ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Ιστολογικά Χαρακτηριστικά

Παρουσίαση με θέμα: "ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Ιστολογικά Χαρακτηριστικά"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Ιστολογικά Χαρακτηριστικά
ΚΑΤΣΙΚΗ Β. Παθολογοανατομικό Τμήμα Ογκολογικού Νοσοκομείου ΙΚΑ «Γ. Γεννηματάς»

2 Κακοήθεις Όγκοι Θυρεοειδούς Αδένα
Καρκινώματα Θηλώδες Θυλακιώδες Μυελοειδές Hurthel cell Όγκοι Αδιαφοροποίητο Κακοήθη Λεμφώματα Μεταστατικοί όγκοι

3 ΘΗΛΩΔΕΣ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ Μικρή βλάβη (1-1.5 εκ.) συμπαγής ή μερικώς κυστική με αποτιτανωμένες ή οστεοποιημένες περιοχές Μικροσκοπικές ινωτικές εστίες (5-10 χιλ.) occult Θηλές με διαυγή κύτταρα και ground glass πυρήνες με επικάλυψη (overlapping) 40% ψαμμώδη σωμάτια στο στρώμα

4 ΥΠΟΤΥΠΟΙ ΘΗΛΩΔΟΥΣ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ (σχετίζονται με χειρότερη πρόγνωση και είναι αρκετά σπάνιοι)
Θυλακιώδες Από ψηλά κυλινδρικά κύτταρα (tall cell) Από κυβοειδή κύτταρα (columnar cell) Διάχυτο σκληρυντικό (σε παιδιά)

5

6 ΘΥΛΑΚΙΩΔΕΣ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ Αμιγές 5% Θυλάκια, δοκίδες, συμπαγείς περιοχές
Διηθητικό ή με κάψα (καλύτερη πρόγνωση) Δύσκολη μικροσκοπική διάγνωση (διατοιχωματική και/ή αγγειακή διήθηση απαραίτητη) Πυρηνική ατυπία , μιτώσεις, νέκρωση δεν θεωρούνται διαγνωστικά κακοηθείας

7

8 ΜΥΕΛΟΕΙΔΕΣ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ Από παραθυλακικά κύτταρα (c cells), σχέση με APUD σύστημα, έκκριση καλσιτονίνης Πολλαπλά μικρά οζίδια (σε περιοχές με αυξημένη συγκέντρωση c cells, ανώτερα 2/3 του θυρεοειδούς) Μικρά ομοιόμορφα κύτταρα με κοκκιώδες πρωτόπλασμα σε δοκιδώδεις σχηματισμούς Παρουσία αμυλοειδούς στο στρώμα Διάφοροι τύποι (κλασσικό, δοκιδώδες, θηλώδες, αδενικό, γιγαντοκυτταρικό) Μπορεί να παράγουν βλέννη, μελανίνη, αμυλοειδές

9

10 ΟΓΚΟΙ ΑΠΟ ΟΞΥΦΙΛΑ ΚΥΤΤΑΡΑ (Hurthel cells)
30-40% πληρούν τα κριτήρια για καρκίνωμα (διατοιχωματική και/ή αγγειακή διήθηση, μέγεθος > 2 εκ.) Πρόσφατες μελέτες αποδεικνύουν καλή βιολογική συμπεριφορά

11

12 ΑΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΤΟ μικροκυτταρικό, μεγαλοκυτταρικό
ΛΕΜΦΩΜΑ β κυτταρικής σειράς από μεγάλα κύτταρα ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΙ ΟΓΚΟΙ από νεφρό, έντερο, πνεύμονα, μαστό, μελάνωμα (με μορφή περίγραπτων οζιδίων)