ΟΙ ΤΕΧΝΙΚΕΣ CPR ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΣΤΟΥΝ ΚΑΙ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ
Βασική ΚΑΡΠΑ σε παιδιά Αν δεν αναπνέει φυσιολογικά: Εκτίμησε σφυγμό (έως 10΄΄) Με σημεία κυκλοφορίας: Συνέχισε 20 εμφυσήσεις/1΄ επανεκτίμηση Πέντε εμφυσήσεις Χωρίς σημεία κυκλοφορίας 30 συμπιέσεις: 2 αναπνοές Συνέχιση ΚΑΡΠΑ για 1 λεπτό Κλήση 166 Συνέχισε ΚΑΡΠΑ
Προσοχή! Οι εμφυσήσεις στο βρέφος στόμα με στόμα και μύτη Ο σφυγμός στο βρέφος ψηλαφάται στον βραχίονα Βάθος συμπίεσης στο βρέφος 2 cm, στο παιδί 3 cm Στο βρέφος αρχίζομε συμπιέσεις όταν η καρδιακή συχνότητα είναι μικρότερη από 60/λεπτό Ο ρυθμός συμπιέσεων εμφυσήσεων στο νεογνό είναι 5:1
Ενέργειες σε τοκετό Άμεσο τύλιγμα βρέφους, σκούπισμα και τοποθέτηση ύπτιο χωρίς υπερέκταση και κάμψη κεφαλής Αναρρόφηση με την εμφάνιση της κεφαλής Ενδιάμεση χορήγηση Ο 2 100% Διέγερση νεογνού με απτικά ερεθίσματα, τρίψιμο πλάτης, επί μη ανταπόκρισης σε 10΄΄άμεση έναρξη αερισμού με αμπού Φυσιολογική ανταπόκριση: αναπνοές 40-60, σφύξεις Ακροκυάνωση είναι φυσιολογική, ωχρότητα σημαίνει μειωμένη καρδιακή παροχή, αναιμία, υποθερμία, υποογκαιμία, οξέωση Εκτίμηση APGAR SCORE
APGAR SCORE Μέθοδος εκτίμησης του νεογνού κλινικά στο 1 και 5 λεπτά μετά τον τοκετό. Εάν είναι χαμηλότερο από 7 στα 5 λεπτά έως τα 20 λεπτά. Δεν είναι όμως κριτήριο έναρξης ανάνηψης, η οποία ξεκνάει άμεσα μετά τον τοκετό όπου χρειάζεται 0-3: βαρύ νεογνικό stress 4-6: μέτριο stress 7-10: ήπιο ή και καθόλου stress
APGAR SCORE βαθμολογία 012 ΧΡΩΜΑΚυανό, ωχρόΡοδαλός κορμός, άκρα κυανωτικά ροδαλό ΣΦΥΞΕΙΣΑπουσία< 100/min> 100/min ΔΙΕΓΕΡΣΗΑπουσίαΜορφασμόςΒήχει, κλαίει ΜΥΙΚΟΣ ΤΟΝΟΣΥποτονίαΚάποια κάμψηΖωηρές κινήσεις ΑΝΑΠΝΟΕΣαπουσίαΑργές, αραιέςΖωηρό κλάμα
αντιμετώπιση Χορήγηση Ο 2 100% αν: – Κυάνωση – Βραδυκαρδία Αερισμός με μάσκα (ρυθμός αν./min, Levin) αν: – Εμμένουσα κυάνωση – Άπνοια – Σφύξεις< 100/min Αν μετά 30΄΄Ο 2 με μάσκα: – Σφύξεις < 60 min ή – Σφύξεις < 60-80min μη αυξανόμενες Χορήγηση Ο 2 100% αν: – Κυάνωση – Βραδυκαρδία Αερισμός με μάσκα (ρυθμός αν./min, Levin) αν: – Εμμένουσα κυάνωση – Άπνοια – Σφύξεις< 100/min Αν μετά 30΄΄Ο 2 με μάσκα: – Σφύξεις < 60 min ή – Σφύξεις < 60-80min μη αυξανόμενες 3 Συμπιέσεις : 1 αναπνοή Διασωλήνωση αν: – Αποτυχία αερισμού με μάσκα – Ανεπαρκής έκταση θώρακα – Εμμένουσα βραδυκαρδία – μηκώνιο, αναγκαία η αναρρόφηση 3 Συμπιέσεις : 1 αναπνοή Διασωλήνωση αν: – Αποτυχία αερισμού με μάσκα – Ανεπαρκής έκταση θώρακα – Εμμένουσα βραδυκαρδία – μηκώνιο, αναγκαία η αναρρόφηση