Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Παθολογική Νοσηλευτική Ι (Ε) Ενότητα 1: Εισαγωγή περιφερικού φλεβοκαθετήρα Σ. Παρισσόπουλος, Ο. Γκοβίνα, Μ. Μπουζίκα Τμήμα Νοσηλευτικής Ανοικτά Ακαδημαϊκά.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Παθολογική Νοσηλευτική Ι (Ε) Ενότητα 1: Εισαγωγή περιφερικού φλεβοκαθετήρα Σ. Παρισσόπουλος, Ο. Γκοβίνα, Μ. Μπουζίκα Τμήμα Νοσηλευτικής Ανοικτά Ακαδημαϊκά."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Παθολογική Νοσηλευτική Ι (Ε) Ενότητα 1: Εισαγωγή περιφερικού φλεβοκαθετήρα Σ. Παρισσόπουλος, Ο. Γκοβίνα, Μ. Μπουζίκα Τμήμα Νοσηλευτικής Ανοικτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα στο ΤΕΙ Αθήνας Το περιεχόμενο του μαθήματος διατίθεται με άδεια Creative Commons εκτός και αν αναφέρεται διαφορετικά Το έργο υλοποιείται στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση» και συγχρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο) και από εθνικούς πόρους.

2 Παθολογική Νοσηλευτική Ι Εργαστήριο Γ’ Χειμερινό Εξάμηνο Τμήμα Νοσηλευτικής, ΤΕΙ Αθήνας Το Εργαστήριο Διδάσκεται Σε Ομάδες 20 Ατόμων Από Τους Εξής Καθηγητές: Ο. Γκοβίνα, Χ. Τσίου, Σ. Παρισσόπουλος, Μ. Μπουζίκα, Θ. Στρουμπούκη, Γ. Τουλιά, Β. Κουτσοπούλου 1

3 Στόχοι μαθήματος Περιγραφή και κατανόηση σχετικής θεωρίας: – Κατανομή υγρών στον οργανισμό, – Είδη ενδοφλέβιων διαλυμάτων, – Ενδείξεις. Αναγνώριση και ορθή επιλογή υλικού, Εκμάθηση και εκτέλεση της διαδικασίας υπό επίβλεψη “Kolloidale Infusionslösungen”, από Magnus Manske διαθέσιμο με άδεια CC BY-SA 3.0 DEKolloidale Infusionslösungen Magnus Manske CC BY-SA 3.0 DE 2

4 Εισαγωγή 8 στους 10 ασθενείς που νοσηλεύονται σε νοσοκομεία λαμβάνουν ενδοφλέβια θεραπεία (Wilson 2001), Ο νοσηλευτής είναι υπεύθυνος για την έναρξη, την παρακολούθηση και τη διακοπή της θεραπείας, Πρέπει να κατανοεί την ανάγκη του ασθενούς για ενδοφλέβια θεραπεία, το είδος του διαλύματος που χρησιμοποιείται, το επιθυμητό αποτέλεσμα και τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις που μπορεί να προκληθούν. “ICU IV 1”, από Calleamanecer διαθέσιμο με άδεια CC BY-SA 3.0CalleamanecerCC BY-SA 3.0 3

5 Ενδείξεις Διατήρηση ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών, Αποκατάσταση και διόρθωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών, Αναπλήρωση υγρών, φαρμάκων και αίματος σε επείγουσες περιπτώσεις, Άμεση φλεβική προσπέλαση. (Iggulden 1999) 4

6 Όγκοι των διαμερισμάτων του σώματος (1 από 3) Ενδοκυττάριο 2/3 συνολικού όγκου νερού 23 L Μεσοκυττάριο (διάμεσος χώρος) 12L Ενδαγγειακό 5L Εξωκυττάριο: 1/3 Μετακίνηση υγρών: Ομοιόσταση 5

7 Όγκοι των διαμερισμάτων του σώματος (2 από 3) Ενδοκυττάριος χώρος 23 L Μεσοκυττάριος χώρος 12 L Ενδαγγειακός χώρος 5 L 6

8 Όγκοι των διαμερισμάτων του σώματος (3 από 3) 7

9 Ενδαγγειακό υγρό “Blut-EDTA”, από Lennert B διαθέσιμο με άδεια CC BY-SA 3.0Blut-EDTALennert BCC BY-SA 3.0 Πλάσμα: 3L Έμμορφα συστατικά: 2L Αίμα: 5L 8

10 Είδη διαλυμάτων 1 Κρυσταλλοειδή “Iv ”, από Matanya διαθέσιμο με άδεια CC BY-SA 3.0Iv MatanyaCC BY-SA Κολλοειδή e-safe-anaesthesia.orge-safe-anaesthesia.org, Copyright © 2012 Royal College of Anaesthetists and The Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland 3 Αίμα και παράγωγά του bestandworstever.blogspot.gr bestandworstever.blogspot.gr διαθέσιμο με άδεια CC BY 2.5CC BY 2.5 9

11 1. Κρυσταλλοειδή διαλύματα  Διαλύματα ηλεκτρολυτών ή οργανικών ενώσεων μικρού μοριακού βάρους που διαπερνούν εύκολα το ενδοθήλιο των αγγείων,  Μόνο το 25% παραμένει στον ενδοαγγειακό χώρο : Φυσιολογικός ορός - 0.9% sodium chloride (κατανέμεται στο μεσοκυττάριο και ενδαγγειακό χώρο), 5 % Δεξτρόζη - (ομοιόμορφη κατανομή μα κυρίως στο μεσοκυττάριο χώρο), Dextrose saline, Ringer’s Lactate (Hartmans). 10

12 Ποσοστά % : βάρος / όγκο Normal saline 0.9% τι σημαίνει; 0.9 γραμμάρια νατρίου (sodium) σε κάθε 100ml. Πόσα γραμμάρια νατρίου στα 1000ml (1 Litre) ; Dextrose 5% τι σημαίνει; Γραμμάρια γλυκόζης στα 100ml; Γραμμάρια γλυκόζης στα 1000ml; 11

13 1 α Ισότονα διαλύματα 5% Δεξτρόζη σε νερό, 0,9% NaCl, Ringer’s Lactate Έχουν ίδια οσμωτική πίεση με αυτή του πλάσματος (290mOsm/L), Αναπλήρωση εξωκυττάριου υγρού και γρήγορη αύξηση του ενδοαγγειακού όγκου. Intravascular space Interstitial space 12

14 1 β Υπότονα διαλύματα 0,33% NaCl, 0,45% NaCl Έχουν χαμηλότερη οσμωτική πίεση από αυτή του πλάσματος. Προλαμβάνουν και αντιμετωπίζουν την κυτταρική αφυδάτωση. Intravascular space Interstitial space Intravascular space Interstitial space 13

15 1 γ Υπέρτονα διαλύματα 5% δεξτρόζης σε 0,45% NaCl, 10% δεξτρόζης σε νερό Έχουν μεγαλύτερη οσμωτική πίεση από αυτή του πλάσματος. Προκαλούν μετακίνηση υγρών από τα κύτταρα και τον διάμεσο χώρο στον αγγειακό χώρο. Intravascular space Interstitial space Intravascular space Interstitial space 14

16 2. Κολλοειδή διαλύματα Διαλύματα οργανικών ενώσεων που διαπερνούν δύσκολα το ενδοθήλιο των τριχοειδών αγγείων, Προκαλούν τη μετακίνηση υγρών από το ενδοκυττάριο και διάμεσο χώρο για αρκετές ώρες/μέρες. 1.Τροποποιημένες ζελατίνες (Gelofusin®), 2.Υδροξυαιθυλικό άμυλο (Haemaccel®), 3.Δεξτράνες – πολυσακχαρίτες (Dextran®). “Infuuszakjes“Infuuszakjes”, από Harmid διαθέσιμο ως κοινό κτήμα 15

17 Κατανομή Υγρών στον οργανισμό κολλοειδή κρυσταλλοειδή 5% Δεξτρόζη A: ενδαγγειακός χώρος, B: διάμεσος χώρος, C: ενδοκυττάριος χώρος 16

18 Διαδικασία Φλεβοκέντησης Εισαγωγή περιφερικού φλεβοκαθετήρα “Venflon-anlæggelse”, από hvidzone διαθέσιμο με άδειαVenflon-anlæggelsehvidzone CC BY-NC-SA

19 Φλεβική προσπέλαση Περιφερικός φλεβοκαθετήρας (venflon) Βελόνα (οδηγός) Καθετήρας Πώμα εισόδου σύριγγας Θάλαμος εισόδου αίματος Βιδωτό πώμα οδηγού Βαλβίδα σιλικόνης Πτερύγια σταθεροποίησης “Venflon intravenous cannula 2”, από Fifo διαθέσιμο με άδεια CC BY-SA 2.5Venflon intravenous cannula 2FifoCC BY-SA

20 Φλεβοκέντηση Πράξη διαδερμικής εισαγωγής μιας βελόνας ή καθετήρα μέσα στην φλέβα.  Απαιτεί ΑΣΗΠΤΗ τεχνική,  Σκοπός: 1.Λήψη αίματος, 2.Ενδοφλέβια χορήγηση: Φαρμάκων, Αίματος & παραγώγων του. 19

21 Επιλογή φλέβας 1  Υπάρχουν δύο στάδια για τον εντοπισμό της κατάλληλης φλέβας για λήψη αίματος: 1.Οπτική ανίχνευση, 2.Ψηλάφηση.  Φλέβες: Εσωτερικής επιφάνειας του αγκώνα, Αντιβραχίου, Ραχιαίας επιφάνειας άκρου χεριού/ποδιού, Επιπολής φλέβες του κρανίου (παιδιά). 20

22 Επιλογή φλέβας 2 Καθοριστικοί Παράγοντες Η φλέβα να είναι ορατή, ευθεία, ψηλαφητή και σταθερή με εύρος μεγαλύτερο από την διάμετρο της βελόνης ή του φλεβοκαθετήρα, Να μην έχει διακλαδώσεις, να μην είναι σπασμένη, Σκοπός, διάρκεια της έγχυσης, είδος και ποσό των διαλυμάτων που θα χορηγηθούν, Θέση της φλέβας (όχι στον αγκώνα και στην πηχεοκαρπική άρθρωση), Κατάσταση των ιστών πάνω από την φλέβα (όχι όταν στην περιοχή της φλεβοκέντησης υπάρχει οίδημα, ουλή, φλεγμονή, και θρομβωμένες φλέβες προηγούμενων φλεβοκεντήσεων), Δεξιοτεχνία του νοσηλευτή. 21

23 Σημεία φλεβοκέντησης 1 Υποκλείδια φλέβα (κεντρική προσπέλαση) Κεφαλική φλέβα Βασιλική φλέβα Μεσοβασιλική φλέβα Μηριαία φλέβα (κεντρική προσπέλαση) Σαφηνής φλέβα 22

24 Σημεία φλεβοκέντησης 2 “Veins”, από ARMLE διαθέσιμο με άδεια CC BY-NC-ND 2.0VeinsARMLECC BY-NC-ND 2.0 Μεσοβασιλική φλέβα 23

25 Επιλογή υλικού 1 Αδιάβροχο τετράγωνο, Ζευγάρι ελαστικών γαντιών μη αποστειρωμένων, Δίσκο νοσηλείας/Νεφροειδές, Τουρνικέ – λάστιχο περίδεσης, Γάζες βάμβακος εμποτισμένες με οινόπνευμα, Αποστειρωμένες γάζες, Φλεβοκαθετήρες (μπλε, πράσινος, ροζ), Δοχείο απόρριψης αιχμηρών αντικειμένων, 3-way. “Infuuszakjes”, από Harmid διαθέσιμο ως κοινό κτήμαInfuuszakjes 24

26 Επιλογή υλικού 2 Συσκευή ορού, Διαφανές αυτοκόλλητο επίθεμα, Σύριγγες των 10 ml, βελόνες, Αμπούλες φυσιολογικού ορού των 10 ml, Προαιρετικά, αποστειρωμένο πώμα (bung) και επέκταση με κλειστή άσηπτη θύρα, Αντιαλλεργική ταινία λευκοπλάστ. IV BungIV Bung, safetytecsafetytec Παρισσόπουλος 25

27 Επιλογή υλικού 3 “Iv ”, από Matanya διαθέσιμο με άδεια CC BY-SA 3.0Iv MatanyaCC BY-SA 3.0 “IV Catheter Size Reference”, από Scott P. διαθέσιμο με άδεια CC BY-NC 2.0IV Catheter Size ReferenceScott PCC BY-NC 2.0 “Intravenous catheter (vacuette) 01”, από AfroBrazilian διαθέσιμο με άδεια CC BY-SA 3.0Intravenous catheter (vacuette) 01 AfroBrazilianCC BY-SA 3.0 “saline”, από Daniel Kulinski διαθέσιμο με άδεια CC BY-NC-SA 2.0salineDaniel Kulinski CC BY-NC-SA 2.0 “Syringe”, από Rama διαθέσιμο με άδεια Public DomainSyringeRama “Venflon intravenous cannula 2”, από Fifo διαθέσιμο με άδεια CC BY-SA 2.5Venflon intravenous cannula 2FifoCC BY-SA

28 Επιλογή υλικού 4 “Exam Gloves”, από David Ensor διαθέσιμο με άδεια CC BY-SA 2.0Exam GlovesDavid EnsorCC BY-SA 2.0 Παρισσόπουλος “E0000P0117”, από Nottingham Vet School, UK διαθέσιμο με άδεια CC BY-NC-SA 2.0E0000P0117”Nottingham Vet School, UK CC BY-NC-SA 2.0 “Metallic Kidney Dish”, από Kiyok διαθέσιμο με άδεια CC BY-SA 3.0Metallic Kidney DishCC BY-SA

29 Υλικό διαθέσιμο στο εργαστήριο 1 Φλεβοκέντηση Τροχήλατο τρόλεϊ – καθαρίζω την επιφάνεια, Γάντια μη αποστειρωμένα, Αδιάβροχο τετράγωνο, Δίσκο νοσηλείας/Νεφροειδές, Τουρνικέ – λάστιχο περίδεσης, Γάζες, Οινόπνευμα, Φλεβοκαθετήρες σε διάφορα μεγέθη. 3-way και προέκταση αν υπάρχει, Σύριγγες των 10 ml, βελόνες, Αμπούλες φυσιολογικού ορού των 10 ml, Διαφανές αυτοκόλλητο επίθεμα, Αντιαλλεργική ταινία λευκοπλάστ, Στυλό για καταγραφή ημερομηνίας, Δοχείο απόρριψης αιχμηρών αντικειμένων. 28

30 Υλικό διαθέσιμο στο εργαστήριο 2 Εμπλουτισμός ορού Επιπλέον υλικό: Ιατρική οδηγία / καρτέλα ορών Ενδοφλέβιο διάλυμα Ηλεκτρολύτες Συσκευή χορήγησης ορού Στατό ορών “Infuuszakjes”, από Harmid διαθέσιμο ως κοινό κτήμαInfuuszakjes 29

31 Αντισηψία 1 Aseptic Non Touch Technique – ΑΝΤΤ (Dougherty 2008), Πριν την διαδικασία φλεβοκέντησης θα πρέπει να προηγείται καλό πλύσιμο και στέγνωμα των χεριών (π.χ. αλκοόλες, χλωρεξιδίνη, ιώδιο) ενώ τα γάντια θα πρέπει να αλλάζονται από ασθενή σε ασθενή (CDC 1997, ΚΕΕΛΠΝΟ 2007). “Intravenous therapy 2007-SEP-13-Singapore”, από File Upload Bot (Magnus Manske) διαθέσιμο με άδεια CC BY 3.0Intravenous therapy 2007-SEP-13-SingaporeFile Upload Bot (Magnus Manske)CC BY

32 Aseptic Non Touch Technique ΑΝΤΤ Ο όρος ΑΝΤΤ αναφέρεται στην τροποποιημένη άσηπτη τεχνική, κατά την οποία λαμβάνονται μέτρα ώστε να μην ακουμπάμε (non touch) καίρια σημεία (key points) κατά τον χειρισμό αποστειρωμένου υλικού, Σκοπός είναι η διατήρηση της ασηψίας τους στην εκτέλεση της τεχνικής μιας πράξεως, π.χ. αλλαγή / χειρισμός ενδοφλέβιων συσκευών χορήγησης, αλλαγή επιθέματος σε κεντρικές γραμμές, φροντίδα τραύματος κ.α., Σκοπός της τεχνικής είναι η μείωση του κινδύνου μεταφοράς παθογόνων μικροοργανισμών από το περιβάλλον / νοσηλευτή στον ασθενή. 31

33 Αντισηψία 2 Χρησιμοποιούμε αποστειρωμένη γάζα εμποτισμένη με οινόπνευμα, ή με χλωρεξιδίνη 2% σε 70% διάλυμα οινοπνεύματος, ή Betadine, (Dougherty 2008, RCN 2005, Pratt et al 2007), τρίβοντας από το κέντρο του σημείου που έχουμε επιλέξει να φλεβοκεντήσουμε και προς τα έξω με κυκλική φορά για 30 δευτερόλεπτα ασκώντας σταθερή πίεση, ενώ θα πρέπει επίσης να περιμένουμε κάποια δευτερόλεπτα να στεγνώσει η περιοχή. Εάν δεν υπάρχει το κατάλληλο υλικό στο τμήμα, χρησιμοποιούμε γάζα / τολύπιο και οινόπνευμα, Το σημείο που έχουμε καθαρίσει και στο οποίο θα εισάγουμε την βελόνη δεν θα πρέπει να το αγγίξουμε ξανά. (Weinstein 2000;Walther et al. 2001). 32

34 Αντισηψία 3 Πλύνετε και στεγνώστε καλά τα χέρια σας με υγρό αντισηπτικό σαπούνι (σύμφωνα με τη πολιτική του νοσοκομείου, π.χ. Hibitane scrub, ) και στη συνέχεια χρησιμοποιήστε αλκοολούχο αντισηπτικό διάλυμα (π.χ. Sterrilium, Chiro Des, ). Αλκοολούχο αντισηπτικό διάλυμα “OCD handwash”, από Jmh649 διαθέσιμο ως κοινό κτήμαOCD handwashJmh649 Υγρό αντισηπτικό σαπούνι 33

35 Η διαδικασία με εικόνες 1 Εξηγείτε στον ασθενή τη διαδικασία. “Doctor talking with a patient”, από Fæ διαθέσιμο ως κοινό κτήμαDoctor talking with a patientFæ Ετοιμάζετε το υλικό σας. Βάζετε αδιάβροχο τετράγωνο κάτω από το μέλος. “Equipment needed for sub-conjunctival injection”, από Community Eye Health διαθέσιμο με άδεια CC BY-NC 2.0Equipment needed for sub-conjunctival injection Community Eye HealthCC BY-NC 2.0 Εφαρμόσετε το λάστιχο περίδεσης “P ”, από Thirteen Of Clubs διαθέσιμο με άδεια CC BY-SA 2.0P Thirteen Of Clubs CC BY-SA

36 Η διαδικασία με εικόνες 2 Πείτε στον ασθενή να ανοιγοκλείσει τη παλάμη του, να την κρατήσει κλειστή. Ψηλαφίστε και επιλέξατε φλέβα. Καθαρίστε προσεκτικά το δέρμα του ασθενή Χρησιμοποιήστε ξανά αλκοολούχο αντισηπτικό διάλυμα. Εφαρμόστε γάντια. Ανοίγετε συσκευασία φλεβοκαθετήρα. “Viggo legen 03”, “Viggo legen 04”, “Viggo legen 05”, από HoRaMi διαθέσιμο με άδεια GNU Free Documentation LicenseViggo legen 03Viggo legen 04Viggo legen 05HoRaMiGNU Free Documentation License 35

37 Η διαδικασία με εικόνες 3 Τραβήξτε και τεντώστε ελαφρά το δέρμα. Εισάγετε με σταθερή απαλή κίνηση και με κλίση 30-45º τη βελόνη. Μειώστε τη γωνία κλίσης της βελόνης μόλις δείτε πρώτη επιστροφή αίματος στο προθάλαμο του καθετήρα. Προωθήστε ελάχιστα χιλιοστά το καθετήρα. “Viggo legen 06”, “Viggo legen 07”, “Viggo legen 08”, από HoRaMi διαθέσιμο με άδεια GNU Free Documentation LicenseViggo legen 06Viggo legen 07Viggo legen 08HoRaMiGNU Free Documentation License 36

38 Η διαδικασία με εικόνες 4 Κρατήστε σταθερή τη βελόνη. Με αργή και σταθερή κίνηση προχωρήστε τον αυλό του φλεβοκαθετήρα εντός της φλέβας κρατώντας τον φλεβοκαθετήρα από τα πτερύγια. Η βελόνη παραμένει ακίνητη χρησιμεύοντας ως οδηγός. Πρέπει να δείτε επιστροφή αίματος μέσω του αυλού της βελόνας, Αφαιρέσατε το τουρνικέ / λάστιχο περίδεσης. “Viggo legen 10”, από HoRaMi διαθέσιμο με άδεια GNU Free Documentation LicenseViggo legen 10HoRaMi GNU Free Documentation License 37

39 Η διαδικασία με εικόνες 5 Τοποθετείστε ένα τολύπιο βάμβακος κάτω από τον φλεβοκαθετήρα ανασηκώνοντας τον ελαφρά και αφαιρέσετε τη βελόνη οδηγό, πιέζοντας ταυτόχρονα το σημείο του δέρματος που υπολογίζετε ότι βρίσκεται το άκρο του φλεβοκαθετήρα μέσα στον αυλό της φλέβας, Εφαρμόσετε στη θύρα εισόδου του καθετήρα αποστειρωμένο πώμα (bung) και προαιρετικά επέκταση με κλειστή άσηπτη θύρα (ή 3-way), “Ξεπλύνετε” τη φλέβα χρησιμοποιώντας σύριγγα είτε με διάλυμα ηπαρίνης είτε με φυσιολογικό ορό 10 ml. “Viggo legen 11”, “Viggo legen 13”, από HoRaMi διαθέσιμο με άδεια GNU Free Documentation LicenseViggo legen 11Viggo legen 13HoRaMiGNU Free Documentation License 38

40 Η διαδικασία με εικόνες 6 Αφαιρέσετε το τολύπιο βάμβακος και στερεώσετε τον φλεβοκαθετήρα είτε με διαφανές αυτοκόλλητο επίθεμα είτε με την εφαρμογή αυτοκόλλητης ταινίας διασφαλίζοντας ότι το σημείο εισόδου του φλεβοκαθετήρα θα παραμείνει ορατό, ώστε να μπορεί να γίνεται έλεγχος για εμφάνιση πιθανόν τοπικών επιπλοκών (Dougherty 2008), Αναγράφετε δίπλα στο σημείο φλεβοκέντησης την ημερομηνία και ώρα τοποθέτησης του φλεβοκαθετήρα. “Viggo legen 14”, “Viggo legen 15”, από HoRaMi διαθέσιμο με άδεια GNU Free Documentation LicenseViggo legen 14Viggo legen 15HoRaMiGNU Free Documentation License 39

41 Χορήγηση ενδοφλέβιας θεραπείας “ICU IV 1”, από Calleamanecer διαθέσιμο με άδεια CC BY-SA 3.0CalleamanecerCC BY-SA

42 Αυτοκόλλητα επιθέματα IV Peripheral Line DressingIV Peripheral Line Dressing, Sterile I.V. Cannula DressingSterile I.V. Cannula Dressing, essentialinklimited.com essentialinklimited.com Transparent Film dressing for IV SiteTransparent Film dressing for IV Site, celekta.en.ec21.comcelekta.en.ec21.com 41

43 Βιβλιογραφία Endacott R, Jevon P, and Cooper P (2009) Clinical Nursing Skills Core and Advanced. Oxford University Press, Oxford. Ignatavicious, Workman (2008) Παθολογική & Χειρουγική Νοσηλευτική. Κριτική σκέψη για συνεργατική φροντίδα (Επ. Ελ. Έκδοσης Βασιλειάδου Α), Εκδόσεις ΒΗΤΑ, Αθήνα. Lynn P. (2012) Κλινικές νοσηλευτικές δεξιότητες και νοσηλευτική διεργασία Έγχρωμος άτλας. Ιατρικές Εκδόσεις Π. Χ. Πασχαλίδης, Αθήνα. Lynn Dougherty L (2008) Peripheral cannulation. Nursing Standard. 22, 52, Ingram P, Lavery I (2007) Peripheral intravenous cannulation: safe insertion and removal technique. Nursing Standard. 22, 1, Lavery I, Ingram P (2006) Prevention of infection in peripheral intravenous devices. Nursing Standard. 20, 49,

44 Τέλος Ενότητας

45 Σημειώματα

46 Σημείωμα Αναφοράς Copyright Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Αθήνας, Στυλιανός Παρισσόπουλος Στυλιανός Παρισσόπουλος. «Παθολογική Νοσηλευτική Ι (Ε). Ενότητα 1: Εισαγωγή περιφερικού φλεβοκαθετήρα ». Έκδοση: 1.0. Αθήνα Διαθέσιμο από τη δικτυακή διεύθυνση: ocp.teiath.gr.ocp.teiath.gr

47 Σημείωμα Αδειοδότησης Το παρόν υλικό διατίθεται με τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Αναφορά, Μη Εμπορική Χρήση Παρόμοια Διανομή 4.0 [1] ή μεταγενέστερη, Διεθνής Έκδοση. Εξαιρούνται τα αυτοτελή έργα τρίτων π.χ. φωτογραφίες, διαγράμματα κ.λ.π., τα οποία εμπεριέχονται σε αυτό. Οι όροι χρήσης των έργων τρίτων επεξηγούνται στη διαφάνεια «Επεξήγηση όρων χρήσης έργων τρίτων». Τα έργα για τα οποία έχει ζητηθεί άδεια αναφέρονται στο «Σημείωμα Χρήσης Έργων Τρίτων». [1] Ως Μη Εμπορική ορίζεται η χρήση: που δεν περιλαμβάνει άμεσο ή έμμεσο οικονομικό όφελος από την χρήση του έργου, για το διανομέα του έργου και αδειοδόχο που δεν περιλαμβάνει οικονομική συναλλαγή ως προϋπόθεση για τη χρήση ή πρόσβαση στο έργο που δεν προσπορίζει στο διανομέα του έργου και αδειοδόχο έμμεσο οικονομικό όφελος (π.χ. διαφημίσεις) από την προβολή του έργου σε διαδικτυακό τόπο Ο δικαιούχος μπορεί να παρέχει στον αδειοδόχο ξεχωριστή άδεια να χρησιμοποιεί το έργο για εμπορική χρήση, εφόσον αυτό του ζητηθεί.

48 Επεξήγηση όρων χρήσης έργων τρίτων Δεν επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου, παρά μόνο εάν ζητηθεί εκ νέου άδεια από το δημιουργό. © διαθέσιμο με άδεια CC-BY διαθέσιμο με άδεια CC-BY-SA διαθέσιμο με άδεια CC-BY-NC-SA διαθέσιμο με άδεια CC-BY-NC Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου και η δημιουργία παραγώγων αυτού με απλή αναφορά του δημιουργού. Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου με αναφορά του δημιουργού, και διάθεση του έργου ή του παράγωγου αυτού με την ίδια άδεια. Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου με αναφορά του δημιουργού. Δεν επιτρέπεται η εμπορική χρήση του έργου. Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου με αναφορά του δημιουργού και διάθεση του έργου ή του παράγωγου αυτού με την ίδια άδεια. Δεν επιτρέπεται η εμπορική χρήση του έργου. διαθέσιμο με άδεια CC-BY-ND Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου με αναφορά του δημιουργού. Δεν επιτρέπεται η δημιουργία παραγώγων του έργου. διαθέσιμο με άδεια CC-BY-NC-ND Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου με αναφορά του δημιουργού. Δεν επιτρέπεται η εμπορική χρήση του έργου και η δημιουργία παραγώγων του. διαθέσιμο με άδεια CC0 Public Domain διαθέσιμο ως κοινό κτήμα Επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου, η δημιουργία παραγώγων αυτού και η εμπορική του χρήση, χωρίς αναφορά του δημιουργού. χωρίς σήμανσηΣυνήθως δεν επιτρέπεται η επαναχρησιμοποίηση του έργου.

49 Διατήρηση Σημειωμάτων Οποιαδήποτε αναπαραγωγή ή διασκευή του υλικού θα πρέπει να συμπεριλαμβάνει:  το Σημείωμα Αναφοράς  το Σημείωμα Αδειοδότησης  τη δήλωση Διατήρησης Σημειωμάτων  το Σημείωμα Χρήσης Έργων Τρίτων (εφόσον υπάρχει) μαζί με τους συνοδευόμενους υπερσυνδέσμους.

50 Χρηματοδότηση Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό έχει αναπτυχθεί στo πλαίσιo του εκπαιδευτικού έργου του διδάσκοντα. Το έργο «Ανοικτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα στο ΤΕΙ Αθήνας» έχει χρηματοδοτήσει μόνο την αναδιαμόρφωση του εκπαιδευτικού υλικού. Το έργο υλοποιείται στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση» και συγχρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο) και από εθνικούς πόρους.


Κατέβασμα ppt "Παθολογική Νοσηλευτική Ι (Ε) Ενότητα 1: Εισαγωγή περιφερικού φλεβοκαθετήρα Σ. Παρισσόπουλος, Ο. Γκοβίνα, Μ. Μπουζίκα Τμήμα Νοσηλευτικής Ανοικτά Ακαδημαϊκά."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google