Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Οστεοχόνδρωση  ανώμαλη ενδοχόνδρια οστεοποίηση  αποτυγχάνεται η μετατροπή τμημάτων συζευκτικού χόνδρου ή των εν τω βάθει στρωμάτων του αρθρικού χόνδρου.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Οστεοχόνδρωση  ανώμαλη ενδοχόνδρια οστεοποίηση  αποτυγχάνεται η μετατροπή τμημάτων συζευκτικού χόνδρου ή των εν τω βάθει στρωμάτων του αρθρικού χόνδρου."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Οστεοχόνδρωση  ανώμαλη ενδοχόνδρια οστεοποίηση  αποτυγχάνεται η μετατροπή τμημάτων συζευκτικού χόνδρου ή των εν τω βάθει στρωμάτων του αρθρικού χόνδρου σε ώριμο οστό με φυσιολογικό ρυθμό

2 Αιτιολογία  πολυπαραγοντική  γενετικοί παράγοντες  διατροφικοί παράγοντες (υψηλοθερμιδική δίαιτα, συμπληρώματα κυρίως Ca)  μηχανικοί παράγοντες (τραύμα)

3 Παθογένεια  1 ος τύπος  τμήμα αρθρικού χόνδρου παχύνεται και τα εν τω βάθει στρώματά του νεκρώνονται, λόγω αδυναμίας να διατραφούν από το αρθρικό υγρό  προοδευτικά διαχωρίζεται από το υποκείμενο οστό και τον γύρω υγιή αρθρικό χόνδρο (αποσπαστική ή διαχωριστική οστεοχόνδρωση)  συνήθως αποτιτανώνεται  παραμένει στη θέση του  αποσπάται και μετακινείται ως ελεύθερο τεμάχιο στην αρθ. κοιλότητα  Οστεοαρθρίτιδα  Ώμος (οπίσθιο τρίτο κεφαλής βραχιονίου)

4 Παθογένεια  2 ος τύπος  προσβολή επιφυσιακής γραμμής  αποτυχία συνένωσης οστικών τεμαχίων ράμφος ωλεκράνου  επιβράδυνση του ρυθμού ανάπτυξης ενός μακρού οστού βράχυνση γωνιώδης παραμόρφωση

5 Παθογένεια  3 ος τύπος  πρωτογενές κέντρο οστεοποίησης δεν αναπτύσσεται φυσιολογικά σκαφομηνοειδές οστό  4 ος τύπος  δευτερογενές κέντρο οστεοποίησης δεν αναπτύσσεται φυσιολογικά έσω επικόνδυλος βραχιονίου

6 Επιδημιολογία οστεοχόνδρωσης (τύπου 1)  αναπτυσσόμενοι σκύλοι ηλικίας 4-7 μηνών  μέσου και μεγάλου σωματικού μεγέθους φυλές  ώμος, αγκώνας, γόνατο, ταρσός  προδιάθεση φυλής για κάθε κλινική εκδήλωση οστεοχόνδρωσης

7 Ιστορικό & κλινική εικόνα  διάφορου βαθμού χωλότητα (συνήθως επιδεινούμενη μετά από άσκηση)  πόνος στα όρια της φυσιολογικής κίνησης της άρθρωσης, κατά την υποβολή της σε παθητικές κινήσεις  Εμφάνιση χωλότητας σε ηλικία >2 ετών δευτερογενής οστεοαρθρίτιδα λόγω της οστεοχόνδρωσης

8 Διάγνωση  επιδημιολογικά στοιχεία (ηλικία, φυλή)  κλινική εικόνα αρθροπάθειας  αξονική ή μαγνητική τομογραφία  αρθροσκόπηση

9 Διάγνωση  ακτινολογική εξέταση

10 Διάγνωση  αρθρογραφία

11 Θεραπεία & πρόγνωση  Ώμος – γόνατο  συντηρητική ή χειρουργική  Αγκώνας – ταρσός  χειρουργική  η έγκαιρη χειρουργική αντιμετώπιση θεωρείται ότι έχει το καλύτερο μακροχρόνιο λειτουργικό αποτέλεσμα Χειρουργική (απομάκρυνση του νεκρωμένου τμήματος του αρθρικού χόνδρου + νεαροποίηση του υποχόνδριου οστού)

12 Θεραπεία & πρόγνωση

13 Δυσπλασία της άρθρωσης του αγκώνα 4 τύποι 1) κάταγμα της έσω κορωνοειδούς απόφυσης της ωλένης (53%)

14 Δυσπλασία της άρθρωσης του αγκώνα 4 τύποι 2) οστεοχόνδρωση της έσω επιφάνειας του κονδύλου του βραχιονίου (25%)

15 Δυσπλασία της άρθρωσης του αγκώνα 4 τύποι 3) αποτυχία σύγκλεισης της επιφυσιακής γραμμής του ράμφους του ωλεκράνου (7%)

16 Δυσπλασία της άρθρωσης του αγκώνα 4 τύποι 4) αποτυχία σύγκλεισης της επιφυσιακής γραμμής του του έσω επικονδύλου του βραχιονίου (3%)

17 Δυσπλασία της άρθρωσης του αγκώνα 4 τύποι 5) οστεοχόνδρωση της έσω επιφάνειας του κονδύλου του βραχιονίου + κάταγμα της έσω κορωνοειδούς απόφυσης της ωλένης (12%)

18 Δυσπλασία της άρθρωσης του αγκώνα Διάγνωση  Προοδευτικά επιδεινούμενη χωλότητα  Ηλικίας 4-5 μηνών  Μεγαλόσωμες φυλές  Πόνος και κριγμός κατά την ψηλάφηση  - εύρος κίνησης  α/ες

19 Δυσπλασία της άρθρωσης του αγκώνα Θεραπεία  Συντηρητική  Χειρουργική (απομάκρυνση της κορωνοειδούς απόφυσης)  Χειρουργική (οστεοτομή ωλένης κεντρικά)

20 Δυσπλασία της άρθρωσης του αγκώνα Θεραπεία  Χειρουργική (απομάκρυνση του νεκρωμένου τμήματος)

21 Δυσπλασία της άρθρωσης του αγκώνα Θεραπεία  Συντηρητική  Χειρουργική (απομάκρυνση του ράμφους του ωλεκράνου)  Χειρουργική (οστεοτομή ωλένης κεντρικά)  Χειρουργική (οστεοσύνθεση + οστεοτομή ωλένης κεντρικά)


Κατέβασμα ppt "Οστεοχόνδρωση  ανώμαλη ενδοχόνδρια οστεοποίηση  αποτυγχάνεται η μετατροπή τμημάτων συζευκτικού χόνδρου ή των εν τω βάθει στρωμάτων του αρθρικού χόνδρου."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google