1.2. ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΤΡΙΧΩΜΑΤΟΣ Μ. Σαριδομιχελάκης Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Γενική κλινική εξέταση Δερματολογική εξέταση Καλός φωτισμός, μεγέθυνση, πιθανά κούρεμα Εξέταση όλης της επιφάνειας του σώματος (και πτερύγια αυτιών, βλεννογονοδερματικά όρια, ακρορρίνιο, δάχτυλα, νύχια) Εξέταση τριχώματος Εξέταση δέρματος

ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΤΟΥ ΤΡΙΧΩΜΑΤΟΣ Αλωπεκία Υποτρίχωση Υπερτρίχωση Τριχόρροια Εύκολη απόσπαση Θαμπό, λιπαρό, ξηρό Αλλαγή του χρώματος από λευκό σε καφέρυθρο Αποχρωματισμός

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΥΚΛΟΣ ΤΩΝ ΤΡΙΧΩΝ (Ι) Ανάφαση: παραγωγή τρίχας Κατάφαση: σύντομο μεταβατικό στάδιο Τελόφαση: η τρίχα παραμένει στο θύλακο χωρίς να αναπτύσσεται Εξώφαση: πτώση της τρίχας (συνήθως όταν αναπτύσσεται η καινούρια τρίχα στο θύλακο)

Β Α Τρίχες στο στάδιο της ανάφασης (Α) και τελόφασης (Β)

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΥΚΛΟΣ ΤΩΝ ΤΡΙΧΩΝ (ΙΙ) Εξαρτάται-ρυθμίζεται Ενδογενής ρυθμός (φύλο, στείρωση, φυλή, ηλικία, περιοχή του σώματος) Ορμόνες (θυρεοειδή, επινεφριδίων, γεννητικές κλπ) Περιβάλλον: φωτοπερίοδος Διατροφή, συστηματικά νοσήματα κλπ Οι διάφορες περιοχές του δέρματος αλλά και οι γειτονικοί θύλακοι μιας περιοχής βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια του κύκλου σε μία δεδομένη χρονική στιγμή

1. ΑΛΩΠΕΚΙΑ Πλήρης έλλειψη τριχώματος από περιοχή του σώματος που φυσιολογικά καλύπτεται από τρίχωμα Γενετικά προκαθορισμένη αλωπεκία σε Σ

ΑΛΩΠΕΚΙΑ Θυλακίτιδα (π.χ. βακτηριδιακή, δεμοδήκωση) Τραυματική (π.χ. κνησμός) Δυστροφία-ατροφία των θυλάκων (π.χ. μετά από χημειοθεραπεία) Διαταραχή του κύκλου των τριχών (π.χ. υποθυρεοειδισμός, υπερφλοιοεπινεφριδισμός) Συγγενής (π.χ. αλωπεκία του αποχρωματισμένου τριχώματος)

Αλωπεκία, ερύθημα και υπερχρωμία σε Σ με βακτηριδιακή θυλακίτιδα

Τραυματική αλωπεκία σε Σ με σαρκοπτική ψώρα

Αλωπεκία-υποτρίχωση λόγω δυστροφίας-ατροφίας των θυλάκων των τριχών σε Σ υπό χημειοθεραπεία με δοξορουβικίνη

Αλωπεκία λόγω διαταραχής του κύκλου των τριχών και έντονη λέπτυνση του δέρματος σε Σ με υπερφλοιοεπινεφριδισμό

Αλωπεκία του αποχρωματισμένου τριχώματος σε Σ

2. ΥΠΟΤΡΙΧΩΣΗ Μερική έλλειψη του τριχώματος από μία περιοχή του σώματος Αραιό τρίχωμα Κομμένο τρίχωμα Λεπτό τρίχωμα Η παθογένεια της υποτρίχωσης είναι ίδια με εκείνη της αλωπεκίας

Υποτρίχωση λόγω αραίωσης και λέπτυνσης του τριχώματος σε Σ με υπερφλοιοεπινεφριδισμό

Αυτοπροκαλούμενη υποτρίχωση λόγω κομμένων τριχών σε Γ με αλλεργική δερματίτιδα

Αυξημένη πυκνότητα του τριχώματος 3. ΥΠΕΡΤΡΙΧΩΣΗ Αυξημένη πυκνότητα του τριχώματος Συνήθως ορμονικής αιτιολογίας

4. ΤΡΙΧΟΡΡΟΙΑ Αυξημένος ρυθμός πτώσης του τριχώματος Πολλές τρίχες στην εξώφαση ή τελόφαση ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ Όχι υποτρίχωση - αλωπεκία ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Με υποτρίχωση - αλωπεκία

Παθολογική τριχόρροια σε Σ με λεϊσμανίωση

5. ΕΥΚΟΛΗ ΑΠΟΣΠΑΣΗ ΤΟΥ ΤΡΙΧΩΜΑΤΟΣ Βλάβη στελέχους τριχών (π.χ. δερματοφυτίαση) Διαταραχές των θυλάκων των τριχών (π.χ. όλες οι τρίχες μιας περιοχής στο στάδιο της τελόφασης ή της εξώφασης)

Στην περιφέρεια των αλλοιώσεων της δερματοφυτίασης συχνά διαπιστώνεται εύκολη απόσπαση του τριχώματος επειδή το Microsporum canis προσβάλλει διαδοχικά τους θυλάκους των τριχών

6. ΘΑΜΠΟ, ΛΙΠΑΡΟ, ΞΗΡΟ ΤΡΙΧΩΜΑ Διαταραχές κερατινοποίησης-σύνθεσης λιπιδίων της επιδερμίδας

Θαμπό και ξηρό τρίχωμα σε Σ με ξηρή σμηγματόρροια

7. ΑΛΛΑΓΗ ΤΟΥ ΧΡΩΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΤΡΙΧΩΜΑΤΟΣ Λευκό καφέρυθρο Χρόνια επαφή με υγρά Σάλιο Λείξη (κνησμός) Ούρα Ακράτεια Δάκρυα Επιφορά Εξίδρωμα

Αλλαγή του χρώματος του τριχώματος σε Σ με ατοπική δερματίτιδα

8. ΑΠΟΧΡΩΜΑΤΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΤΡΙΧΩΜΑΤΟΣ Ενδοκρινοπάθειες Υπερφλοιοεπινεφριδισμός Υποθυρεοειδισμός Καταστροφή μελανινοκυττάρων Ιριδοδερματικό σύνδρομο

Αποχρωματισμένο τρίχωμα στον κορμό του σώματος Σ με υπερφλοιοεπινεφριδισμό