Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΔΡ. ΕΛΕΝΗ ΜΠΟΥΤΖΟΥΚΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΣ – ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΜΕΘ ΓΟΝΚ «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» ΠΑΡ΄ΟΛΙΓΟΝ ΠΝΙΓΜΟΣ.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΔΡ. ΕΛΕΝΗ ΜΠΟΥΤΖΟΥΚΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΣ – ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΜΕΘ ΓΟΝΚ «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» ΠΑΡ΄ΟΛΙΓΟΝ ΠΝΙΓΜΟΣ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΔΡ. ΕΛΕΝΗ ΜΠΟΥΤΖΟΥΚΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΣ – ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΜΕΘ ΓΟΝΚ «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» ΠΑΡ΄ΟΛΙΓΟΝ ΠΝΙΓΜΟΣ

2

3 ΠΑΡ΄ΟΛΙΓΟΝ ΠΝΙΓΜΟΣ Βασικά σημεία για τη διάγνωση

4 ΠΑΡ΄ΟΛΙΓΟΝ ΠΝΙΓΜΟΣ Καθαρό ή θαλασινό νερό;

5 ΠΑΡ΄ΟΛΙΓΟΝ ΠΝΙΓΜΟΣ Καθαρό - Θαλασινό νερό (Συνέπειες)

6 ΠΑΡ΄ΟΛΙΓΟΝ ΠΝΙΓΜΟΣ Διάγνωση

7 ΠΑΡ΄ΟΛΙΓΟΝ ΠΝΙΓΜΟΣ Αντιμετώπιση

8 ΠΑΡ΄ΟΛΙΓΟΝ ΠΝΙΓΜΟΣ Πρόγνωση

9 ΔΡ. ΕΛΕΝΗ ΜΠΟΥΤΖΟΥΚΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΣ – ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΜΕΘ ΓΟΝΚ «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» Επείγουσα αντιμετώπιση βλαβών από ηλεκτρισμό

10 Α.Ηλεκτροπληξία α) προκαλεί μυϊκό σπασμό β) επηρεάζει το αναπνευστικό κέντρο στον εγκέφαλο γ) προκαλεί κοιλιακή μαρμαρυγή δ) καταστρέφει τους ιστούς ε) προκαλεί απώλεια συνείδησης Η ροή ηλεκτρικού ρεύματος διαμέσου του ανθρώπινου σώματος έχει ως αποτέλεσμα τα εξής:

11 Ηλεκτροπληξία Προσοχή!! Οι φαινομενικά μη αξιόλογες πηγές εισόδου του ρεύματος στο σώμα μπορεί να κρύβουν σοβαρές βλάβες των οργάνων Η τάση της τάξης των 25 V προκαλεί αρρυθμίες Η τάση της τάξης των 1000 V προκαλεί παράλυση του αναπνευστικού συστήματος Προσοχή!! Οι φαινομενικά μη αξιόλογες πηγές εισόδου του ρεύματος στο σώμα μπορεί να κρύβουν σοβαρές βλάβες των οργάνων Η τάση της τάξης των 25 V προκαλεί αρρυθμίες Η τάση της τάξης των 1000 V προκαλεί παράλυση του αναπνευστικού συστήματος

12 Ηλεκτροπληξία - Συνέπειες

13

14 ΗΛΕΚΤΡΙΚΑ ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ

15 Ηλεκτροπληξία - Αντιμετώπιση

16 ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΣΤΗ ΜΕΘ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΗΛΕΚΤΡΟΠΛΗΞΙΑ

17 Ηλεκτροπληξία - Συμπέρασμα

18 Β.ΒΛΑΒΕΣ ΑΠΟ ΚΕΡΑΥΝΟΥΣ

19 ΒΛΑΒΕΣ ΑΠΟ ΚΕΡΑΥΝΟΥΣ

20 ΒΛΑΒΕΣ ΑΠΟ ΚΕΡΑΥΝΟΥΣ Α. ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ

21 ΒΛΑΒΕΣ ΑΠΟ ΚΕΡΑΥΝΟΥΣ

22

23 ΒΛΑΒΕΣ ΑΠΟ ΚΕΡΑΥΝΟΥΣ Θεραπεία

24 ΔΡ. ΕΛΕΝΗ ΜΠΟΥΤΖΟΥΚΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΣ – ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΜΕΘ ΓΟΝΚ «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΒΛΑΒΩΝ ΑΠΟ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ

25

26  Η ακτινοβολία διακρίνεται σε 1. ιονίζουσα και 2. μη ιονίζουσα Εμφανίζουν διαφορετικές ιδιότητες μεταξύ τους Έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στον άνθρωπο Οι τρόποι προστασίας από αυτές απαιτούν τελείως διαφορετική μεθοδολογία και μελετώνται από διαφορετικές ομάδες επιστημόνων Η μη ιονίζουσα ακτινοβολία είναι χαμηλής ενέργειας Είναι ικανή να προκαλέσει ηλεκτρικές, θερμικές ή χημικές επιδράσεις στα κύτταρα άλλοτε ευεργετικές και άλλοτε επιβλαβείς για τη λειτουργία τους

27

28 Οι ακτίνες Χ (1895 από τον Rontgen)

29

30 Τα όργανα και οι ιστοί του σώματος έχουν διαφορετική ευαισθησία στην ακτινοβολία. Η ακτινοβολία προκαλεί: Γαστρεντερικό σύνδρομο, ακτινική πνευμονίτιδα, καταστροφή του μυελού των οστών καρκίνο του στήθους, του πνεύμονα, των οστών, του εντέρου, του ήπατος, του θυρεοειδούς, του δέρματος και λευχαιμίες Καρκίνος και κληρονομικές ανωμαλίες μπορεί να εκδηλωθούν δεκάδες χρόνια μετά την έκθεση στην ακτινοβολία και έχουν κοινό χαρακτηριστικό τις αλλοιώσεις στο DNA των κυττάρων. Ακτινοευαίσθητα όργανα Ακτινοάντοχα όργανα τα γεννητικά όργανα ο μυελός των οστών το γαστρεντερικό σύστημα το αναπνευστικό σύστημα το δέρμα ο θυρεοειδής αδένα ο εγκέφαλος τα νεφρά το ήπαρ τα οστά ο συνδετικός ιστός

31 Ακτινοβολία

32 Kλινικά ευρήματα

33

34

35 Γ. ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ (ΟΞΕΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΠΟ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ)

36 Γ. ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ (ΟΞΕΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΠΟ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ) – Συμπτώματα

37

38 Θεραπεία

39 Θεραπεία Η ανάνηψη και η σταθεροποίηση του ασθενούς αποτελεί το πρώτο μέλημα για τη θεραπεία

40 ΔΡ ΕΛΕΝΗ ΜΠΟΥΤΖΟΥΚΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΣ – ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΜΕΘ ΓΟΝΚ «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΑΠΟ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΤΗΣ ΑΤΜΟΣΦΑΙΡΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ

41 Α. ΝΟΣΟΣ ΑΠΟΣΥΜΠΙΕΣΗΣ (ΝΟΣΟΣ ΔΥΤΩΝ, νόσος του CAISSON, ‘BENDS’)

42 Ο νόμος του Boyle ορίζει ότι ο όγκος των αερίων εξαρτάται ανάλογα από τη πίεση (P 1 V 1 =P 2 V 2 ). Σε περιβάλλον 1 Atm (επίπεδο θάλασσας) η πίεση είναι 760 mmHg και αυξάνει 1 atm για κάθε 33 πόδια βάθους στο θαλάσσιο νερό. Βάσει του νόμου του Boyle εξηγούνται το βαρότραυμα και οι διαταραχές από το γαστρεντερικό και τα άλλα συστήματα κατά τη ταχεία άνοδο και κάθοδο των δυτών. Κατά την κάθοδο συμπιέζεται ο πνεύμονας οδηγώντας σε μείωση της επιφάνειας του σε επίπεδο μικρότερο από τον υπολειπόμενο όγκο προκαλώντας κυψελιδική αιμορραγία, πνευμονικό οίδημα και υποξία. Κατά την άνοδο και εάν δεν εξισωθούν οι πιέσεις εμφανίζονται πνευμοθώρακαs, πνευμομεσοθωρακίο και εμβολή αέρα στις αρτηρίες.

43 Α. ΝΟΣΟΣ ΑΠΟΣΥΜΠΙΕΣΗΣ (ΝΟΣΟΣ ΔΥΤΩΝ, νόσος του CAISSON, ‘BENDS’)  Κατά τη ταχεία άνοδο των δυτών τα διαλυμένα αέρια (κυρίως το άζωτο) διαφεύγουν σαν φυσαλλίδες προκαλώντας φλεγμονή στο ενδοθήλιο και διαταραχές στο μυοσκελετικό, εγκεφαλικό και καρδιακό σύστημα.  Ανάλογα συμβαίνουν και κατά τη ταχεία άνοδο σε υψόμετρο άνω των 2000μ (6600 πόδια) με αεροσκάφος χωρίς σταθερή πίεση καμπίνας «νόσος των αεροπόρων»  Στους δύτες που χρησιμοποιούν φιάλες οξυγόνου εμφανίζονται έμβολα αέρα στη σπονδυλική στήλη.  Στους πιλότους μεγάλων υψομέτρων με αεροπλάνο χωρίς καμπίνα σταθερής πίεσης, όταν ευρίσκονται σε όρθια εμφανίζονται εμβολές αέρα στον εγκέφαλο.  Το θωρακικό άλγος και η δύσπνοια εμφανίζονται όταν αρχίζει να επηρεάζεται η αναπνευστική και καρδιακή λειτουργία.

44 Α. ΝΟΣΟΣ ΑΠΟΣΥΜΠΙΕΣΗΣ (ΝΟΣΟΣ ΔΥΤΩΝ, νόσος του CAISSON, ‘BENDS’) ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ  Χορηγoούνται:  οξυγόνο με μάσκα με FiO2 100% για τουλάχιστον 2 ώρες,  αναλγητικά  κρυσταλλοειδή διαλύματα  Η εφαρμογή επανασυμπίεσης ενδείκνυται σε όλους τους ασθενείς με συμπτώματα.  Τα χρόνια συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν ακόμη και με καθυστερημένη θεραπεία.  Το Ναυτικό κάθε χώρας διαθέτει ειδικούς αλγόριθμους για τη θεραπεία επανασυμπίεσης  Οι ιατροί των ΤΕΠ θα πρέπει να γνωρίζουν το πλησιέστερο Νοσοκομείο που διαθέτει υπερβαρικούς θαλάμους

45 Β.ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΑΕΡA  Η αυξημένη πίεση στους πνεύμονες προκαλεί διαφυγή αέρα από τις κυψελίδες  στο διάμεσο χώρο ή στη πνευμονική φλεβική κυκλοφορία  Η διαφυγή αέρα οδηγεί στην εμφάνιση πνευμοθώρακα ή απόφραξη των στεφανιαίων αγγείων και του αγγειακού δικτύου του εγκεφάλου  Η θεραπεία συνίσταται στην άμεση εφαρμογή επανασυμπίεσης σε υπερβαρικό θάλαμο

46 Β. ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΑΕΡA Ο ασθενής τοποθετείται σε ύπτια αριστερή θέση για να προληφθεί η εισρόφηση και του χορηγείται οξυγόνο 100% με μάσκα Σε συμπτωματικό πνευμοθώρακα τοποθετείται άμεσα θωρακικός σωλήνας Διατηρούμε το ρυθμό διούρησης 1-2 mL/Kgr/ ώρα με τη χορήγηση ενδοφλεβίως υγρών Ο ασθενής μεταφέρεται το συντομότερο δυνατό σε κέντρο που διαθέτει υπερβαρικό θάλαμο

47 Γ. ΝΟΣΟΣ ΑΠΟ ΜΕΓΑΛΑ ΥΨΟΜΕΤΡΑ (ΝΟΣΟΣ ΤΩΝ ΟΡΕΩΝ)  Προσβάλλονται άτομα που δεν είναι εξοικειωμένα στη σχετική υποξία του μεγάλου υψομέτρου.  Ο εγκλιματισμός σε μεγάλα υψόμετρα επιτυγχάνεται με την υποξική απάντηση του οργανισμού όπου η αναπνευστική αλκάλωση αντορροπείται μεταβολικά.  Τα συμπτώματα καθίστανται εμφανή σε άτομα που ταξιδεύουν με αεροσκάφη που δεν διαθέτουν καμπίνα με ρύθμιση της πίεσης, όταν ανέβουν απότομα στα 1500 m (4921 πόδια) και σε ορειβάτες όταν ανέβουν σε ύψος m ( πόδια).  Προδιαθεσικοί παράγοντες: ταχεία άνοδος, ιστορικό νόσου των ορέων, φυσική κόπωση, παχυσαρκία  Η καλή φυσική κατάσταση δεν αποτελεί από μόνη της προστατευτικό παράγοντα. Η οξεία νόσος των ορέων ορίζεται από την εμφάνιση κεφαλαλγίας και ενός από τα ακόλουθα : ανορεξία, ναυτία, έμετος, κόπωση, αδιαθεσία, ίλιγγος, αϋπνία.

48 Γ. ΝΟΣΟΣ ΑΠΟ ΜΕΓΑΛΑ ΥΨΟΜΕΤΡΑ 1. ΝΟΣΟΣ ΤΩΝ ΟΡΕΩΝ

49 ΝΟΣΟΣ ΑΠΟ ΜΕΓΑΛΑ ΥΨΟΜΕΤΡΑ (ΝΟΣΟΣ ΤΩΝ ΟΡΕΩΝ)

50 Γ. ΝΟΣΟΣ ΑΠΟ ΜΕΓΑΛΑ ΥΨΟΜΕΤΡΑ 2.Οξύ Πνευμονικό Οίδημα ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ  Ιστορικό:ταχεία άνοδος άνω των 2400 m (8000 πόδια)  Συμπτώματα: βήχας, δύσπνοια, ροδαλά, φυσαλιδώδη πτύελα, αναπνευστική δυσχέρεια  Ακτινογραφία θώρακα: ανομοιογενή διηθήματα και φυσιολογικές διαστάσεις της καρδιάς Θεραπεία: Άμεση κάθοδος σε χαμηλότερο υψόμετρο Εφαρμογή αερισμού με συνεχή θετική πίεση Χορήγηση οξυγόνου Θεραπεία: Άμεση κάθοδος σε χαμηλότερο υψόμετρο Εφαρμογή αερισμού με συνεχή θετική πίεση Χορήγηση οξυγόνου

51 Γ. ΝΟΣΟΣ ΑΠΟ ΜΕΓΑΛΑ ΥΨΟΜΕΤΡΑ 3. Εγκεφαλικό οίδημα ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ  Ιστορικό: ταχεία άνοδος σε υψόμετρο άνω των 2400 m (8800 πόδια)  Σημεία και συμπτώματα: κεφαλαλγία, αταξία, οιδήματος οπτικής θηλής και σφαιρική εγκεφαλοπάθεια Θεραπεία: Άμεση κάθοδος σε χαμηλότερο υψόμετρο Χορήγηση οξυγόνου Χορήγηση δεξαμεθαζόνης

52


Κατέβασμα ppt "ΔΡ. ΕΛΕΝΗ ΜΠΟΥΤΖΟΥΚΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΣ – ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΜΕΘ ΓΟΝΚ «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» ΠΑΡ΄ΟΛΙΓΟΝ ΠΝΙΓΜΟΣ."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google