ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Παρουσίαση με θέμα: "ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

2 Ο ΜΕΣΟΣ ΕΝΗΛΙΚΑΣ ΕΜΦΑΝΙΖΕΙ 2-3 ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΕΤΗΣΙΩΣ.

3 ΤΑ 2/3 ΤΟΥ ΣΥΝΟΛΟΥ ΤΩΝ ΣΥΝΤΑΓΩΝ ΓΙΑ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΦΟΡΟΥΝ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ.

4 ΓΡΙΠΠΗ Η ΣΟΒΑΡΟΤΕΡΗ ΙΟΓΕΝΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗ ( Με την έννοια της νοσηρότητας και θνητότητας)

5 ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ Συμπτώματα από ανώτερο αναπνευστικό που συνοδεύονται από βρογχίτιδα με πυώδη απόχρεμψη. Επίσης, έντονα συστηματικά συμπτώματα όπως: πυρετός, κόπωση,κακουχία.

6 ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ Πρωτοπαθής πνευμονία Βακτηριακή επιλοίμωξη
Μικτού τύπου χρόνιο πνευμονικό νόσημα Ασθμα ΕΞΩΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ Μυοσίτις Περικαρδίτις Μυοκαρδίτις Σύνδρομο τοξικής καταπληξίας Νευρολογικές επιπλοκές σ. Rey’s (παιδιά) σ. Guillain-Barre

7 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑΣ ΘΩΡΑΚΟΣ
Θ>38 β. Κελσίου Σφύξεις>100/λ. Αναπνοές>24/λ. Ακροαστικώς: Ρόγχοι Βήχας>3 εβδ.

8 Φλεγμονή τραχείας και βρόγχων
ΟΞΕΙΑ ΒΡΟΓΧΙΤΙΣ Φλεγμονή τραχείας και βρόγχων

9 ΑΙΤΙΑ ΙΟΙ ( influenza A , B , parainfluenza , ρινο-ιοί,κορονα-ιοί, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός ) Μυκόπλασμα Χλαμύδια

10 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΙΟΙ ( αδενοιοί, ρινοιοί, γρίππης, coxsakie ) ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ
ΧΛΑΜΥΔΙΑ Bordetella pertussis

11 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΒΗΧΑΣ ξηρός ή παραγωγικός
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΒΗΧΑΣ ξηρός ή παραγωγικός ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΟΣ ( κεφαλαλγία, μυαλγίες,αρθραλγίες,ρινική καταρροή )

12 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΧΙ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΒΡΟΓΧΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ( υπό μορφή aerosol )
ΑΝΤΙΒΙΩΣΗ ΜΟΝΟ σε περιπτώσεις υποψίας βακτηριδιακής λοίμωξης.

13 ΧΡΟΝΙΑ ΒΡΟΓΧΙΤΙΣ Βήχας και απόχρεμψη επί 3 μήνες το χρόνο επί 2 τουλάχιστον χρόνια που δεν οφείλονται σε άλλα νοσήματα (π.χ. φυματίωση,βρογχεκτασίες…)

14 ΠΑΡΟΞΥΝΣΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑΣ
ΠΑΡΟΞΥΝΣΗ ΧΡΟΝΙΑΣ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ : ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΙΜΟΦΙΛΟ MORAXELLA CATARRHALIS ΙΟΥΣ ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ

15 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ : β-λακτάμες τετρακυκλίνη κινολόνες μακρολίδες
ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ : β-λακτάμες τετρακυκλίνη κινολόνες μακρολίδες ΔΙΑΚΟΠΗ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΑΝΤΙΓΡΙΠΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΠΟΛΥΔΥΝΑΜΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΕΝΑΝΤΙ 23 ΣΤΕΛΕΧΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΟΥ ΑΝΤΙΙΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ( αποτελεσματικά ΜΟΝΟ αν χορηγηθούν εντος 48 ωρών από έναρξη συμπτωμάτων) ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

16 Η ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΑΠΟ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ

17 Η ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΤΗΝ 6η ΑΙΤΙΑ ΘΑΝΑΤΟΥ ΚΑΙ ΤΗΝ 1η ΑΝΑΜΕΣΑ ΣΤΑ ΛΟΙΜΩΔΗ ΑΙΤΙΑ ΣΤΙΣ Η.Π.Α.

18 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΠΥΡΕΤΟΣ ΒΗΧΑΣ ΔΥΣΠΝΟΙΑ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΠΤΥΕΛΩΝ ΘΩΡΑΚΙΚΟ ΑΛΓΟΣ
ΚΟΠΩΣΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΑ ΕΝΟΧΛΗΜΑΤΑ ΝΥΚΤΕΡΙΝΟΙ ΙΔΡΩΤΕΣ

19 ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ (ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ ) ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ (ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ ) ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΣΕ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΜΕΝΟΥΣ

20 2-15 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ/1000 ΚΑΤΟΙΚΟΥΣ/ΕΤΟΣ
ΜΕΣΗ ΕΠΙΠΤΩΣΗ 2-15 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ/1000 ΚΑΤΟΙΚΟΥΣ/ΕΤΟΣ

21 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΗΛΙΚΙΑ ΕΙΣΡΟΦΗΣΗ ΣΥΝΥΠΑΡΞΗ ΧΡΟΝΙΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΗΛΙΚΙΑ ΕΙΣΡΟΦΗΣΗ ΣΥΝΥΠΑΡΞΗ ΧΡΟΝΙΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΟΛΗ

22 ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ : < 5% ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ : 20%
ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ : < 5% ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ : 20% ΑΣΘΕΝΕΙΣ Μ.Ε.Θ. : 50%

23 ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΘΕΜΕΛΙΩΔΕΙΣ ΒΑΣΙΚΟΙ ΕΞΕΛΙΚΤΙΚΟΙ

24 ΘΕΜΕΛΙΩΔΕΙΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
ΘΕΜΕΛΙΩΔΕΙΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΗΛΙΚΙΑ ΣΥΝ-ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΣ ΜΗ ΕΓΚΑΙΡΗ ΚΑΙ ΟΡΘΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

25 ΒΑΣΙΚΟΙ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
ΒΑΣΙΚΟΙ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ (>30/l.) ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ( >125/l.) ΣΥΣΤΟΛΙΚΗ Η ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗ ΥΠΟΤΑΣΗ ΔΙΑΝΟΗΤΙΚΗ ΣΥΓΧΥΣΗ ΛΕΥΚΟΠΕΝΙΑ Η ΥΠΕΡΜΕΤΡΗ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΟΥΡΙΑ Η LDH ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΛΕΥΚΩΜΑΤΙΝΗ ΟΡΟΥ ΥΠΟΞΑΙΜΙΑ, ΥΠΕΡΚΑΠΝΙΑ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ , ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΑ Να<130meq/l Glu>140meq/l

26 ΕΞΕΛΙΚΤΙΚΟΙ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
ΕΞΕΛΙΚΤΙΚΟΙ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΑΝΑΓΚΗ ΜΗΧΑΝΙΚΟΥ ΑΕΡΙΣΜΟΥ ΑΝΑΓΚΗ PEEP FiO2 > 0.6 ARDS ΣΗΠΤΙΚΗ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΠΟΙΚΙΣΜΟΣ ΜΕ Gram-αρνητικά ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΔΕΙΝΩΣΗ

27 ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ Η ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ.
ΒΑΣΙΚΟ ΣΤΟΙΧΕΙΟ ΣΤΗΝ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΤΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ, ΜΕ ΑΜΕΣΗ ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΣΤΟΝ ΚΑΘΟΡΙΣΜΟ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗΣ.

28 ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΚΑΙ (-) ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ
ΑΦΥΔΑΤΩΣΗ ΟΥΔΕΤΕΡΟΠΕΝΙΑ ΠΡΩΙΜΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ P.Carinii

29 ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ
ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ

30 ΚΛΑΣΣΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΥΠΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΑΤΥΠΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΜΙΚΤΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ

31 ΤΥΠΙΚΗ ΑΙΦΝΙΔΙΑ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΠΥΡΕΤΟΣ ΡΙΓΟΣ ΠΛΕΥΡΙΤΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ
ΑΙΦΝΙΔΙΑ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΠΥΡΕΤΟΣ ΡΙΓΟΣ ΠΛΕΥΡΙΤΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΣ ΒΗΧΑΣ ΑΙΜΟΦΥΡΤΑ ΠΤΥΕΛΑ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ ΛΟΒΩΔΗΣ Η ΤΜΗΜΑΤΙΚΗ ΠΥΚΝΩΣΗ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗ ΠΛΕΥΡΙΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ

32 ΑΤΥΠΗ ΠΡΟΔΡΟΜΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΕΚΑΤΙΚΗ ΠΥΡΕΤΙΚΗ ΚΙΝΗΣΗ – ΠΥΡΕΤΙΟ ΟΧΙ ΡΙΓΟΣ
ΠΡΟΔΡΟΜΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΕΚΑΤΙΚΗ ΠΥΡΕΤΙΚΗ ΚΙΝΗΣΗ – ΠΥΡΕΤΙΟ ΟΧΙ ΡΙΓΟΣ ΚΑΚΟΥΧΙΑ ΜΥΑΛΓΙΕΣ ΒΗΧΑΣ ΞΗΡΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΧΕΤΙΚΗ ΒΡΑΔΥΚΑΡΔΙΑ ΔΙΑΧΥΤΕΣ ΔΙΗΘΗΣΕΙΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΛΕΥΚΑ Η ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗ

33 ΜΙΚΤΗ ΚΑΤΑΒΟΛΗ , ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΜΥΑΛΓΙΕΣ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ ΥΨΗΛΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ ΡΙΓΟΣ
ΒΗΧΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΣ ΠΛΕΥΡΙΤΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΟΙΚΙΛΛΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗ

34 ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΑΠΟ ΕΙΣΡΟΦΗΣΗ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΑΠΟ ΕΙΣΡΟΦΗΣΗ ΑΝΔΡΕΣ ΧΡ. ΑΛΚΟΟΛΙΚΟΙ-ΧΡΗΣΤΕΣ IV. ΟΥΣΙΩΝ ΚΑΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ ΔΟΝΤΙΩΝ ΥΠΟΞΕΙΑ ΕΙΣΒΟΛΗ ΠΥΡΕΤΟΣ , ΡΙΓΟΣ ΒΗΧΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΣ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗ , ΑΝΑΙΜΙΑ , ΘΡΟΜΒΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΑ : ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ Gram : ΠΛΕΙΟΜΟΡΦΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑ

35 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΙΜΟΦΙΛΟΣ ΙΝΦΛΟΥΕΝΤΣΑΣ ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΠΟΛΛΑΠΛΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΑ ΕΙΔΗ ΕΙΔΗ ΛΕΓΙΟΝΕΛΛΑΣ ΚΟΞΙΕΛΑ BURNETTI ΧΡΥΣΙΖΩΝ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟΣ ΕΙΔΗ ΚΛΕΜΠΣΙΕΛΛΑΣ ΧΛΑΜΥΔΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΕΡΟΓΕΝΗΣ ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ ESCHERICHIA COLI ΕΙΔΗ ΠΡΩΤΕΑ ΕΙΔΗ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΥ

36 ΙΟΙ ΙΟΣ ΙΝΦΛΟΥΕΝΤΣΑΣ Α ΙΟΣ ΠΑΡΑΙΝΦΛΟΥΕΝΤΣΑΣ ΙΟΣ ΙΝΦΛΟΥΕΝΤΣΑΣ Β
ΙΟΣ ΙΝΦΛΟΥΕΝΤΣΑΣ Α ΙΟΣ ΠΑΡΑΙΝΦΛΟΥΕΝΤΣΑΣ ΙΟΣ ΙΝΦΛΟΥΕΝΤΣΑΣ Β ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΣ ΣΥΓΚΥΤΙΑΚΟΣ ΙΟΣ ΑΔΕΝΟΙΟΣ

37 ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΛΙΚΙΑ > 65 ΧΡ. ΣΥΝ-ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΠΙΘΑΝΗ ΕΙΣΡΟΦΗΣΗ ΜΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΜΕΤΑ 3-ΗΜΕΡΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΟΒΑΡΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ

38 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΣΟΒΑΡΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΣΟΒΑΡΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΣΥΓΧΥΣΗ Η ΜΕΙΩΜΕΝΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ > 30/ ΛΕΠΤΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΣΗΠΤΙΚΗ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΛΕΥΡΙΤΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΛΕΥΚΟΠΕΝΙΑ ( <4.000/ML) ΣΟΒΑΡΗ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗ ( >20.000/ML) ΑΝΑΙΜΙΑ ( Hb < 9g/dl ) ΟΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ( Ουρία > 7mM)

39 KΡΙΤΗΡΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΣΕ Μ.Ε.Θ.
ΣΟΒΑΡΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ( PO2/FiO2<250,ενδείξεις κόπωσης διαφράγματος,ανάγκη μηχανικού αερισμού) ΣΟΒΑΡΗ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΑΣΤΑΘΕΙΑ (Σ.Α.Π.<90mmHg,Δ.Α.Π.<60mmHg,xρήση αγγειοδραστικών ουσιών για>4 ώρες,όγκος ούρων<20ml/h) OΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΧΡΗΖΟΥΣΑ ΑΙΜΟΔΙΑΛΥΣΗ ΣΟΒΑΡΗ ΔΙΑΧΥΤΗ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΠΗΞΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ ΚΩΜΑ

40 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΜΕΣΑ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΜΕΣΑ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΤΥΕΛΩΝ* ( χρώση κατά Gram , καλλιέργεια) K/EΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΛΕΥΡΙΤΙΚΟΥ ΥΓΡΟΥ >> ΟΥΡΩΝ ΟΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ

41 Οι οδηγίες της Αμερικανικής Εταιρείας Λοιμώξεων θέτουν σαν όριο τις 8 ώρες από την προσέλευση του ασθενούς μέχρι την χορήγηση της πρώτης δόσεως, επειδή αντιπροσωπεύουν το διάστημα στο οποίο η διαφορά στη θνητότητα γίνεται στατιστικά σημαντική.

42 ΤΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ
ΤΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ

43 ΑΤΟΜΑ < 60 χρ. ΧΩΡΙΣ ΠΑΡΑΛΛΗΛΗ ΝΟΣΟ
ΑΤΟΜΑ < 60 χρ. ΧΩΡΙΣ ΠΑΡΑΛΛΗΛΗ ΝΟΣΟ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ ΙΟΙ ΑΙΜΟΦΙΛΟΣ

44 ΑΤΟΜΑ>60 χρ. ΜΕ ΠΑΡΑΛΛΗΛΗ ΝΟΣΟ
ΑΤΟΜΑ>60 χρ. ΜΕ ΠΑΡΑΛΛΗΛΗ ΝΟΣΟ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΙΟΙ ΑΙΜΟΦΙΛΟΣ ΑΕΡΟΒΙΑ GRAM (-) ΧΡΥΣΙΖΩΝ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟΣ

45 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΝΑΓΚΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ
ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΝΑΓΚΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΙΜΟΦΙΛΟΣ ΙΟΙ ΑΕΡΟΒΙΑ GRAM (-) ΛΕΤΖΙΟΝΕΛΛΑ ΧΡΥΣΙΖΩΝ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟΣ

46 ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΛΕΤΖΙΟΝΕΛΛΑ ΑΕΡΟΒΙΑ GRAM (-) MYKOΠΛΑΣΜΑ ΙΟΙ
ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΝΑΓΚΗ Μ.Ε.Θ. ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΛΕΤΖΙΟΝΕΛΛΑ ΑΕΡΟΒΙΑ GRAM (-) MYKOΠΛΑΣΜΑ ΙΟΙ