του ύπνου, Περιορισμός εύρους κίνησης: o απαγωγή - ο ασθενής δυσκολεύεται να σηκώσει το χέρι, o έσω στροφή - ο ασθενής δεν μπορεί να ακουμπήσει το χέρι του στη πλάτη του ( οι κυρίες δεν μπορούν να φτάσουν το κούμπωμα του στηθόδεσμου) 82 iatroi-varis.gr

84 Ρήξη τένοντα υπερακανθίου ΜΤ Φυσιολογικός τένοντας Ρήξη του τένοντα 83 en.wikipedia.org

85 Ρήξη υπερακανθίου στο Υπερηχογράφημα Κόκκινα βέλη ρήξη Φυσιολογική εικόνα 84 ultrasoundcases.info

86 Ασβεστοποιός περιαρθρίτιδα 85 commons.wikimedia.org

87 Τέλος Ενότητας

88 Σημειώματα

89 Σημείωμα Αναφοράς Copyright Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Αθήνας, Γεωργία Οικονόμου 2014. Γεωργία Οικονόμου. «Τομογραφική Απεικονιστική Ανατομική. Ενότητα 9: Γόνατο - Ώμος». Έκδοση: 1.0. Αθήνα 2014. Διαθέσιμο από τη δικτυακή διεύθυνση: ocp.teiath.gr.ocp.teiath.gr

90 Σημείωμα Αδειοδότησης Το παρόν υλικό διατίθεται με τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Αναφορά, Μη Εμπορική Χρήση Παρόμοια Διανομή 4.0 [1] ή μεταγενέστερη, Διεθνής Έκδοση. Εξαιρούνται τα αυτοτελή έργα τρίτων π.χ. φωτογραφίες, διαγράμματα κ.λ.π., τα οποία εμπεριέχονται σε αυτό. Οι όροι χρήσης των έργων τρίτων επεξηγούνται στη διαφάνεια «Επεξήγηση όρων χρήσης έργων τρίτων». Τα έργα για τα οποία έχει ζητηθεί και δοθεί άδεια αναφέρονται στο «Σημείωμα Χρήσης Έργων Τρίτων». [1] http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Ως Μη Εμπορική ορίζεται η χρήση: που δεν περιλαμβάνει άμεσο ή έμμεσο οικονομικό όφελος από την χρήση του έργου, για το διανομέα του έργου και αδειοδόχο που δεν περιλαμβάνει οικονομική συναλλαγή ως προϋπόθεση για τη χρήση ή πρόσβαση στο έργο που δεν προσπορίζει στο διανομέα του έργου και αδειοδόχο έμμεσο οικονομικό όφελος (π.χ. διαφημίσεις) από την προβολή του έργου σε διαδικτυακό τόπο Ο δικαιούχος μπορεί να παρέχει στον αδειοδόχο ξεχωριστή άδεια να χρησιμοποιεί το έργο για εμπορική χρήση, εφόσον αυτό του ζητηθεί.

91 Επεξήγηση όρων χρήσης έργων τρίτων Δεν επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου, παρά μόνο εάν ζητηθεί εκ νέου άδεια από το δημιουργό. © διαθέσιμο με άδεια CC-BY διαθέσιμο με άδεια CC-BY-SA διαθέσιμο με άδεια CC-BY-NC-SA διαθέσιμο με άδεια CC-BY-NC Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου και η δημιουργία παραγώγων αυτού με απλή αναφορά του δημιουργού. Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου με αναφορά του δημιουργού, και διάθεση του έργου ή του παράγωγου αυτού με την ίδια άδεια. Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου με αναφορά του δημιουργού. Δεν επιτρέπεται η εμπορική χρήση του έργου. Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου με αναφορά του δημιουργού. και διάθεση του έργου ή του παράγωγου αυτού με την ίδια άδεια Δεν επιτρέπεται η εμπορική χρήση του έργου. διαθέσιμο με άδεια CC-BY-ND Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου με αναφορά του δημιουργού. Δεν επιτρέπεται η δημιουργία παραγώγων του έργου. διαθέσιμο με άδεια CC-BY-NC-ND Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου με αναφορά του δημιουργού. Δεν επιτρέπεται η εμπορική χρήση του έργου και η δημιουργία παραγώγων του. διαθέσιμο με άδεια CC0 Public Domain διαθέσιμο ως κοινό κτήμα Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου, η δημιουργία παραγώγων αυτού και η εμπορική του χρήση, χωρίς αναφορά του δημιουργού. χωρίς σήμανσηΣυνήθως δεν επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου.

92 Διατήρηση Σημειωμάτων Οποιαδήποτε αναπαραγωγή ή διασκευή του υλικού θα πρέπει να συμπεριλαμβάνει:  το Σημείωμα Αναφοράς  το Σημείωμα Αδειοδότησης  τη δήλωση Διατήρησης Σημειωμάτων  το Σημείωμα Χρήσης Έργων Τρίτων (εφόσον υπάρχει) μαζί με τους συνοδευόμενους υπερσυνδέσμους.

93 Χρηματοδότηση Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό έχει αναπτυχθεί στo πλαίσιo του εκπαιδευτικού έργου του διδάσκοντα. Το έργο «Ανοικτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα στο ΤΕΙ Αθηνών» έχει χρηματοδοτήσει μόνο την αναδιαμόρφωση του εκπαιδευτικού υλικού. Το έργο υλοποιείται στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση» και συγχρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο) και από εθνικούς πόρους.