ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΓΕΩΡΓΙΑ ΣΩΤΗΡΟΠΟΥΛΟΥ- ΜΠΟΝΙΚΟΥ.

Παρουσίαση με θέμα: "ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΓΕΩΡΓΙΑ ΣΩΤΗΡΟΠΟΥΛΟΥ- ΜΠΟΝΙΚΟΥ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΓΕΩΡΓΙΑ ΣΩΤΗΡΟΠΟΥΛΟΥ- ΜΠΟΝΙΚΟΥ

2 ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ψηλαφητό όζο θυρεοειδούςψηλαφητό όζο θυρεοειδούς

3 Ποια είναι η φυσιολογική δομή του θυρεοειδούς? Πώς δημιουργήθηκαν τα συμπτώματα και σημεία του ασθενούς μας ?

4

5

6 Φυσιολογικός Θυρεοειδής 0ζώδης βρογχοκήλη 10-30 gr Δεν ψηλαφάται εύκολα κατά την κλινική εξέταση

7 Λοβοί Δεξιός, αριστερός - ισθμόςΑρτηρίες Άνω και κάτω θυρεοειδείς Φλέβες Άνω μέση και κάτω θυρεοειδείς Πυραμοειδής λοβός 50% των ατόμων Εξαιρετικά αγγειοβριθές όργανο.

8 Ποια είναι η μικροσκοπική φυσιολογική δομή του θυρεοειδούς ? Ποιες φυσιολογικές λειτουργίες εξυπηρετούν τα επί μέρους δομικά στοιχεία ? Παραθυρεοειδής Θυρεοειδής Κάψα Συνδετικού ιστού Διάφραγμα Θυλάκιο Αγγείο

9 θυλάκια δομική μονάδα του θυρεοειδούςΤα θυλάκια αποτελούν τη δομική μονάδα του θυρεοειδούς αδένα. Το επιθήλιο των θυλακίων περιλαμβάνει δύο τύπους κυττάρων, θυλακικά τα θυλακικά (κύρια) παραθυλακικά και τα παραθυλακικά. κολλοειδέςΤα θυλάκια περιέχουν κολλοειδές θυρεοσφαιρίνηΤο κύριο συστατικό του κολλοειδούς είναι η θυρεοσφαιρίνη - μορφή αποθήκευσης των ανενεργών θυρεοειδικών ορμονών. Θυρεοειδικέςορμόνες(Τ3,Τ4) Καλσιτονίνη

10 Θυρεοειδής Θυρεοειδής ο μόνος ενδοκρινής αδένας του οποίου ο μόνος ενδοκρινής αδένας του οποίου το εκκριτικό προϊόν αποταμιεύεται σε μεγάλη ποσότητα το εκκριτικό προϊόν αποταμιεύεται σε μεγάλη ποσότητα μέσα στο εξωκυττάριο κολλοειδές των θυλακίων υπάρχει αρκετό απόθεμα ορμονών μέχρι και για τρεις μήνες!μέσα στο εξωκυττάριο κολλοειδές των θυλακίων υπάρχει αρκετό απόθεμα ορμονών μέχρι και για τρεις μήνες! Κολλοειδές Κύτταρα θυλακίων Παραθυλακικά κύτταρα

11 Σύνθεση θυρεοσφαιρίνης Τ3 και Τ4 Τ3 και Τ4 από τα θυλακικά κύτταρα. θυρεοσφαιρίνη

12 Διεργασίες σύνθεσης ιωδίωσηςαπορρόφησης και αποδόμησης της θυρεοσφαιρίνης. της θυρεοσφαιρίνης. Τα κυτταρικά οργανίδια που συμμετέχουν. Θυρεοειδικήυπεροξειδάση Αντλία ιωδίου θυρεοσφαιρίνη Ιωδιωμένη θυρεοσφαιρίνη ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ (κολλοειδές) Σε κατάλειπα τυροσίνης τυροσίνης

13 ΤΑ ΒΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΤΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΚΛΕΙΔΙ θυρεοσφαιρίνη Κατάλειπα τυροσίνης Θυρεοειδική υπεροξειδάση κολλοειδές θυλακικό κύτταρο

14 Κατάλειπα τυροσίνης Θυρεοειδικήυπεροξειδάση Μη ιωδιωμένη θυρεοσφαιρίνη θυρεοσφαιρίνη RER ΤΑ ΒΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΤΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΤΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ(Α) Αντλία ιωδίου TSH προσδεμένη στον ύποδοχέα της Ιωδιωμένη θυρεοσφαιρίνη ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ Σταγονίδιο κολλοειδούς

15 κολλοειδές θυρεοσφαιρίνη σύνθεση έκκριση

16 Σταγονίδιο κολλοειδούς Ιωδιωμένη θυρεοσφαιρίνη Ψευδοπόδιο Μικρολάχνη Πρωτεόλυση Ιωδιωμένης θυρεοσφαιρίνης Ιωδιωμένης θυρεοσφαιρίνης λυσόσωμα TSH προσδεμένη στον ύποδοχέα της ΤΑ ΒΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΤΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΤΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ(Β) Ψευδοπόδιο λυσόσωματα ΕΝΔΟΚΥΤΤΆΡΩΣΗ

17 Θυρεοειδικήυπεροξειδάση Αντλία ιωδίου θυρεοσφαιρίνη Ιωδιωμένη θυρεοσφαιρίνη ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ (κολλοειδές) Πιθανές θέσεις διαταραχής -πρόσληψη και μεταφορά ιωδίου -οξείδωση των ιόντων ιωδίου -ιωδίωση της θυρεοσφαιρίνης

18 Θυρεοειδικήυπεροξειδάση Αντλία ιωδίου θυρεοσφαιρίνη Ιωδιωμένη θυρεοσφαιρίνη ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ (κολλοειδές) Κλινική σημασία- αναστολή της δράσης της αναστολή ιωδίωσης της αναστολή ιωδίωσης τηςθυρεοσφαιρίνης Κλινική σημασία- αναστολή της δράσης της με ιόντα ανταγωνισμού με ιόντα ανταγωνισμού (perchlorate) (perchlorate)

19 Περιοχήαπορρόφησης Του κολλοειδούς Θυλακικά κύτταρα Παραθυλακικά κύτταρα (C)

20 Παραθυλακικά κύτταρα Ca καλσιτονίνης

21 ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ψηλαφητό όζο θυρεοειδούςψηλαφητό όζο θυρεοειδούς

22 Ιωδοπενική Βρογχοκήλη