Βιολογική Μηχανική Εργονομία (Ε) Ανοικτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα στο ΤΕΙ Αθήνας Βιολογική Μηχανική Εργονομία (Ε) Ενότητα 10: Σκάλα - Βοηθήματα βάδισης Δωροθέα Μακρυγιάννη Pt MSc Τμήμα Φυσικοθεραπείας Το περιεχόμενο του μαθήματος διατίθεται με άδεια Creative Commons εκτός και αν αναφέρεται διαφορετικά Το έργο υλοποιείται στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση» και συγχρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο) και από εθνικούς πόρους.

Ενέργεια - Έργο Η κατανάλωση ενέργειας (δυναμική, κινητική) για μετακίνηση σε συγκεκριμένη απόσταση είναι περίπου η ίδια, είτε ο βηματισμός είναι αργός είτε γρήγορος. © 15 Ιουλ 2014 OpenStax College. Textbook content produced by OpenStax College is licensed under a Creative Commons Attribution License 4.0 license. © 2 Μαρ 2015 OpenStax College. Textbook content produced by OpenStax College is licensed under a Creative Commons Attribution License 4.0 license.

Σκάλες Απαιτείται εργονομική κατασκευή, που καλύπτει κατ’αρχήν την ασφάλεια του χρήστη. 2,5cm 85cm 20cm 24 cm 2,5cm humphriescasters.com makeitright.ca

Επιφάνεια Βάδισης Η σχέση ταχύτητας βάδισης και κατανάλωσης ενέργειας είναι γραμμική. Η κατανάλωση ενέργειας είναι ανάλογη με το βάρος του ατόμου. Η ποιότητα της επιφάνειας βάδισης επηρεάζει την κατανάλωση ενέργειας. Στην άμμο καταναλώνεται διπλάσια ενέργεια από ότι σε σκληρή επιφάνεια. Οποιαδήποτε παρέκκλιση από το φυσιολογικό μηχανισμό αυξάνει το ενεργειακό κόστος της διαδικασίας.

Άνοδος - Γόνατο Κατά την μετακίνηση στην σκάλα: Το επίκεντρο της φόρτισης εντοπίζεται στα μετατάρσια. Στην άρθρωση του γόνατος αναπτύσσεται αντίδραση που σχετίζεται με το βάρος του σώματος και εξαρτάται από την τροχιά της κάμψης του γόνατος . © 8 Ιουλ 2009 Benjamin S. Kelley. Textbook content produced by Benjamin S. Kelley is licensed under a Creative Commons Attribution License 3.0 license.

Κατάγματα Κόπωσης Κάταγμα κόπωσης στο δεύτερο μετατάρσιο σχετίζεται με τρέξιμο σε σκληρή επιφάνεια ή με σκληρά παπούτσια. Σχετίζεται επίσης με την μεγάλη ποδική καμάρα και την καταπόνηση των γειτονικών μυών. http://www.customfootclinic.com/Pages/Topoffootpain.aspx

Υποδήματα Ανάλογα με την δραστηριότητα πρέπει να επιλέγεται το κατάλληλο υπόδημα. “Jogging couple“ από Flickr upload bot διαθέσιμο με άδεια CC BY-SA 2.0 “Kinsei”, από Dlsargeant διαθέσιμο με άδεια CC BY-SA 3.0

Βάδιση Για την εξυπηρέτηση της διαδικασίας της βάδισης κατά προτεραιότητα απαιτείται: Σταθερότητα στην στάση. Ικανοποιητική κίνηση του άκρου ποδιού κατά την αιώρηση. Ικανοποιητική αιώρηση και τοποθέτηση της πτέρνας, για την εκκίνηση της περιόδου στήριξης. Ικανοποιητικό μήκος βήματος. Εξοικονόμηση ενέργειας.

Επανεκπαίδευση Η επανεκπαίδευση της βάδισης έχει σκοπό την αποκατάσταση της φυσιολογικής αλληλουχίας των κινήσεων, με στόχο την φυσιολογική βάδιση. Για τον σκοπό αυτό χρειάζεται να εντοπιστούν τα προβλήματα και οι αιτίες των παρεκκλίσεων από την φυσιολογική διαδικασία. Ο σκοπός της ανάλυσης της βάδισης είναι: Να αναδείξει τους αιτιολογικούς παράγοντες του προβλήματος. Να διευκολύνει στην λύση του προβλήματος.

Φυσικοθεραπευτική Παρέμβαση Με κατάλληλη φυσικοθεραπευτική παρέμβαση, αντιμετωπίζονται στο μέτρο του δυνατού τα επιμέρους προβλήματα (κινητικότητας, δύναμης, ελαστικότητας, νευρικά, ιδιοδεκτικότητας κ.λ.π.). Εάν δεν είναι δυνατή η τέλεια αποκατάσταση σκοπός είναι να εγκατασταθεί πρότυπο βάδισης εντός των δυνατοτήτων του ατόμου (όσο γίνεται πλησιέστερο στο φυσιολογικό πρότυπο). Σε αυτή την κατεύθυνση απαιτείται συνεργασία ασθενή και φυσικοθεραπευτή.

Βοηθήματα Βάδισης- Στόχος Η χρήση των βοηθημάτων βάδισης προτείνεται για διαχείριση: Πόνου, Καταπόνησης, Προβλημάτων ισορροπίας, Σταθερότητας αρθρώσεων, Μυϊκής αδυναμίας, Φόρτισης σε προβληματικές δομές, Θέματα αισθητικής.

Μασχαλιαία Βακτηρία Σπογγώδες υλικό Στήριγμα άκρου Βίδες, ροδέλες εύκολη διαχείριση Ρυθμίζεται το ύψος , ο αγκώνας σε κάμψη. Βίδες, ροδέλες για εύκολη διαχείριση Βίδες, ροδέλες Πλάγια όψη του άξονα ρύθμισης ύψους Τακούνι από ελαστικό υλικό για τριβή με το έδαφος slideshare.net

Βακτηρίες Τα βοηθήματα βάδισης: Μεγαλώνουν την βάση στήριξης Μεγαλώνουν την βάση στήριξης Αυξάνουν την ισορροπία Αυξάνουν την ασφάλεια. Ελαττώνουν την φόρτιση στις δομές, που πάσχουν.

“BaseOfSupport”, από MDougM διαθέσιμο ως κοινό κτήμα Βάση στήριξης “BaseOfSupport”, από MDougM διαθέσιμο ως κοινό κτήμα

Βακτηρίες - Βάση στήριξης Με την χρήση βακτηρίας, η βάση στήριξης τροποποιείται, διευρύνεται. Έτσι μπορεί να εξασφαλισθεί ο έλεγχος του κέντρου βάρους με φόρτιση και μυϊκή δραστηριότητα, εντός των φυσιολογικών δυνατοτήτων του ατόμου. Στήριξη βακτηρίας Στήριξη Βακτηρίας 5cm Δ Α 10 cm Άκρο Χωρίς Φόρτιση Υγιές Άκρο

Βακτηρίες - Φόρτιση 1/2 Με την χρήση βακτηρίας: Εξουδετερώνεται το 1/6 του βάρους του σώματος. Εξουδετερώνεται όσο βάρος αναλογεί στο ένα κάτω άκρο (δράση- αντίδραση, αναφορά στο σύστοιχο πόδι). Μειώνεται στο 1/3 η δύναμη των απαγωγών μυών του ισχίου (αναφορά στο αντίθετο ισχίο). Κατά την στήριξη στο ένα άκρο, μειώνεται η φόρτιση στην κεφαλή του μηριαίου στην μισή τιμή (αναφορά στο αντίθετο ισχίο).

Βακτηρίες - Φόρτιση 2/2 Το βοήθημα βάδισης χρησιμοποιείται στο αντίθετο άνω άκρο, σε σχέση με το προβληματικό κάτω άκρο. Έτσι οι δυνάμεις που ασκούνται στο προβληματικό ισχίο από τους απαγωγούς του ισχίου και τον μεγάλο γλουτιαίο μειώνονται κατά 45%. slideshare.net

Βοήθημα βάδισης Η επιλογή και τρόπος διαχείρισής του υπαγορεύεται από πλήθος παραγόντων: Ηλικία, Τύπος αναπηρίας Φυσική κατάσταση κ.λ.π.) slideshare.net

Παθολογική Βάδιση Στην παθολογική βάδιση οι μηχανισμοί βάδισης καταρρίπτονται οδηγώντας σε: περισσότερη κατανάλωση ενέργειας και συντομότερη κόπωση. Για παράδειγμα σε άτομα με εγκεφαλική παράλυση κατά την βάδιση είναι δυνατόν να καταναλώνεται τριπλάσια ή και τετραπλάσια ενέργεια από αυτή που απαιτείται στην φυσιολογική βάδιση.

Σκοπός Αποκατάστασης Στην επανεκπαίδευση βάδισης – αποκατάσταση – σκοπός είναι η επανεγκατάσταση των μηχανισμών κατανάλωσης ελάχιστης ενέργειας.

Αιτίες Παθολογικής Βάδισης Οι κύριες αιτίες της παθολογικής βάδισης είναι: Πόνος Περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων Προβληματική ελαστικότητα Ανεπαρκής δύναμη των μυϊκών συστημάτων Νευρολογικά προβλήματα Ανισοσκελία Άλλες παραμορφώσεις

Ανταλγική Βάδιση Η ανταλγική βάδιση αποτελεί προσαρμογή της φυσιολογικής βάδισης με στόχο τον λιγότερο ή καθόλου πόνο στην λεκάνη ή το κάτω άκρο, συνήθως. Χαρακτηριστικά στοιχεία: Ελαττώνεται το ποσοστό βάρους, που επιφορτίζει το ευαίσθητο άκρο. Ελαττώνεται η διάρκεια στήριξης στο ευαίσθητο άκρο και κατά συνέπεια, Ελαττώνεται η διάρκεια αιώρησης του υγιούς άκρου.

Εφαρμογή 1/3 Στην βάδιση δύο σημείων και τα δύο άκρα μετακινούνται μαζί, καθώς το άτομο στηρίζεται και στις δύο βακτηρίες. Βάδιση Δύο Σημείων

Εφαρμογή 2/3 Βάδιση Τριών σημείων Στην βάδιση τριών σημείων οι δύο βακτηρίες συνδυάζονται με το προβληματικό κάτω άκρο. Βάδιση Τριών σημείων

Εφαρμογή 3/3 Στην βάδιση τεσσάρων σημείων κάθε βακτηρία συνδυάζεται με το αντίθετο κάτω άκρο . Βάδιση Τεσσάρων Σημείων

Παράδειγμα Σε πόνο του αρθρικού θύλακα της άρθρωσης του ισχίου και φλεγμονή της πρόσφυσης του ψοίτη μυός η βάδιση χαρακτηρίζεται από έξω στροφή και προσαγωγή του ισχίου, ώστε ελαττώνεται η τάση του μυός ( άρα ο πόνος) με ελαφρά κάμψη στο γόνατο.

Τέλος Ενότητας

Σημειώματα

Σημείωμα Αναφοράς Copyright Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Αθήνας, Δωροθέα Μακρυγιάννη 2014. Δωροθέα Μακρυγιάννη. «Βιολογική μηχανική – Εργονομία (E). Ενότητα 10: Σκάλα - Βοηθήματα Βάδισης». Έκδοση: 1.0. Αθήνα 2014. Διαθέσιμο από τη δικτυακή διεύθυνση: ocp.teiath.gr.

Σημείωμα Αδειοδότησης Το παρόν υλικό διατίθεται με τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Αναφορά, Μη Εμπορική Χρήση Παρόμοια Διανομή 4.0 [1] ή μεταγενέστερη, Διεθνής Έκδοση. Εξαιρούνται τα αυτοτελή έργα τρίτων π.χ. φωτογραφίες, διαγράμματα κ.λ.π., τα οποία εμπεριέχονται σε αυτό. Οι όροι χρήσης των έργων τρίτων επεξηγούνται στη διαφάνεια «Επεξήγηση όρων χρήσης έργων τρίτων». Τα έργα για τα οποία έχει ζητηθεί άδεια αναφέρονται στο «Σημείωμα Χρήσης Έργων Τρίτων». [1] http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Ως Μη Εμπορική ορίζεται η χρήση: που δεν περιλαμβάνει άμεσο ή έμμεσο οικονομικό όφελος από την χρήση του έργου, για το διανομέα του έργου και αδειοδόχο που δεν περιλαμβάνει οικονομική συναλλαγή ως προϋπόθεση για τη χρήση ή πρόσβαση στο έργο που δεν προσπορίζει στο διανομέα του έργου και αδειοδόχο έμμεσο οικονομικό όφελος (π.χ. διαφημίσεις) από την προβολή του έργου σε διαδικτυακό τόπο Ο δικαιούχος μπορεί να παρέχει στον αδειοδόχο ξεχωριστή άδεια να χρησιμοποιεί το έργο για εμπορική χρήση, εφόσον αυτό του ζητηθεί.

Επεξήγηση όρων χρήσης έργων τρίτων Δεν επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου, παρά μόνο εάν ζητηθεί εκ νέου άδεια από το δημιουργό. © διαθέσιμο με άδεια CC-BY Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου και η δημιουργία παραγώγων αυτού με απλή αναφορά του δημιουργού. διαθέσιμο με άδεια CC-BY-SA Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου με αναφορά του δημιουργού, και διάθεση του έργου ή του παράγωγου αυτού με την ίδια άδεια. διαθέσιμο με άδεια CC-BY-ND Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου με αναφορά του δημιουργού. Δεν επιτρέπεται η δημιουργία παραγώγων του έργου. διαθέσιμο με άδεια CC-BY-NC Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου με αναφορά του δημιουργού. Δεν επιτρέπεται η εμπορική χρήση του έργου. Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου με αναφορά του δημιουργού και διάθεση του έργου ή του παράγωγου αυτού με την ίδια άδεια. Δεν επιτρέπεται η εμπορική χρήση του έργου. διαθέσιμο με άδεια CC-BY-NC-SA διαθέσιμο με άδεια CC-BY-NC-ND Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου με αναφορά του δημιουργού. Δεν επιτρέπεται η εμπορική χρήση του έργου και η δημιουργία παραγώγων του. διαθέσιμο με άδεια CC0 Public Domain Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου, η δημιουργία παραγώγων αυτού και η εμπορική του χρήση, χωρίς αναφορά του δημιουργού. Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου, η δημιουργία παραγώγων αυτού και η εμπορική του χρήση, χωρίς αναφορά του δημιουργού. διαθέσιμο ως κοινό κτήμα χωρίς σήμανση Συνήθως δεν επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου.

Διατήρηση Σημειωμάτων Οποιαδήποτε αναπαραγωγή ή διασκευή του υλικού θα πρέπει να συμπεριλαμβάνει: το Σημείωμα Αναφοράς το Σημείωμα Αδειοδότησης τη δήλωση Διατήρησης Σημειωμάτων το Σημείωμα Χρήσης Έργων Τρίτων (εφόσον υπάρχει) μαζί με τους συνοδευόμενους υπερσυνδέσμους.

Χρηματοδότηση Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό έχει αναπτυχθεί στo πλαίσιo του εκπαιδευτικού έργου του διδάσκοντα. Το έργο «Ανοικτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα στο Πανεπιστήμιο Αθηνών» έχει χρηματοδοτήσει μόνο την αναδιαμόρφωση του εκπαιδευτικού υλικού. Το έργο υλοποιείται στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση» και συγχρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο) και από εθνικούς πόρους.