Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Είναι η λοίμωξη, που η βασική θεραπεία της, είναι η χειρουργική. Περιλαμβάνει ακόμη τις λοιμώξεις του χειρουργικού τραύματος, καθώς και τις άλλες μετεγχειρητικές.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Είναι η λοίμωξη, που η βασική θεραπεία της, είναι η χειρουργική. Περιλαμβάνει ακόμη τις λοιμώξεις του χειρουργικού τραύματος, καθώς και τις άλλες μετεγχειρητικές."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Είναι η λοίμωξη, που η βασική θεραπεία της, είναι η χειρουργική. Περιλαμβάνει ακόμη τις λοιμώξεις του χειρουργικού τραύματος, καθώς και τις άλλες μετεγχειρητικές λοιμώξεις.

2 Συχνότητα 7,5% των νοσηλευομένωνΣυχνότητα 7,5% των νοσηλευομένων Σήψη εμφανίζεται 1:1000 νοσηλευόμενους και έχει θνησιμότητα 25%Σήψη εμφανίζεται 1:1000 νοσηλευόμενους και έχει θνησιμότητα 25% Στις ΗΠΑ πεθαίνουν κάθε χρόνο από λοιμώξεις άνθρωποι, σε σύγκριση με το καρκίνο του παχέος εντέρου που πεθαίνουν Στις ΗΠΑ πεθαίνουν κάθε χρόνο από λοιμώξεις άνθρωποι, σε σύγκριση με το καρκίνο του παχέος εντέρου που πεθαίνουν Το κόστος ανά άρρωστο ανέρχεται $Το κόστος ανά άρρωστο ανέρχεται $

3 Διαφορές από τις παθολογικές Συνήθως είναι πολυμικροβιακέςΣυνήθως είναι πολυμικροβιακές Αρχίζουν τοπικά, αλλά γρήγορα γενικεύονταιΑρχίζουν τοπικά, αλλά γρήγορα γενικεύονται Σπάνια υπάρχει αυτόματη ίασηΣπάνια υπάρχει αυτόματη ίαση Η βασική θεραπεία των είναι η χειρουργική ( εξαίρεση ή παροχέτευση ) και κατά δεύτερο λόγο η χορήγηση αντιβίωσηςΗ βασική θεραπεία των είναι η χειρουργική ( εξαίρεση ή παροχέτευση ) και κατά δεύτερο λόγο η χορήγηση αντιβίωσης

4 Διακρίνονται σε φλεγμονές που παρουσιάζονται : ΑυτόματαΑυτόματα (θυλακίτιδα, ερυσίπελας, άνθρακας κτλ) Μετά από καταστροφή ιστώνΜετά από καταστροφή ιστών (τέτανος, γάγγραινα κτλ) Μετά από χειρουργική επέμβασηΜετά από χειρουργική επέμβαση (Διαπύηση τραύματος, πνευμονία κτλ)

5 α) Λοιμώξεις από διάφορα συστήματα (Λοιμώξεις δέρματος και των μαλακών μορίων, θωρακικές, καρδιακές, κοιλιακές, ουροποιητικού συστήματος, γεννητικού συστήματος, οστών και αρθρώσεων, κεντρικού νευρικού συστήματος ) β) Ειδικές χειρουργικές λοιμώξεις (αεριογόνος γάγγραινα, ξηρά και υγρά γάγγραινα, άνθρακας, τέτανος) (αεριογόνος γάγγραινα, ξηρά και υγρά γάγγραινα, άνθρακας, τέτανος) Λοιμώξεις από μύκητες (ακτινομυκητίαση, σποροτρίχωση, φυκομύκωση)Λοιμώξεις από μύκητες (ακτινομυκητίαση, σποροτρίχωση, φυκομύκωση) γ) Μετεγχειρητικές λοιμώξεις (φλεγμονή χειρουργικού τραύματος, νεκρωτική κυτταρίτιδα, μετεγχειρητική περιτονίτιδα, πνευμονικές λοιμώξεις, μεσοθωρακίτιδα, ουρολοιμώξεις, λοιμώξεις από φλεβοκαθετήρες) Ταξινόμηση

6 Μικροοργανισμοί (μικρόβια, μύκητες κτλ)Μικροοργανισμοί (μικρόβια, μύκητες κτλ) Χημικά ( Οινόπνευμα, φαινόλες, κτλ )Χημικά ( Οινόπνευμα, φαινόλες, κτλ ) Φυσικά ( Εγκαύματα,, κατακλίσεις )Φυσικά ( Εγκαύματα,, κατακλίσεις ) Μηχανικά αίτιαΜηχανικά αίτια

7 Ελάττωση τοπικής αντίστασης (λύση συνεχείας δέρματος, βλεννογόνων)Ελάττωση τοπικής αντίστασης (λύση συνεχείας δέρματος, βλεννογόνων) Από την λοιμογόνο δύναμη και τον αριθμό των μικροοργανισμώνΑπό την λοιμογόνο δύναμη και τον αριθμό των μικροοργανισμών Από την ανοσολογική αντίδραση του οργανισμούΑπό την ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού

8 ΑνοσοκαταστολήΑνοσοκαταστολή Παθήσεις ανοσοποιητικού συστήματοςΠαθήσεις ανοσοποιητικού συστήματος Καρκίνος, υποσιτισμός, υπολευκωματαιμίαΚαρκίνος, υποσιτισμός, υπολευκωματαιμία Μεταβολικές παθήσεις ( διαβήτης, ουραιμία )Μεταβολικές παθήσεις ( διαβήτης, ουραιμία ) Τοπικές συνθήκες ( αιμάτωμα, κακή αιμάτωση, αναιμία, μεγάλες νεκρώσεις ιστών )Τοπικές συνθήκες ( αιμάτωμα, κακή αιμάτωση, αναιμία, μεγάλες νεκρώσεις ιστών )

9 Κλινική εικόνα Ιστορικό και φυσική εξέτασηΙστορικό και φυσική εξέταση Σημεία φλεγμονήςΣημεία φλεγμονής ( πόνος, ερυθρότητα, θερμότητα, οίδημα και απώλεια λειτουργικότητας του μέλους ) Κλινικά σημεία σήψηςΚλινικά σημεία σήψης ( ταχυκαρδία, πτώση της πίεσης, υψηλός πυρετός με ρίγος, ολιγουρία, διαταραχές πήξης, καρδιακές διαταραχές, ταχύπνοια ) Εξέταση χειρουργικού τραύματος, αφαίρεση καθετήρων και καλλιέργεια των άκρων τωνΕξέταση χειρουργικού τραύματος, αφαίρεση καθετήρων και καλλιέργεια των άκρων των Δακτυλική εξέταση ( απόστημα δουγλασίου κτλ )Δακτυλική εξέταση ( απόστημα δουγλασίου κτλ ) Κλινική εξέταση θώρακα, κοιλιάς και κάτω άκρωνΚλινική εξέταση θώρακα, κοιλιάς και κάτω άκρων

10 Εξετάσεις Γενική αίματοςΓενική αίματος Καλλιέργεια πύου, εκκριμάτων ή καθετήρωνΚαλλιέργεια πύου, εκκριμάτων ή καθετήρων Αιμοκαλλιέργειες ιδίως στις κρίσεις ρίγουςΑιμοκαλλιέργειες ιδίως στις κρίσεις ρίγους Α\α θώρακα και κοιλίαςΑ\α θώρακα και κοιλίας ΥπερηχογράφημαΥπερηχογράφημα Αξονική και μαγνητική τομογραφίαΑξονική και μαγνητική τομογραφία Σπινθηρογράφημα με ραδιενεργό ΓάλλιοΣπινθηρογράφημα με ραδιενεργό Γάλλιο

11 Μεγάλη λευκοκυττάρωση >25.000/mm 3Μεγάλη λευκοκυττάρωση >25.000/mm 3 Σηψαιμία Πνευμονιοκοκκική πνευμονία Απόστημα Χολλαγγεϊτιδα Οπισθοπεριτοναϊκός φλέγμων – επιμολυνθείσα παγκρεατίτιδα ΛευκοπενίαΛευκοπενία Βαριά βακτηριακή μόλυνσηΒαριά βακτηριακή μόλυνση Τυφική λοίμωξηΤυφική λοίμωξη ΦυματίωσηΦυματίωση ΑναιμίαΑναιμία ΚλωστηρίδιαΚλωστηρίδια Στρεπτόκοκκοι ομάδας ΑΣτρεπτόκοκκοι ομάδας Α Σταφυλόκοκκοι θετικοί στη κοαγουλάσηΣταφυλόκοκκοι θετικοί στη κοαγουλάση

12 Επιπλοκές ΣηψαιμίαΣηψαιμία Σηπτικό ShockΣηπτικό Shock Οξεία νεφρική ανεπάρκειαΟξεία νεφρική ανεπάρκεια Διαταραχές της πήξης ( διάχυτη ενδαγγειακή πήξη )Διαταραχές της πήξης ( διάχυτη ενδαγγειακή πήξη ) Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια των ενηλίκων (ARDS)Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια των ενηλίκων (ARDS) Σύνδρομο ανεπάρκειας πολλών οργάνωνΣύνδρομο ανεπάρκειας πολλών οργάνων

13 Θεραπεία Εξαρτάται από τη χειρουργική λοίμωξηΕξαρτάται από τη χειρουργική λοίμωξη Γενικευμένες λοιμώξεις ( λεμφαγγεϊτιδα, κυτταρίτιδα κτλ )Γενικευμένες λοιμώξεις ( λεμφαγγεϊτιδα, κυτταρίτιδα κτλ ) Χειρουργική (παροχέτευση ή αφαίρεση)Χειρουργική (παροχέτευση ή αφαίρεση) Χορήγηση αντιβιοτικώνΧορήγηση αντιβιοτικών Αντιμετώπιση των επιπλοκώνΑντιμετώπιση των επιπλοκών

14 Πρόληψη  Αποφυγή της κακοποίησης των ιστών  Χρήση άσηπτων τεχνικών και ελάττωση του εγχειρητικού χρόνου  Απομάκρυνση νεκρωμάτων και ξένων σωμάτων  Πλύση του τραύματος με φυσιολογικό ορό (N/S 0,9%) ή Ringers lactate Ringers lactate  Καλή αιμάτωση των χειλέων του τραύματος  Κατά την συρραφή των ιστών αποφυγή σχηματισμού νεκρού χώρου  Συμπλησίαση των ιστών χωρίς τάση  Αποκατάσταση της αντίστασης του ξενιστή

15 ΘυλακίτιδαΘυλακίτιδα Μολυσματικό κηρίοΜολυσματικό κηρίο ΔοθιήναςΔοθιήνας ΨευδάνθρακαςΨευδάνθρακας ΚυτταρίτιδαΚυτταρίτιδα ΛεμφαγγεϊτιδαΛεμφαγγεϊτιδα ΆνθρακαςΆνθρακας

16

17

18

19

20

21

22

23 Clostridium tetaniClostridium tetani Στα κόπρανα των ζώων σπάνια του ανθρώπου και είναι πολύ ανθεκτικό λόγο της παραγωγής σπόρωνΣτα κόπρανα των ζώων σπάνια του ανθρώπου και είναι πολύ ανθεκτικό λόγο της παραγωγής σπόρων Χρόνος επώασης 6-15 μέρες ή και 30 μέρεςΧρόνος επώασης 6-15 μέρες ή και 30 μέρες 100% προφύλαξη με τον εμβολιασμό100% προφύλαξη με τον εμβολιασμό Στις ΗΠΑ 100 άτομα πεθαίνουν κάθε χρόνοΣτις ΗΠΑ 100 άτομα πεθαίνουν κάθε χρόνο

24 Κλινική εικόνα τετάνου Τοπικά σημεία:Τοπικά σημεία: Αποβολή υγρού ως από ξέπλυμα κρέατος (ιχωρώδες υγρό)Αποβολή υγρού ως από ξέπλυμα κρέατος (ιχωρώδες υγρό) Αιμωδίες και σπασμοί μυών πέριξ του τραύματοςΑιμωδίες και σπασμοί μυών πέριξ του τραύματος Τραύμα επώδυνο στη ψηλάφηση και χωρίς έντονα σημεία φλεγμονήςΤραύμα επώδυνο στη ψηλάφηση και χωρίς έντονα σημεία φλεγμονής Γενικά σημεία:Γενικά σημεία: Υψηλός πυρετός, συγχυτικά φαινόμεναΥψηλός πυρετός, συγχυτικά φαινόμενα Σαρδόνιος γέλωτας, τρυσμός των οδόντωνΣαρδόνιος γέλωτας, τρυσμός των οδόντων Τονικοί και κλωνικοί σπασμοί (οπισθότονος) που εκλύονται με ευκολία από εξωτερικά ερεθίσματα και είναι επώδυνοιΤονικοί και κλωνικοί σπασμοί (οπισθότονος) που εκλύονται με ευκολία από εξωτερικά ερεθίσματα και είναι επώδυνοι

25 Πρόληψη επί τραυματισμούΠρόληψη επί τραυματισμού Αντιτετανικός ορόςΑντιτετανικός ορός Αντιτετανικό εμβόλιοΑντιτετανικό εμβόλιο ΘεραπείαΘεραπεία Αντιμετώπιση σπασμώνΑντιμετώπιση σπασμών –Σκοτεινό δωμάτιο –Ηρεμιστικά - βαρβιτουρικά –Αναπνευστήρας Χειρουργικός καθαρισμός τραύματοςΧειρουργικός καθαρισμός τραύματος ΑντιβίωσηΑντιβίωση Υπερβαρική οξυγόνωσηΥπερβαρική οξυγόνωση

26 Βάκιλος του άνθρακα ( Β. perfringens, Β. welchii, μη αιμολυτικών στρεπτόκοκκων και αιμολυτικών σταφυλόκοκκων) ☼ Υγρά ☼ Ξηρά Βάκιλος του άνθρακα ( Β. perfringens, Β. welchii, μη αιμολυτικών στρεπτόκοκκων και αιμολυτικών σταφυλόκοκκων) ☼ Υγρά ☼ Ξηρά

27

28

29

30

31

32 ΑνθρώπουΑνθρώπου ΖώωνΖώων ΦιδιώνΦιδιώνΘεραπεία

33 Candida albicansCandida albicans AspergillusAspergillus Sporothrix schenkiiSporothrix schenkii Actinomyces bovisActinomyces bovis PhycomycetesPhycomycetes Nocardia asteroidesNocardia asteroides

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43 Αλληλοενεργοποίησης και αναστολείς των πρωτεϊνικών συστημάτων

44


Κατέβασμα ppt "Είναι η λοίμωξη, που η βασική θεραπεία της, είναι η χειρουργική. Περιλαμβάνει ακόμη τις λοιμώξεις του χειρουργικού τραύματος, καθώς και τις άλλες μετεγχειρητικές."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google