Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΜΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ Του Δρ. Πέτρου Τομάρα Καθηγητή Μάρκετινγκ ΤΕΙ Αθήνας Διοικητή.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΜΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ Του Δρ. Πέτρου Τομάρα Καθηγητή Μάρκετινγκ ΤΕΙ Αθήνας Διοικητή."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΜΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ Του Δρ. Πέτρου Τομάρα Καθηγητή Μάρκετινγκ ΤΕΙ Αθήνας Διοικητή 5 ης Υγειονομικής Περιφέρειας Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας Αθήνα 20-11-20110

2 Η επίτευξη του στόχου της αποτελεσματικότητας δεν παρακάμπτει ούτε έρχεται σε αντίθεση με τον κοινωνικό και κοινωφελή σκοπό των νοσοκομείων, απεναντίας ενισχύει το επίπεδο εξυπηρέτησης και την ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών προς το πολίτη.

3 Η δικαιολογία ότι δήθεν με κάποιες αλλαγές πλήττεται η εξυπηρέτηση του πολίτη προβάλλεται από ομάδες συμφερόντων οι οποίες πραγματικά πλήττονται από τις αλλαγές και είναι οργανωμένες και μπορούν να αντιδράσουν, διότι οι χρήστες υπηρεσιών υγείας δεν είναι οργανωμένοι και δεν μπορούν να αντιδράσουν

4 Η «υγεία για τον πολίτη» είναι βασικός στόχος διότι θα μπορούσε να ήταν: Υγεία για τους φορείς της Υγείας (εργαζόμενους, ιατρούς, διοικητές, προμηθευτές κτλ) Υγεία για την επιστήμη (φάρμακα, εργαστήρια, προώθηση έρευνας κτλ) Υγεία για τη πολιτική κτλ.

5 Υγεία για τον πολίτη ως κυρίαρχη προσέγγιση σημαίνει ότι: το κέντρο όλων των προσπαθειών πρέπει να είναι ο πολίτης, δηλαδή το πώς μπορεί να εξασφαλιστεί η μακροχρόνια υγεία των πολιτών με ποιοτικό τρόπο, με αποτελεσματικό τρόπο και χωρίς ταλαιπωρία και χωρίς σπατάλες.

6 Για την εφαρμογή ενός σχεδίου αναδιοργάνωσης των νοσοκομείων υπάρχουν πολλές αδράνειες- αντιδράσεις του συστήματος, όπως:

7 -Κατεστημένες νοοτροπίες, -Άτυπες ομάδες εντός και εκτός νοσοκομείων -Ιατροκεντρικότητα του συστήματος -Γραφειοκρατία -Αγκυλώσεις και αναποτελεσματικότητα στους ελεγκτικούς μηχανισμούς -Μεγάλα και μικρά συμφέροντα -Η παράλληλη λειτουργία του συστήματος των παράπλευρων πληρωμών και των «άτυπων πληρωμών» όπως συχνά αποκαλούνται με εύσχημο τρόπο.

8 Ένα θεμελιώδες ζήτημα είναι η αποτελεσματική αξιοποίηση των διαθέσιμων πόρων και όχι μόνο η συνεχής διεκδίκηση νέων πόρων. Πολλοί εντοπίζουν το πρόβλημα στη τιμολόγηση και στις σχέσεις με τα ταμεία, αλλά δεν είναι εκεί.

9 Για να γίνει η αξιοποίηση των διαθέσιμων πόρων αποτελεσματικά, απαιτείται οργάνωση και διοίκηση των Νοσοκομείων με επιστημονικούς όρους.

10 Δηλαδή οργάνωση, προγραμματισμός, έλεγχος και διαφάνεια, με τη καθιέρωση και τη χρήση της πληροφορικής, του διπλογραφικού συστήματος και της αναλυτικής λογιστικής, τη σύνταξη και την εφαρμογή των επιχειρησιακών σχεδίων και την εξασφάλιση του νέου οργανωτικού πλαισίου των νοσοκομείων και με την έγκριση νέων οργανισμών λειτουργίας τους.

11 Κανονισμοί και Διαδικασίες - Κανονισμός Εφημεριών -Κανονισμός Προμηθειών -Κανονισμός Διακομιδών -Κανονισμός Διαχείρισης Ιματισμού - Κανονισμός Λειτουργίας Εξωτερικών Ιατρείων -Κανονισμός Λειτουργίας Νεκροθαλάμου Κανονισμοί και Διαδικασίες - Κανονισμός Εφημεριών -Κανονισμός Προμηθειών -Κανονισμός Διακομιδών -Κανονισμός Διαχείρισης Ιματισμού - Κανονισμός Λειτουργίας Εξωτερικών Ιατρείων -Κανονισμός Λειτουργίας Νεκροθαλάμου

12 -Κανονισμός Υπηρεσίας Υποδοχής Ασθενών - Κανονισμός Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών -Κανονισμός Διαχείρισης Απορριμμάτων -Διαδικασία Παραϊατρικών Εξετάσεων -Διαδικασία Αναρρωτικών Αδειών -Απλούστευση Διαδικασιών και -Ομαδοποίηση Παρακλινικών και λοιπών Εξετάσεων

13 - Μελέτη για την Απλοποίηση Εντύπων - Μελέτη για τηΣύνταξη Εντύπων για την Ενημέρωση των Πολιτών Σχετικά με τα Δικαιώματά τους, τις Υποχρεώσεις τους και τον Τρόπο Λειτουργίας του Νοσοκομείου -Σχέδιο Φύλαξης και Ειδικές Οδηγίες και Καθήκοντα Φυλάκων.

14 Λειτουργία της Υπηρεσίας Υποδοχής Ασθενών Λειτουργία της Υπηρεσίας Υποδοχής Ασθενών

15  ΤΗΛΕΦΩΝΙΚΕΣ  ΑΜΕΣΕΣ  ΟΘΟΝΕΣ Η/Υ  ΗΛΕΚΤΡΟΝ. ΚΙΟΣΚΙΑ  E-MAIL ΥΠΟΔΟΧΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΗ ΤΑΚΤΙΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΕΚΔΟΣΗ ΕΙΣΙΤΗΡΙΩΝ ΤΜΗΜΑ ΥΠΟΔΟΧΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ - ΠΑΡΟΧΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΩΝ ΥΠΟΔΟΧΗ ΕΞΙΤΗΡΙΟ

16 ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΥ Εγκύκλιος για το Φάρμακο 39372/31/3/10 – Λειτουργία επιτροπής φαρμάκων, τρόπος εισαγωγής νέων φαρμάκων-αλγόριθμος, 30% γενόσημα, 20% μείωση του κόστους – Απογραφή αποθηκών, ρύθμιση χρόνου παραγγελιών και αποθεμάτων, ατομικό συνταγολόγιο – Τέσσερα φάρμακα ανά δραστική ουσία – Συνταγογράφηση εντός ενδείξεων – Χορήγηση των 89 ακριβών φαρμάκων από τα φαρμακεία των νοσοκομείων – Χορήγηση των ακριβών καρκινικών θεραπειών βάση ιατρικών πρωτοκόλλων Διαπραγματεύσεις για μείωση τιμών, διαγωνισμοί, ηλεκτρονική συνταγογράφηση-ΑΜΚΑ

17 ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ - ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΕΠΥ, Διέλυσε το σύστημα, θα εξοικονομούσε 500 εκ. € το χρόνο Απαιτούνται – Ενιαίες προδιαγραφές – Ενιαία κωδικοποίηση, προμηθευτών, υλικών και υπηρεσιών, ιατρικών πράξεων και κοστολόγηση. – Ηλεκτρονικές προμήθειες, διαβούλεση τεχνικών προδιαγραφών στο διαδίκτυο – Διάφορες άλλες τεχνικές ρυθμίσεις (αύξηση παραβόλων για προσφυγές και ενστάσεις, ενιαίο μητρώο προμηθευτών κα) – Ένα ενιαίο κείμενο (νόμος) και διαδικασία για τις προμήθειες –Ελεγκτικό Συνέδριο

18 ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΤΩΝ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΤΟ ΟΠΟΙΟ ΕΠΕΞΕΡΓΑΖΕΤΑΙ ΤΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΚΑΙ ΑΘΛΗΣΗΣ

19 ΟΛΟΗΜΕΡΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ Αξιοποίηση του Βιοϊατρικού Εξοπλισμού και του δυναμικού των δημόσιων Νοσοκομείων Τιμολόγηση μέσω ασφαλιστικών ταμείων (όπως στα ιδιωτικά κέντρα) Εξυπηρέτηση των πολιτών από το έμπειρο προσωπικό των δημόσιων νοσοκομείων Εξυγίανση των οικονομικών των δημόσιων νοσοκομείων Ενίσχυση του εισοδήματος των εργαζομένων στα ολοήμερα νοσοκομεία

20 ΑΛΛΕΣ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ Λειτουργία Α.Ε. των ΥΠΕ Συλλογικές προμήθειες ανά ΥΠΕ για Outsourcing (σίτιση, φύλαξη, καθαριότητα, συντήρηση, ΒΙΤ, Η/Μ εξοπλισμού) Medical Audit Κιλικία Αποκλειστικές

21 ΛΟΓΙΣΤΙΚΗ Απλογραφικό Λογιστικό Σύστημα Διπλογραφικό Λογιστικό Σύστημα Αναλυτική Λογιστική Διεθνή Λογιστικά Πρότυπα

22 ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ Ολοκληρωμένο Οικονομικό – Διαχειριστικό και Νοσηλευτικό Πληροφοριακό Σύστημα Νοσοκομείο «Άγιος Σάββας και ΓΝ Καλαμάτας Ενιαία Λογισμική και Λογιστική υποστήριξη

23 Στο Γενικό Νοσοκομείο Καλαμάτας τη περίοδο 2002-04 εγκαταστήσαμε Ολοκληρωμένο Οικονομικό- Διαχειριστικό και Νοσηλευτικό Πληροφοριακό Σύστημα. Για το οικ. έτος 2003 συντάξαμε ισολογισμό (κτλ) με στοιχεία από το σύστημα με τα παρακάτω κυριότερα αποτελέσματα.

24 ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ(Ευρώ) ΕΣΟΔΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ 18.851.517 ΚΟΣΤΟΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ 29.919.921 ΜΙΚΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ (11.068.404) ΕΞΟΔΑ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ 5.646.815 ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ(16.715.219)

25

26 ΠΗΓΕΣ ΕΣΟΔΩΝΕυρώ ΑΠΟ ΠΑΡΟΧΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ 18.851.517 ΑΠΟ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΕΙΣ - ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ 19.436.817 ΣΥΝΟΛΟ38.288.334

27

28 ΔΙΑΡΘΡΩΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ Ευρώ% ΑΝΑΛΩΣΗ ΥΛΙΚΩΝ 11.302.34729,5 ΑΜΟΙΒΕΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ 19.044.90449,7 ΕΞΟΔΑ5.219.48613,6 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ2.721.5977,2 ΣΥΝΟΛΟ38.288.334100

29

30 ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣΕυρώ% ΚΟΣΤΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ 26.736.16975,2 ΚΟΣΤΟΣ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ 5.994.94616,9 ΑΠΟΣΒΕΣΕΙΣ2.835.6227,9 ΣΥΝΟΛΟ35.566.737100

31

32 ΚΟΣΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ - ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Ευρώ% ΚΛΙΝΙΚΕΣ10.258.16338,4 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ3.243.09512,1 ΕΙΔΙΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ7.646.17228,6 ΚΕΝΤΡΑ ΥΓΕΙΑΣ5.588.73920,9 ΣΥΝΟΛΟ26.736.169100

33

34 ΚΟΣΤΟΣ ΕΙΔΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝΕυρώ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ2.459.771 ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ2.404.507 Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών1.558.942 Τμήμα Εξωτερικών Ιατρείων749.075 ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟ473.877 ΣΥΝΟΛΟ7.646.172

35

36 ΚΟΣΤΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝΕυρώ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ717.460 ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ672.851 BIOXHMIKO628.632 ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ513.991 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ417.851 ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟ145.724 ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΟ96.263 ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΟ50.323 ΣΥΝΟΛΟ3.243.095

37

38 ΚΟΣΤΟΣ ΚΕΝΤΡΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Ευρώ ΜΕΣΣΗΝΗΣ2.645.186 ΠΥΛΟΥ1.315.976 ΜΕΛΙΓΑΛΑ1.188.245 ΞΕΝΩΝΑ291.551 ΤΕΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΩΝ104.087 ΑΓ ΝΙΚΟΛΑΟΥ43.694 ΣΥΝΟΛΟ5.588.739

39

40 ΚΟΣΤΟΣ ΑΜΟΙΒΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥΕυρώ ΚΕΝΤΡΑ ΥΓΕΙΑΣ4.829.501 ΔΙΟΙΚΗΣΗ3.838.381 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ3.677.246 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ2.778.175 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ1.729.665 ΔΙΑΤΟΜΕΑΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ1.414.728 ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ. ΦΡΟΝΤΙΔΑ684.633 ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ92.575 ΣΥΝΟΛΟ19.044.904

41

42 ΚΟΣΤΟΣ ΚΛΙΝΙΚΩΝΕυρώ Μονάδα Τεχνικού Νεφρού2.160.862 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ1.013.094 Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ988.389 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ873.156 Μονάδα Μεσογειακής Αναιμίας864.900 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ848.877 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ730.183 Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ626.199 Β ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ616.120 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ524.115 ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗ και Ω.Ρ.Λ.487.264 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ432.429 ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ92.575 ΣΥΝΟΛΟ10.258.163

43

44 Εξετάζοντας το κόστος χωρίς να λαμβάνεται υπόψη και το παραχθέν αποτέλεσμα, δεν είναι δυνατόν να εξαχθούν ακριβή συμπεράσματα. Ο παρακάτω πίνακας συγκρίνει το κόστος με το παραχθέν αποτέλεσμα λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των ασθενών που νοσηλεύτηκαν και τις ημέρες που φιλοξενήθηκαν στο νοσοκομείο.

45 Το 2003, εισήλθαν στο νοσοκομείο 19.522 ασθενείς οι οποίοι νοσηλεύθηκαν για 75.423 ημέρες. Η πληρότητα του νοσοκομείου σε σχέση με τις διαθέσιμες κλίνες ανήλθε στο 78,18%. Το μέσο ημερήσιο κόστος νοσηλείας ανήλθε στο ποσό των 94,66 ευρώ, όπως φαίνεται στον παρακάτω πίνακα.

46 ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΤΗΣΙΟ ΚΟΣΤΟΣ (  ) ΗΜΕΡΕΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ (  ) ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ848.8774.892173,52 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ432.4292.956146,29 Β ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ616.1204.462138,08 ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗ και Ω.Ρ.Λ. 487.2643.671132,73 Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ626.1995.261119,03 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ873.1568.79599,28 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ1.013.09411.96284,69 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ730.18310.63168,68 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ524.1157.89366,40 Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ988.38914.90066,33 ΣΥΝΟΛΟ7.139.82675.42394,66

47 Μια «ασθενοκεντρική» και πιο ρεαλιστική προσέγγιση του θέματος θα ήταν ο υπολογισμός του μέσου κόστους των κλινικών ανά ασθενή, όπως παρουσιάζεται στο παρακάτω πίνακα, στον οποίο φαίνεται η διαφοροποίηση του χειρουργικού και του παθολογικού τομέα.

48 ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΤΗΣΙΟ ΚΟΣΤΟΣ (  ) ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΘΕΝΤΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΟΣΤΟΣ ΑΝΑ ΑΣΘΕΝΗ (  ) ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ432.429614704,28 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ848.8771.782476,36 Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ626.1991.316475,83 ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗ και Ω.Ρ.Λ. 452.306962470,17 Β ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ616.1201.380446,46 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ730.1832.109346,22 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ1.013.0942.983339,62 Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ988.3893.231305,90 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ873.1563.112280,57 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ524.1152.033257,80 ΣΥΝΟΛΟ7.139.82619.522476,36

49 Οι αμοιβές του προσωπικού είναι ένα ανελαστικό κόστος το οποίο, σε συνδυασμό με την πληρότητα του νοσοκομείου, προσδιορίζει το ημερήσιο κόστος. Η ανακατανομή του προσωπικού, όπου αυτό είναι εφικτό, αναβαθμιζει την ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών, μειώνει το λειτουργικό κόστος και αυξάνει την παραγωγικότητα του προσωπικού. Ο δείκτης του ημερήσιου κόστους αναλυμένος σε ημερήσιο κόστος διοικητικού, νοσηλευτικού, ιατρικού κλπ προσωπικού και συγκρινόμενος με διεθνή, Ευρωπαϊκά ή άλλα πρότυπα, μπορεί να βοηθήσει την κεντρική διοίκηση για την κάλυψη αναγκών σε προσωπικό με πραγματικά κριτήρια αποτελεσματικότητας.

50 Στον παρακάτω πίνακα παρουσιάζεται το ημερήσιο κόστος νοσηλείας βάσει των αμοιβών του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού. Στο κόστος προσωπικού περιλαμβάνονται μόνο το κόστος του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, διότι θεωρείται ότι αυτό έχει άμεση σχέση με τη «παραγωγή» των νοσηλευτικών πράξεων. Το μέσο κόστος νοσηλείας με βάση τις αμοιβές του προσωπικού ανά ημέρα νοσηλείας, ανήλθε στο ποσό των 65,87 Ευρώ. Από τη μελέτη του παρακάτω πίνακα φαίνεται ότι έχουν χαμηλές τιμές ημερήσιου κόστους οι κλινικές που έχουν τον υψηλότερο αριθμό ημερών νοσηλείας. Το γεγονός αυτό μας κινεί το ενδιαφέρον να εξετάσουμε στη συνέχεια και το ημερήσιο κόστος αμοιβών προσωπικού ανά ασθενή που εξυπηρετήθηκε.

51 ΚΟΣΤΟΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΜΟΙΒΕΣ (  ) ΗΜΕΡΕΣ ΝΟΣΗΛ. ΗΜΕΡΗΣΙΟ ΚΟΣΤΟΣ (  ) ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ682.6554.892139,55 ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗ και Ω.Ρ.Λ.403.7513.671109,98 Β ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ465.5174.462104,33 Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ480.0005.26191,24 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ253.5352.95685,77 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ607.8348.79569,11 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ467.1757.89359,19 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ554.29610.63152,14 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ559.96611.96246,81 Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ493.47614.90033,12 ΣΥΝΟΛΟ4.968.20575.42365,87

52 Στον παρακάτω πίνακα παρουσιάζεται το κόστος προσωπικού ανά ασθενή και ανά κλινική και παρατηρείται μία αναδιάταξη στη σειρά των κλινικών. Το συνολικό μέσο κόστος προσωπικού ανά ασθενή ανήλθε στο ποσό των 254,49 Ευρώ.

53 ΚΟΣΤΟΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΜΟΙΒΕΣ (  ) ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΘΕΝΤΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΟΣΤΟΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΑΝΑ ΑΣΘΕΝΗ (  ) ΟΦΘΑΛΜΟΛ. / Ω.Ρ.Λ403.751962419,69 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ253.535614412,92 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ682.6551.782383,08 Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ480.0001.316364,74 Β ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ465.5171.380337,33 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ554.2962.109262,82 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ467.1752.033229,79 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ607.8343.112195,31 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ559.9662.983187,71 Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ493.4763.231152,73 ΣΥΝΟΛΟ4.968.20519.522254,49

54 Τέλος, έχει νόημα να παρουσιαστεί και ένας ακόμη πίνακας με τις ημέρες νοσηλείας ανά ασθενή, ο οποίος δείχνει την ποιότητα στην εξυπηρέτηση των ασθενών. Όμως και αυτοί οι υπολογισμοί δεν είναι απόλυτοι διότι υπάρχουν και διαφοροποιήσεις ανάλογα με τις ειδικότητες. Μια χρήσιμη προσέγγιση θα ήταν η σύγκριση με άλλα νοσοκομεία. Η περαιτέρω ανάλυση και οι συγκρίσεις μεταξύ των πινάκων μπορούν να συνεχιστούν και βοηθούν στη εξαγωγή χρήσιμων συμπερασμάτων.

55 ΚΛΙΝΙΚΗ ΗΜΕΡΕΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΘΕ ΝΤΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΜΕΡΕΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΑΝΑ ΑΣΘΕΝΗ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ10.6312.1095,04 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ2.9566144,81 Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ14.9003.2314,61 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ11.9622.9834,01 Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ5.2611.3163,99 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ7.8932.0333,88 ΟΦΘΑΛΜ. / Ω.Ρ.Λ3.6719623,81 Β ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ4.4621.3803,23 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ8.7953.1122,82 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ4.8921.7822,74 ΣΥΝΟΛΟ75.42319.5223,86

56 Συμπεράσματα Οι παραπάνω οργανωτικές επεμβάσεις μπορούν να συμβάλουν στον εξορθολογισμό του συστήματος ώστε να δύναται να λειτουργεί με αποτελεσματικότητα υπέρ του πολίτη - χρήστη υπηρεσιών υγείας, δηλαδή στη περίπτωση αυτή του ασθενή.

57 Η Μελέτη της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας έδειξε ότι η ανταποκρισημότητα του Συστήματος Υγείας στο νομό Μεσσηνίας είναι υψηλότερη από το μέσο όρο της χώρας και ο Ισολογισμός του 2003 του Γ.Ν. Καλαμάτας καθαρό αποτέλεσμα χρήσης € Η Μελέτη της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας έδειξε ότι η ανταποκρισημότητα του Συστήματος Υγείας στο νομό Μεσσηνίας είναι υψηλότερη από το μέσο όρο της χώρας και ο Ισολογισμός του 2003 του Γ.Ν. Καλαμάτας καθαρό αποτέλεσμα χρήσης 2.721.597 €

58 ΤΕΛΟΣ


Κατέβασμα ppt "ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΜΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ Του Δρ. Πέτρου Τομάρα Καθηγητή Μάρκετινγκ ΤΕΙ Αθήνας Διοικητή."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google