Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Αιτιολογία της πρόπτωσης Ι. Ε. Βασιλακάκης FEBU Χειρουργός-Ουρολόγος Επ. Συνεργάτης Α’ Ουρολογικής Κλινικής Α.Π.Θ. Workshop IV Αποκατάσταση ακράτειας ούρων.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Αιτιολογία της πρόπτωσης Ι. Ε. Βασιλακάκης FEBU Χειρουργός-Ουρολόγος Επ. Συνεργάτης Α’ Ουρολογικής Κλινικής Α.Π.Θ. Workshop IV Αποκατάσταση ακράτειας ούρων."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Αιτιολογία της πρόπτωσης Ι. Ε. Βασιλακάκης FEBU Χειρουργός-Ουρολόγος Επ. Συνεργάτης Α’ Ουρολογικής Κλινικής Α.Π.Θ. Workshop IV Αποκατάσταση ακράτειας ούρων με συνοδό κυστεοκήλη

2 Πυελικό έδαφος-λειτουργία Σχηματίζει το έδαφος (πυθμένα) της πυέλου Σχηματίζει το έδαφος (πυθμένα) της πυέλου Στηρίζει ζωτικά όργανα Στηρίζει ζωτικά όργανα Υποστηρίζει την λειτουργία των πυελικών οργάνων Υποστηρίζει την λειτουργία των πυελικών οργάνων

3 Πυελικό έδαφος-λειτουργία

4 Πυελικό έδαφος-στηρικτικές δομές Πυελικό διάφραγμα Πυελικό διάφραγμα Ουρογεννητικό διάφραγμα Ουρογεννητικό διάφραγμα Ενδοπυελική περιτονία Ενδοπυελική περιτονία

5 Πυελικό διάφραγμα Μύες και περιτονίες Μύες και περιτονίες Χοανοειδές σχήμα Χοανοειδές σχήμα Κύρια στηρικτική δομή Κύρια στηρικτική δομή Ανελκτήρας του πρωκτού Ανελκτήρας του πρωκτού Κοκκυγικός μύς Κοκκυγικός μύς

6 Πυελικό διάφραγμα

7 Ανελκτήρας μυς του πρωκτού Ηβοκοκκυγικός μυς Ηβοουρηθρικός Ηβοκολπικός Ηβοσπλαχνικοί ΗβοπρωκτικόςΗβοορθικός - Ισχιοκοκκυγικός μυς

8 Ουρογεννητικό διάφραγμα Πρόσθιο τμήμα της πυέλου Πρόσθιο τμήμα της πυέλου Περιβάλλει το στόμιο του κόλπου Περιβάλλει το στόμιο του κόλπου Σταθεροποιεί το περίνεο και προσφέρει στήριξη στον ανελκτήρα Σταθεροποιεί το περίνεο και προσφέρει στήριξη στον ανελκτήρα

9 Ουρογεννητικό διάφραγμα

10

11 Ενδοπυελική περιτονία Στηρικτική δομή της πυέλου Στηρικτική δομή της πυέλου Βρίσκεται κάτω από το περιτόναιο Βρίσκεται κάτω από το περιτόναιο Αποτελείται από: Αποτελείται από: Λείες μυϊκές ίνες ΚολλαγόνοΕλαστίνηΑγγείαΝεύρα

12 Ενδοπυελική περιτονία

13

14 Τενόντιο τόξο ενδοπυελικής περιτονίας

15 Hammock hypothesis This “hammock hypothesis” suggests that the tissues under the urethra provide a hammock of support to compress it and keep it closed when intra-abdominal pressure rises. The underlying urethral support consists of the pubocervical adventitia/fascia and vagina, which are attached laterally to the pubic bone via the arcus tendineus fasciae pelvis and levator ani muscle DeLancey 1994

16 Αποτελέσματα δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους Ακράτεια κοπράνων Ακράτεια κοπράνων Πρόπτωση Πρόπτωση Ακράτεια ούρων Ακράτεια ούρων

17 Πρόπτωση

18 Πρόπτωση-αιτιολογία Οποιαδήποτε αιτία που έχει σαν αποτέλεσμα την αποδυνάμωση των στηρικτικών δομών των οργάνων της πυέλου Οποιαδήποτε αιτία που έχει σαν αποτέλεσμα την αποδυνάμωση των στηρικτικών δομών των οργάνων της πυέλου

19 Πρόπτωση-αιτιολογία

20 Πρόπτωση-αιτιολογία

21 Παθοφυσιολογία Κάπνισμα Κάπνισμα ΧΑΠ ΧΑΠ Παχυσαρκία Παχυσαρκία Νευρολογικές βλάβες Νευρολογικές βλάβες Τραυματισμοί Τραυματισμοί Χειρουργικές επεμβάσεις Χειρουργικές επεμβάσεις Εγκυμοσύνη Εγκυμοσύνη Γήρανση Γήρανση Ορμονικές αλλαγές Ορμονικές αλλαγές

22 Ηλικία Αντικατάσταση μυϊκών ινών από ίνες κολλαγόνου Αντικατάσταση μυϊκών ινών από ίνες κολλαγόνου Μείωση αριθμού και διαμέτρου μυϊκών ινών Μείωση αριθμού και διαμέτρου μυϊκών ινών Οιστρογονικοί υποδοχείς στον ηβοκοκκυγικό μυ Οιστρογονικοί υποδοχείς στον ηβοκοκκυγικό μυ Απονεύρωση πυελικού εδάφους Απονεύρωση πυελικού εδάφους

23 Management of genital prolapse Management of genital prolapse Ranee Thakar, subspecialty trainee in urogynaecology and Stuart Stanton, professor of pelvic reconstruction and urogynaecology Department of Urogynaecology, St George's Hospital, London BMJ May 25; 324(7348): 1258–1262 The Functional Anatomy of the Female Pelvic Floor and Stress Continence Control System The Functional Anatomy of the Female Pelvic Floor and Stress Continence Control System James A. Ashton-Miller,1 Denise Howard,2 and John O. L. DeLancey2 1From the Departments of Biomedical Engineering and 2Obstetrics and Gynecology, University of Michigan, Ann Arbor, USA Scand J Urol Nephrol Suppl. 2001; (207): 1–125

24 Uterine prolapse Uterine prolapse Anjum Doshani, 1 Roderick E C Teo, 1 Christopher J Mayne, 1 Douglas G Tincello 1 Urogynaecology Department, Women's, Perinatal and Sexual Health Directorate, Leicester General Hospital, University Hospitals of Leicester NHS Trust, Leicester LE5 4PW 2 Reproductive Science Section, Cancer Studies and Molecular Medicine, University of Leicester, Robert Kilpatrick Clinical Sciences Unit, Leicester Royal Infirmary, Leicester LE2 7LX BMJ October 20; 335(7624): 819–823 Risk Factors for Urinary Incontinence among Middle-aged Women Risk Factors for Urinary Incontinence among Middle-aged Women Kim N. DANFORTH, MPH, Mary K. TOWNSEND, BA, Karen LIFFORD, MD, Gary C. CURHAN, MD, ScD, Neil M. RESNICK, MD, and Francine GRODSTEIN, ScD Channing Laboratory (KND, KL, GCC, FG), Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School; Department of Epidemiology (KND, MKT, KL, GCC, FG), Harvard School of Public Health, Boston, MA; and Division of Geriatric Medicine, School of Medicine, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA (NMR) Am J Obstet Gynecol February; 194(2): 339–345

25 Childbirth and pelvic floor dysfunction: An epidemiologic approach to the assessment of prevention opportunities at delivery Childbirth and pelvic floor dysfunction: An epidemiologic approach to the assessment of prevention opportunities at delivery Divya A. Patel, PhD,a Xiao Xu, PhD,a Angela D. Thomason, MPH,b Scott B. Ransom, DO, MBA, MPH,a Julie S. Ivy, PhD,c and John O. L. DeLancey, MDb a OB/GYN Health Services Research Group b and Pelvic Floor Research Group, c Department of Obstetrics and Gynecology, University of Michigan Medical School; Operations and Management Science, Stephen M. Ross School of Business, University of Michigan, Ann Arbor, MI Am J Obstet and Gynecol 2006 July; 195(1): 23-28

26 Ευχαριστώ


Κατέβασμα ppt "Αιτιολογία της πρόπτωσης Ι. Ε. Βασιλακάκης FEBU Χειρουργός-Ουρολόγος Επ. Συνεργάτης Α’ Ουρολογικής Κλινικής Α.Π.Θ. Workshop IV Αποκατάσταση ακράτειας ούρων."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google