体被系统

内容提要 皮肤的组织结构 表皮 真皮 皮肤的附属器 皮下组织 疏松结缔组织细胞 疏松结缔组织纤维 疏松结缔组织基质

一、皮肤的组织结构 皮肤是人体最大的器官 皮肤由表皮和真皮构成 功能： 屏障、保护、调节体温、感觉、参与免疫应答

（一）表皮（epidemis） 角化的复层扁平上皮 角蛋白形成细胞 非角蛋白形成细胞 细胞组成

1. 角蛋白形成细胞及其演化 颗粒层 棘 层 透明层 角质层 基底层

1）基底层：一层矮柱状细胞，具有分裂增生能力。 2）棘层：4-10层细胞，表面有棘状突起，以桥粒相连。 3）颗粒层：3-4层略扁的梭形细胞，胞质内有嗜硷性颗粒，核趋于退化。

4）透明层：2-3层扁平细胞，呈透明均质状，核及细胞器已退化，嗜酸性。 5）角质层：多层扁平角质细胞→干硬的死细胞，无核、无细胞器。细胞呈均质状，轮廓不清。

角质形成细胞超微结构模式图 半桥粒

2. 非角质形成细胞 1)黑（色）素细胞(melanocyte) 位于基底层，有突起，胞质内有黑素体，含酪氨酸酶,能将酪氨酸转化为黑（色）素。

2）朗格汉斯细胞(Langerhans cell) 位于棘层,是多突起细胞。胞质内有特殊的伯贝克颗粒（Birbeck granule）。是皮肤内的抗原呈递细胞 。

3. 梅克尔细胞(Merkel cell) 具有短指状突起，分布在表皮基底层 。有的细胞底与感觉神经末梢形成突触，能感受刺激。

（二）真皮（dermis） 1. 乳头层(papillary layer) 2. 网织层(reticular layer) 薄层结缔组织，含丰富的毛细血管和游离神经末梢和触觉小体。 2. 网织层(reticular layer) 致密结缔组织，胶原纤维束交织成网，弹性纤维丰富。含血管、神经纤维、环层小体、汗腺、毛囊和皮脂腺。

（三）皮肤的附属器 毛 皮脂腺 汗腺 指（趾）甲

毛干 毛模式图 毛根 上皮根鞘 CT鞘 毛乳头

人头皮毛纵断面 人头皮毛横断面 毛球

皮脂腺

立毛肌

汗 腺 导 管 腺泡

大汗腺

二、皮下组织（hypodermis) 由疏松结缔组织和脂肪组织组成。 疏松结缔组织（loose connective tissue）: 细胞种类多，纤维少，排列疏松，又称蜂窝组织（areolar tissue）。

疏松结缔组织(LCT) 成纤维细胞 巨噬细胞 浆细胞 肥大细胞 脂肪细胞 未分化的间充质细胞 细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 纤维 细胞间质 蛋白多糖 糖蛋白 基质

（一）细胞 1. 成纤维细胞（fibroblast） L/M：细胞扁平，多突起；胞质弱嗜碱性；胞核 较大，染色浅，核仁明显。 复合体。 E/M：丰富的RER和游离核糖体，发达的Golgi 复合体。 功能：合成结缔组织的纤维和基质。 纤维细胞(fibrocyte)：处于静息状态的成纤维细胞。

成纤维细胞光镜结构

成纤维细胞电镜结构

Collagenous fiber synthesis 胶原纤维形成 Collagenous fiber synthesis

纤维细胞(fibrocyte)：是处于功能静止状态的成纤维细胞。细胞呈梭形，较小；胞核着色深，核仁不明显；胞质呈嗜酸性。细胞器不发达。

2. 巨噬细胞（macrophage） L/M：形态多样；胞核较小，染色深，圆形或肾形；胞 质丰富，嗜酸性。 E/M：细胞表面有许多皱褶和微绒毛；胞质内有大量 的溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体，胞膜内 侧有微管和微丝，参与细胞的运动。 功能：趋化运动 吞噬作用 分泌作用 参与和调节免疫应答 来源：血液中的单核细胞

Macrophage

巨噬细胞吞噬红细胞

巨噬细胞吞噬细菌

3. 浆细胞（plasm cell） 侧，染色质成粗块状沿核膜内面呈辐射状 排列。胞质强嗜碱性，近核处有浅染区； L/M：细胞圆形或卵圆形；核圆形，偏于细胞一 侧，染色质成粗块状沿核膜内面呈辐射状 排列。胞质强嗜碱性，近核处有浅染区；

E/M：含大量平行排列的RER，浅染区有发达的 Golgi复合体和中心体。 功能： 分泌免疫球蛋白，参与体液免疫。 来源： B淋巴细胞

4. 肥大细胞（mast cell） L/M：细胞圆形或卵圆形,核小而圆,胞质内充满异染性颗。

E/M：颗粒大小不一,有膜包裹,圆或卵圆形。

③嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞向过敏部位迁移。 颗粒内含有肝素、组胺和嗜酸性粒细胞趋化因子。胞质内还合成白三烯。 ①肝素：抗凝血。 ②组胺、白三烯：扩张毛细血管，增加其通透性。使支气管平滑肌持续收缩，黏膜水肿，引起过敏反应。 ③嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞向过敏部位迁移。 肥大细胞脱颗粒：当肥大细胞受到某种因素的刺激时，以胞吐方式释放颗粒内容物，称为脱颗粒。能引起肥大细胞脱颗粒的物质称为过敏原。

功能：除参与过敏反应外，还具有多种生理功能。 • 肥大细胞颗粒内还含有类胰蛋白酶（tryptase）、 胃促胰酶（chymase）和糜蛋白糜chymotrypsin） 释放后会降解结缔组织的基质成分，促进基质的 新陈代谢。 • 肝素还可促进血管内皮迁移，导致血管增生。 • 肥大细胞激活后可诱导成纤维细胞增生，促进胶 原纤维的合成。

5.脂肪细胞(fat cell) 功能：能合成和储存脂肪， 参与机体的能量代谢。

6.未分化的间充质细胞（undifferentiated mesenchymal cell） 具有间充质细胞的分化潜能，可分化为成纤维细胞、脂肪细胞、平滑肌细胞、内皮细胞等。 7.白细胞 以中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞多见。

（二）纤维 1.胶原纤维(collagenous fiber) 新鲜时白色，又称白纤维。抗拉力强，具韧性。HE染色呈粉红色。粗细不等，直径1-20μm，由更细（0.3-0.5μm)的胶原原纤维粘合而成。 胶原原纤维(collagenous fibril):直径20-200nm,有明暗相间的周期性横纹，横纹周期约64nm。由Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白构成。

collagenous fiber

collagenous fibril

2. 弹性纤维(elastic fiber) 新鲜时黄色，又名黄纤维。HE染色呈浅粉红色，折光率强 ，地衣红可将其染成棕色，有分支，直径0.2-1.0μm，有弹性。 电镜下，由核心部分的弹性蛋白和外周的微原纤维组成。

elastic fiber

3. 网状纤维(reticular fiber) HE染色不易着色，浸入银盐后可着棕黑色，又称嗜银纤维。短而细，分支，交织成网。 电镜下，其结构与胶原原纤维相同，也有64nm的周期性横纹，主要由Ⅲ型胶原蛋白构成。

reticular fiber

（三）基质(ground substance) 蛋白多糖（ proteoglycan ） 糖蛋白（glycoprotein） 组织液（Tissue fluid）

1. 蛋白多糖（proteoglycan） 蛋白质 透明质酸（含量最多） 硫酸软骨素A、C 硫酸角质素 硫酸乙酰肝素等 组成 糖胺多糖 glycosaminoglycans 功能：形成分子筛，具有防御屏障、物质交 换、离子交换等作用 。

2. 糖蛋白（glycoprotein） 纤维粘连蛋白 fibronectin 层粘连蛋白 laminin 软骨粘连蛋白 chondronectin 组成 功能：参与分子筛的构成； 影响细胞的附着和移动； 参与调节细胞的生长和分化 。

3. 组织液（tissue fluid） 由毛细血管动脉端渗出 经毛细血管静脉端或毛细淋巴管回流 利于物质交换

重点与小结 1.表皮的细胞组成及分层 2.非角质形成细胞类型、功能 3.成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞的光镜、电镜结构特征及功能 4.过敏反应与肥大细胞的关系 5.结缔组织三种纤维的特点 6.分子筛

角质形成细胞超微结构模式图 半桥粒

皮 肤